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WD- HDR后装机拱丝、电机丢步等故障 3例分析
后装机是目前用于组织间、腔体内照射治疗肿瘤、癌症的重要设备。国产 WD- HDR型近距离遥控后装机,采用微型单粒高活度铱 192放射源,利用内装模拟源装置和完整的计算机程序控制,同时还具有紧急退源和拱丝报警等装置,操作简单,安全可靠。我院自 1996年购进该设备,使用至今基本上运转良好。现就我们在维修当中遇到过的几例故障叙述如下。
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市级医院近距离放射治疗后装机新放射源验收及质量控制
对许多部位肿瘤需要进行外照射和内照射相结合的放射治疗技术,故近距离放射治疗在放射治疗中占有不可忽视的地位.现在市级医院开展放射治疗主要开展远距离放射治疗,很少开展近距离放射治疗,主要原因是近距离放射治疗的支出大于收入,因此基本不配备几十万元的阱式电离室来验收新放射源的活度,只能用指型电离室来验收新放射源,同时为了确保给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量、提高肿瘤的控制率、减少正常组织的放射并发症,必须按GBZ 121-2002《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》做好后装机质量控制.该文探讨用指型电离室验收新放射源方法 和后装机的质量控制方法 .
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常见的减肥中药有哪些
引起肥胖的原因有很多种,比如内分泌紊乱、过度饮食、吃饭时间不规律等.中医认为其根本原因是阴阳平衡失调,直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度.且中药的无副作用,还能起到滋补和保健的作用,下面为您介绍一些常见的减肥中药:
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DSI905电解质分析仪常见故障及维护
DSI-905钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、pH电解质分析仪是上海迅达医疗仪器有限公司生产的产品.它采用离子选择电极测定原理,将溶液中特定离子的活度转变成电位信号,然后通过仪器测量溶液中溶质,具有方便、快速、准确的优点,在临床检验日常和急诊工作中广泛应用.我科于2004年购进该仪器,经过4年使用,积累了一些分析和排除故障等方面的经验,现介绍如下:
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PET系统分辨力及影响因素的实验研究
目的研究不同条件下,PET系统的分辨力.方法采用椭圆柱分辨力模型,测定ECAT EXACT HR+ PET系统2D采集模式下,10个空间位置处、17种总活度,两种重建条件(①:FBP,Hanning,截止频率0.4;②:OSEM,Gaussian,核2 mm后滤波)时的系统分辨力.结果系统分辨力不随视野中总活度而变化;但与空间位置相关,中心区好,距中心16mm处的径向分辨力下降近2 mm;由条件二重建的图像中心区分辨力为4.52 mm,高于条件一重建的图像(7.51 mm),空间各点处两种条件重建图像的分辨力相差约3 mm.结论 PET系统分辨力与活度无关,但空间分布不均,且受重建条件影响较大.
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放射性32P支架对边缘部位血管内膜细胞增殖与凋亡的影响
目的研究放射性32P支架对边缘部位血管内膜细胞增殖、凋亡的影响,初步探讨放射性支架"边缘效应"(edge effeet)的机制.方法12只不锈钢支架(直径3.0mm,长度16mm),其中6只以复合镀法使其载带放射性32P(平均放射活度0.37±0.15μCi),另外6只同法镀无放射性31P作为对照,一一配对备用.
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应用后装机治疗计划系统在体模中刻度192Ir放射源
近距离放射治疗(brachytherapy)在恶性肿瘤的治疗中具有一定的地位,放射源的校准是近距离照射剂量学的基础。目前均采用4π(井型)电离室测量法和指型电离室来测量放射源的显活度(apparent activity)。由于许多放射治疗单位均未配备井型电离室,且电离室测量法因换算关系复杂等又具有一定的局限性;又由于应用治疗计划系统结合指型电离室在体模中刻度192Ir放射源和具体的临床应用为相近,因此具有一定的新颖性和实用性。
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核电厂周围水和生物样品中14C的测定
近年来,随着我国核电事业的发展,环境中14C活度水平的监测和评价越来越受到重视.14C的半衰期长(5730年),它的排放会对局部地区,甚至周围区域和全球产生长期的放射性影响.环境样品中14C的含量很低,国外通常用直接吸附法、苯合成法以及加速器质谱法进行14C活度的分析[1-3].但国内这方面的工作开展不多.本研究利用液体闪烁谱仪,对核电站周围水和生物样品中的14C活度进行分析测定.
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近距离高剂量率192Ir源活度的质量控制
根据2002年5月调查统计,我国现有后装机379台,其中31台使用137Cs,60Co和252Cf,其余348台使用192Ir源.由于192Ir源半衰期短(74.2 d),能谱复杂,测量仪器和技术等原因,长期以来,几乎所有医院仅根据厂家提供的源强标称活度制定放射治疗计划,存在医疗事故隐患.因此,开展192Ir源活度质量控制检测,改善治疗剂量准确度非常必要.本文作者重点介绍两种测量方法和检测结果.
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一起放射事故受照射者的生物剂量估算
通常以物理和生物两种方法来估算事故受照射者的剂量,在某些特殊条件下后者更具优点.广东某地一单位于1998年11月15日发生一起密封型192Ir放射源多用途探伤机丢失事故,其源活度为600 GBq,该机被废旧物收购店收购后由店主砸破,致放射源完全裸露(源未破损),使多人受到意外照射(1米处,空气吸收剂量率为4.10 mGy/h).现将受照人员染色体畸变分析估算受照剂量的结果报道如下.
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三例急性放射性皮肤损伤的临床报告
2005年10月9日上午9:30,患者"A"、"B"、"C"与"D"4位工作人员误将一长约10 cm、宽约8 mm的192Ir放射源(活度为7.125×1011 Bq)、从探伤机拆卸下来用乙醇擦洗.4人取蹲位,源放置地上,源皮距约10~30 cm,持续时间约15~20min,后发现工作处报警器警灯闪烁(声音被关闭),立即将该源组装放回后撤离,期间"D"因故离开.事后经现场模拟试验估算出患者受照物理剂量.
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山西省主要地市饮用水总α、总β放射性水平
从1988年起,我站对本省部分地市不同水源的生活饮用水进行了总α、总β放射性的监测,初步掌握了生活饮用水中总α、总β活度水平及其分布特点,为在本省全面贯彻生活饮用水放射卫生标准[1],制定合理的监测方案提供了依据.
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放射性药物标记中的外照射防护
ECT所用的放射性99mTc都在通风柜内标记.通风柜能屏蔽绝大部分射线.放射性药物在通风柜中对工作人员造成的外照射主要有两部分:一是对在里面操作的手臂形成照射;二是从操作手孔泄露出去的射线对人体局部或全身形成照射.由于被操作的放射性药物活度较大(如18.5 GBq),这两部分对工作人员的剂量贡献不能忽略,应适当做好防护.
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五味子的传说
五味子,俗称山花椒、秤砣子、药五味子、面藤、五梅子等.《新修本草》载"五味皮肉甘酸,核中辛苦,都有咸味",故有五味子之名.而历史上关于五味子名称的得来更有一个美丽的传说.五味予名字的由来传说很早以前,在长白山脚下一个不知名的村庄里,有个青年叫苦娃.苦娃自幼父母双亡,靠给一个姓刁的员外放牛做杂活度日.这个刁员外根本不把苦娃当人看待,给他吃的是气味难闻的猪狗食,穿的是破烂不堪的补丁衣.苦娃常常挨饿受冻,稍有疏忽,便是一顿毒打.几年下来,苦娃积下了一身的病,骨瘦如柴不成人样.而刁员外却对苦娃的病置若罔闻,不但不给苦娃治病,还每日逼他硬挺着干活.
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浅地层处置低放射性废渣对环境影响的评价
浅地层处置低放射性废渣(废渣库埋藏)是包头市用于处置来自白云鄂博铁铌稀土矿在采选、冶炼过程中产生的含放射性钍核素废渣的主要方法.废渣库运行了17年,截止调查前,A、B、C库累计堆放废渣2.1万t,放射性总活度达1.8×1013Bq.为了评价废渣库运行对周围环境的放射性影响,我们于2003年对废渣库周围环境的放射水平进行了监测,将监测结果与废渣库运行初期的"背景"调查结果和1993年以来的常规监测结果进行对比分析,以判定浅地层处置低放射性废渣的安全性.
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核子密度仪的防护监测监督与卫生评价
为快速测量路基的密度和含水量,筑路过程中普遍应用核子密度仪.该仪器带有一枚137 Cs活度为(8~10)×107 Bq和一枚241 Am-Be中子源活度为(1.0~3.7)×109 Bq的辐射源.该仪器属于便携式,测量迅速,操作简便,广泛应用于高速公路建设中.由于该仪器含有两种辐射源,防护性能较差,本文报道了13台核子密度仪现场监督监测结果.
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放射性事故1例
现将东北某公司在筹建30万吨乙烯施工现场进行γ放射线探伤作业时(使用的放射源为铱-192,源活度为约2.73 TBg),发生的一起三级放射性责任事故报告如下:
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上海市2008年临床核医学的医疗照射水平分析
[目的]掌握上海市临床核医学诊断与治疗的医疗照射水平现状及其发展趋势. [方法]设计统一调查表格,普查上海市开展临床核医学诊疗的43家医疗机构的有关基本现状,具体调查2008年43家医疗机构的临床核医学诊疗工作量及其分布,以及受检者与患者的性别、年龄组分布. [结果]2008年上海市拥有各类核医学相关设备169台,从事临床核医学的工作人员为342人.全市核医学诊断年频率为6.63人次/千人口,居多的检查类型为骨显像、PET肿瘤显像、甲状腺显像等,男性比女性高25.6%.核医学诊断年频率随受检者年龄增长(0~15岁、16~40岁、>40岁组)而增加.临床核医学的放射性药物治疗频率为0.41人次/千人口,女性比男性高62.5%.多数显像和功能检查的常用放射性核素为99mTc;PET检查常用的放射性核素为18F.甲状腺癌和甲亢治疗常用的放射性核素为131I,二者典型放射性活度分别是5088 MBq和237MBq.上海市临床核医学诊断的应用频率比1998年增加了91.8%;是1998年我国大陆平均水平的11.4倍.全市核医学的放射性核素治疗频率比1998年增加了182.8%;是1998年我国大陆平均水平的6.8倍多.[结论]上海市临床核医学诊断和治疗的发展速度很快,应切实加强临床核医学的医疗照射防护工作.
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不同活度不同剂量125Ⅰ粒子植入对兔肝脏纤维化的影响
目的 评价不同活度、不同剂量125Ⅰ粒子植入对兔肝脏纤维化的影响.方法 16只新西兰大白兔(雌雄不拘)随机分为A、B、C、D组,每组4只.每只实验兔在CT引导下分别植入4颗125Ⅰ粒子,粒子按照2×2排列,间隔1 cm.A组植入空仓粒子,B组粒子活度为2.22 MBq,C组为2.96 MBq,D组为3.70 MBq;术前及术后6个月分别取实验兔血行实验室检查(血常规、肝功能、肝纤维化4项),术后第6个月利用计算机治疗计划系统(TPS)分别勾画B、C、D组120 Gy、140 Gy、160 Gy等剂量曲线图,计算与中心点距离,并取对应辐射区边缘肝脏组织,行病理学检查.结果 所有植入操作均顺利完成.粒子植入前后各组丙氨酸转氨酶(ALT)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、APRI指数等指标之间差异有统计学意义(P<0.05),但是各项指标所处范围均提示不存在肝脏纤维化.所有实验兔肝脏组织大体标本均未见明显肝脏损伤.病理结果显示,随着粒子活度增加,Knodell HAI评分有升高的趋势,但各组评分均小于2分,提示不存在肝脏纤维化.结论 125Ⅰ粒子植入是一种安全的治疗方式,在本实验剂量及活度范围内,不同剂量、不同活度的125Ⅰ粒子肝脏植入,不会导致肝脏纤维化.
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不同活度125I粒子植入后不同时间肿瘤吸收剂量对比
目的 探讨周边剂量相同时不同活度125I粒子植入后不同时间点肿瘤吸收剂量的差异.方法 利用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)勾画出边长3.5 cm正方体模拟肿瘤,分别载入125I粒子0.8 mCi(A组)、0.3 mCi(B组)并周边分布,处方剂量145 Gy,得出剂量-体积直方图(DVH)及100%靶体积吸收剂量(D100)、90%靶体积吸收剂量(D90)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V150)、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V90)、高剂量点等指标.根据125I粒子衰变规律公式,分别计算A、B组粒子植入后1、2、3、4、5、6个月时粒子活度,计算两组粒子植入后各时间点肿瘤实际吸收剂量,比较两组各时间点肿瘤实际吸收剂量、D100、D90、V150 V90高剂量点等指标.结果 A组、B组粒子植入后1、2、3、4、5、6个月时肿瘤实际吸收剂量均值相同,均为(81.43±46.20) Gy;D100分别为(49.14±34.65) Gy、(38.86±27.43) Gy,差异有统计学意义(P=0.009);D90均为(64.57±46.20) Gy;V150分别为(7.96±8.62)%、(7.58±10.65)%,差异无统计学意义(P=0.398);V90分别为(25.83±35.76)%、(26.16±35.97)%,差异无统计学意义(P=0.866);高剂量点分别为(798.29±568.07) Gy、(359.29±256.36) Gy,差异有统计学意义(P=0.010).结论 周边剂量相同时125I粒子植入后不同时间点肿瘤吸收剂量相同,粒子活度对肿瘤吸收剂量速率无影响,高活度组粒子靶区内高剂量点明显高于低活度组,高剂量区持续时间较长于低活度组.