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"天字一号"盗窃案
十万火急:放射源突然被盗今年2月3日上午10时,西北电力建设第一工程公司蒲城县留守处的三位保安发现:与留守处一墙之隔的小仓库院的砖墙和铁门被全部推倒,撬坏的挂锁落在地上.
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放射卫生安全问题分析及对策探析
目的:分析放射卫生安全现状及问题,探究具体应对策略.方法:选本市18家放射源使用单位为研究对象,以实施放射卫生安全管理前后分别作为对照组和观察组,对两组资料进行回顾性分析.结果:观察组的工作人员健康监护情况及放射防护管理情况均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P< 0.05 ).结论:实施放射卫生安全有效预防措施,不但可以提高防治管理水平,同时可以有效避免放射源使用过程中不必要的辐射,减少公共危害.
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WD-HDR18近距离遥控后装机维护及常见故障快速判断
作为放射治疗恶性肿瘤的一种有效手段,本机采用计算机控制,提供各种模式化治疗计划,并可根据肿瘤的不同形状、大小等进行治疗设计,而后直接将放射源铱(192)导人肿瘤部位,进行定位、定时照射,达到杀死恶性细胞,并尽量减少因放射而造成对良性细胞组织的破坏作用.
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WD－ HDR后装机拱丝、电机丢步等故障 3例分析
后装机是目前用于组织间、腔体内照射治疗肿瘤、癌症的重要设备。国产 WD－ HDR型近距离遥控后装机，采用微型单粒高活度铱 192放射源，利用内装模拟源装置和完整的计算机程序控制，同时还具有紧急退源和拱丝报警等装置，操作简单，安全可靠。我院自 1996年购进该设备，使用至今基本上运转良好。现就我们在维修当中遇到过的几例故障叙述如下。
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后装机出源阻力大故障分析及维修
从机械和电路两方面分析了 KLHZ-001型后装机出源阻力大的原因 ,并分别阐述了维修办法.
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后装治疗机真 (假 )源参考点故障的维修
后装机在使用过程中常见的故障就是真 (假 )源参考点故障。下面以国产威达 WD－ HDR18型后装机为例，介绍一下真 (假 )源参考点故障的维修。 工作原理在治疗机储源铅罐放射源出口处有一个检测放射源是否在铅罐中 (安全位置 )的装置，叫参考光源。它是一个有机玻璃圆盘，中间穿有两个孔，真、假放射源分别从其中通过。在每个孔孔壁的两侧各装有一个发光二极管 (L1)和一个光敏三极管 (t)组成的光电耦合器。放射源在铅罐内时， t接收到来自 L1的发光，比较器输出＋ 5V，发光二极管 L2发光，表示放射源在安全位置，同时这个信号经反向后输入计算机，在显示器上显示放射源在安全位置。反之，放射源从铅罐中出来穿过小孔，则 L1发出的光被钢丝挡住， t截止，比较器输出－ 5V， L2截止熄灭表示放射源不在安全位置，同时计算机收到反向后的高电平，在显示器上显示放射源不在安全位置。
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后装治疗机放射源到位精度的检测--以"假"代"真"法
本文介绍了用假源代替铱-192放射源、用自制放射源到位精度测量尺来测量后装治疗机放射源到位精度及重复性的方法,该方法比通过测量放射源使胶片或相纸感光后的黑影来量度放射源到位精度及重复性的办法更为方便可靠.
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科达KD-HDR82型后装机典型故障分析与检修
后装机是采用放射源铱对肿瘤进行近距离放疗的一种设备.
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FT-3106型活度计故障检修一例
故障现象:将放射源放入活度计的电离室,设定好正确的测量方式和测量精度后,按下"START"进行测量,显示屏没有跳动只固定地显示"0.38"数值,不能进行正常测量.
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放射治疗工作人员的辐射安全
放射治疗使用的放射源主要有三类:1.放射性同位素(天然放射性同位素、人工放射性同位素)各向放射α、β、γ射线.2.X线治疗机即电子轰击阳极靶产生的X线.3.各类加速器产生的X线和带电或不带电粒子(电子束、质子束、中子束、负兀介子束及其他重粒子束).放射性对机体损伤的机理较复杂,与线源种类、误照方式、受照面积、照射时间长短等因素有关,是细胞成分的形态、生物化学、物理化学等方面变化的综合表现.X线、γ线、带电或不带电粒子照射生物体后,由于机体细胞成份的80%是水,水分子被电离后形成的氢氧自由基(OH·)是引起细胞DNA损伤(单链断裂或双链断裂)的主要因素[1].机体被误照后,如从DNA化学链的断裂,到生物效应的表达,可能需几个小时、几天、几月甚至几年时间;如引发癌变或出现临床所见的癌肿,可能要三四十年;如引发基因突变,特别是隐性基因突变,可能许多代之后才显现出来[2],因而辐射安全不可忽视.
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后装机放射源铱-192的安全使用
后装治疗方式具有肿瘤吸收剂量高、深度剂量衰减快的特点,是放射治疗中心重要辅助治疗设备.我院使用的荷兰核通后装治疗机,采用铱 -192作为放射源,因其体积小、活度高,适用于宫颈、食道、鼻咽及直肠等腔道器官,因此用途广泛.但由于铱 -192放射源半衰期仅为74.5 d,每6个月必须更换新源,导致临床换源频次增加,给管理工作造成一定困难.医院做好后装机放射源铱 -192安全使用管理工作,保障放射诊疗工作人员和患者健康安全,具有十分重要的意义.现就医院在放射源铱 -192安全使用管理过程中,对一些较为关键的环节和问题进行探讨.
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从一起放射源的失窃事故论加强放射源的管理
作者对浙江省发生的一起放射源被盗事故进行事故原因及其所产生影响的分析,发现放射源管理过程中存在的问题及其所产生的潜在影响,并提出对放射源加强监督与管理的对策和措施,以避免放射事故的再次发生.
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一起无证生产含放射源仪表案的评析
1案情简介2000年8月1日,浙江省卫生监督投诉举报中心接到杭州机械设计研究所(下称杭机所)群众电话,反映科汇公司无证生产核子水分密度仪,并曾将放射源放在居民住宅院边上,周围居民感到身体不适".卫生监督所立即派监督员进行调查核实,经现场监测,在模拟工作状态下,所测周围环境中放射性水平与当地天然本底值相当,此放射工作场所在按操作规程工作情况下,不会对周围居民的身体健康造成危害.
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一起水泥厂丢失放射源的调查报告
由于废弃的工业用放射源存放管理不当,造成水泥厂60Co料位计放射源丢失事故的发生.事故调查结果表明,放射源使用单位要重视和加强放射源的存放和管理,尤其对废弃或暂时闲置的放射源一定要加强管理和妥善存放,卫生监督部门要加强经常性监督检查.
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医疗照射中放射源的校准与临床剂量测定
本文介绍了诊断放射学、核医学和放射治疗中放射源的校准与临床剂量测定的要求.
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冠状动脉内放射治疗防止血管成形术后再狭窄的研究进展
再狭窄已经成为经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）广泛应用的大障碍，约40%～60%的患者在成功的完成PTCA术之后数月内发生再狭窄［1］。再狭窄的机制非常复杂，目前多认为包括以下几方面：术后血管弹性回缩；血管的重塑、平滑肌细胞迁移、增殖、细胞外基质形成新生内膜；局部血栓的形成与机化；许多细胞因子和生长因子的分泌参与再狭窄的过程［2，3］。针对再狭窄的发生机制，许多研究试图通过各种药物进行预防，包括肝素和血小板GPIIb-IIIa受体拮抗剂在内的所有药物在临床实践中并未明显降低再狭窄率。支架置入术能够减少因血管回缩和血管重塑而发生的再狭窄率，但并不能影响内膜增殖所造成的血管狭窄，甚至支架本身会加剧血管成形术后靶血管内膜的过度增殖［4］。因此人们需要更有效的方法治疗再狭窄。 尽管药物治疗并没有获得理想的试验结果，人们借鉴射线能够有效治疗一些增殖性病变如瘢痕组织以及一些良性肿瘤的经验，推测放射治疗能够有效抑制由于细胞过度增殖和负性重塑过程所造成的再狭窄。目前动物和临床试验均证实无论β射线还是γ射线血管内照射治疗能有效的抑制损伤后内膜增殖反应降低再狭窄率。本文即对冠状动脉内放射治疗预防血管成形术后再狭窄的研究现状及研究进展做回顾综述。 1 有关放射源的问题1.1 β射线和γ射线 现今用于临床的放射源包括β和γ射线，目前实验证实两者均能有效抑制细胞分裂，减少新生内膜的形成和降低再狭窄率［5］。γ射线起源于原子核的中央，能量在20 keV和2 MeV之间，对组织的穿透力强，吸收剂量受支架的影响较小，适合于线性源治疗大血管以及治疗支架内再狭窄。但对于病人和工作人员的防护则不利，同时γ射线照射时间长，医护人员需离开，使病人单独留在房间，因此不易为临床医生接受。目前以导管为基础的后装治疗系统能够准确定位，并且照射剂量能够人为控制，大大减少病人和工作人员的受照剂量。相比之下β射线穿透力低，防护也较容易。由于其穿透性在几个毫米之内，支架同时会影响其吸收剂量。因此应用线性源对于大血管（直径大于4mm）的治疗往往不够，并需要居中装置。目前尚无可靠证据说明β和γ射线哪一种是治疗好的放射源。1.2 放射性球囊和放射性导丝 血管内放射治疗γ射线常常采用线性源，因其有很好的组织穿透性，可以克服血管形态差异的影响。对于组织穿透性较差的β射线则需要居中装置以使得血管在各个方向获得均一的照射剂量。一些系统用来帮助完成血管内放射治疗，包括放射性导丝、放射性球囊和支架。这些装置只有节段性球囊和螺旋状球囊有居中的作用［6］。另外与放射性导丝相比，放射性液体充盈球囊本身可获得理想居中效果，即使在血管弯曲情况下球囊充盈也可获得均一的放射治疗。并且对血管壁放射治疗的剂量均一，并能根据放射性液体的体积较准确估计吸收剂量。球囊技术的不足在于球囊充盈时会影响血流，患者的耐受不好，但可以依据患者的症状进行反复的放射治疗。放射性液体充盈球囊大的危险在于球囊可能破裂造成病人的污染，但这种并发症的发生率小于0.1%。用于放射性球囊的放射源多为高能量的β射线，如32P、186Re和188Re等。然而亲骨和骨髓的核素如90Y则不适合，因为一旦发生球囊破裂会造成高放射吸收剂量。此外还可用133氙充盈球囊，同样面临球囊破裂造成污染的可能。1.3 放射性支架 放射性支架或支架包裹一层放射性核素，利用支架本身对血管壁的支撑作用，同时通过支架核素衰变释放射线，使增殖期平滑肌细胞接受持续的射线照射，以期更有效的抑制平滑肌的增殖和新生内膜的形成。放射性支架存在一些问题，包括照射时间过长、照射范围和剂量受支架长度、支架膨胀对称性以及粥样斑块形态的影响，损伤长度超过支架范围可能引起支架两端发生再狭窄等。这些问题均影响放射性支架的应用，目前临床试验尚未证实放射性支架能降低再狭窄率。
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125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤的护理体会
125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,它是一种全封闭的放射源,能发出28keV的低能X线,半衰期59.9天,国外已用于无法耐受手术的早期肿瘤、不能完全切除的肿瘤辅助治疗或无法手术切除的肿瘤首选治疗[1-2].我科于2000年3月～2001年6月期间为12例恶性肿瘤病人施行了此种治疗及护理,报道如下.
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医院改、扩建工程中的环境保护探讨
本文认为,医院在改、扩建过程中应以以下几个方面来考虑医院的环境问题:1设立医院环境管理机构医院的环境保护工作涉及面非常广泛,有废水、废气、医疗废物、病人排泄物、放射性废物等等,都属于国家列为一类的危险废物,对这些废物的收集、处理稍有不慎,都有可能引发对人群的健康造成伤害的严重后果,医院的环境影响自然成了社会敏感问题.因为医院是这样一个特殊部门,它所排放的废物的毒性较强,从而受到环保和卫生监督部门的双重管理.
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重离子放射线治疗恶性肿瘤的研究现状
放射线的能量能够杀死肿瘤细胞,在临床工作中,习惯用线性能量传递(linear energy transfer,LET)来区分放射源,LET是指单位长度上的能量转换,一般分为高、低LET,低LET射线包括X线、γ线、电子线等,高LET射线包括中子、α粒子、重离子等.
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一例肢体大剂量意外照射后的生化改变
患者宋某,男性20岁,于1996年1月5日误受放射源铱-192(192Ir)当量2.765 TBq意外不均匀照射8小时20分.据现场模拟测量和生物剂量测量全身受照射剂量为2.9 Gy,但右大腿中段和左手腕受到罕见的大剂量照射,物理测量结果分别为3 737.8 Gy和830.2 Gy,使得患部短时间出现红、肿、热、痛等炎症反应,并很快出现红斑、水疱,局部疼痛日益加剧.为防止出现更大的并发症,于住院后第6日实施右大腿和左手截肢术.有关该例的受照射剂量、临床经过和外科处理已有详细报道,作者仅就患者手术前后的生化指标的改变作分析报道.
