表面磁性膜医用316L不锈钢支架对兔髂动脉内膜增殖的影响

目的 研究表面磁性膜医用316L不锈钢支架对新西兰大白兔髂动脉新生内膜增殖的影响.方法 通过动物体内支架植入,采用定量冠脉造影、光学显微镜图像技术观察不同支架对新生内膜增殖和再狭窄的影响.结果 与普通裸支架相比,表面磁性膜支架可以抑制支架植入后的新生内膜增殖和再狭窄,植入3月后应用表面磁性膜支架和普通裸支架的管腔面积分别为(2.78±0.40)mm2和(2.07±0.62)mm2,再狭窄率分别为3.3%和16.7%,且可能与磁场强度相关.结论 表面磁性膜支架对经皮冠状动脉介入治疗术后的再狭窄可能具有防治作用.

不锈钢支架聚甲基丙烯酸丁酯/纳米二氧化硅涂层的生物相容性研究

放射性32P支架对边缘部位血管内膜细胞增殖与凋亡的影响

目的研究放射性32P支架对边缘部位血管内膜细胞增殖、凋亡的影响,初步探讨放射性支架"边缘效应"(edge effeet)的机制.方法12只不锈钢支架(直径3.0mm,长度16mm),其中6只以复合镀法使其载带放射性32P(平均放射活度0.37±0.15μCi),另外6只同法镀无放射性31P作为对照,一一配对备用.

内镜中鼻道上颌窦造口术放置不锈钢支架治疗慢性上颌窦炎

2000年初以来,我们采用中鼻道上颌窦造口术后1周左右在造口处放置不锈钢支架,有效防止造口再闭塞,6个月后取出支架,上颌窦内侧壁保持一较大的孔道,且窦腔清洁、无分泌物,利于窦腔通气和引流.报告如下.

不同调控方法对不锈钢支架表面紫杉醇释放性能的影响

目的研究不同调控方法对不锈钢表面混合药物涂层中紫杉醇释放速率的影响,并对药物的释放机制进行了研究.方法研究了聚乙烯-乙烯醇(EVAL)和紫杉醇混合涂层中药物的存在状态,并通过改变外层涂层的厚度、引入溶胀控制剂(swell-ing control agent,SCA)、Ar气低温等离子体(low temperature plasma,LTP)轰击等方法调控紫杉醇的释放速率.并运用Higuchi,Hixcon Crowell,Ritger-Peppas等方程分析了药物的释放机制.结果药物在涂层中以无定型、均匀分散在聚合物中;药物的释放速率随外层涂层厚度的增加而降低;与外层引入SCA相比,在内层药物和高分子中添加SCA更能有效地降低药物的释放速率;Ar气LTP轰击涂层外表面后,药物的释放速率明显加快;随着LTP处理时间的延长,药物的释放速率加快;但LTP的功率对药物的释放速率无明显影响.药物从混合药物涂层中的释放为Fick扩散,而从含SCA体系中的释放为非Fick扩散.LTP处理改变了药物的释放规律.结论不锈钢表面EVAL和紫杉醇混合涂层中药物的释放速率可以通过适当的方法进行调控.

自制不锈钢支架在烧伤病人暴露疗法中的应用

目前医疗器械市场上只有价格昂贵的红外线烧伤架和烧伤床,没有适合于中小面积烧伤病人的暴露疗法的用具.因此,我科采用不锈钢作为材质,根据病人的年龄、烧伤部位、身高、体型设计了不同型号的支架,用于小儿、成人各部位的中小面积的烧伤暴露疗法,效果满意.现介绍如下.

砷涂层支架置入后的血管组织相容性

背景：研究认为，三氧化二砷可以抑制血管平滑肌细胞的增殖，促进其凋亡，那么砷对血管平滑肌细胞的增生是否也有同样的抑制作用，砷涂层血管支架能否与血管组织相容，早期较好地被血管内膜覆盖或达到减少内膜过度增生的作用？
　　目的：观察砷涂层血管支架的血管组织相容性。
　　方法：取大耳白家兔14只，随机分为2组，分别在腹主动脉处植入砷涂层316 L不锈钢支架和316 L不锈钢裸支架，植入28 d后结扎支架部位血管的远端和近端，取下支架部位的血管行苏木精-伊红染色，光镜检查。
　　结果与结论：①大体观察：支架处的血管外径稍大于相邻处血管的外径，呈扩张状态，无肉眼可见的血栓，切开支架，支架表面可见光滑的新生内膜形成，新生内膜表面光滑。②光镜观察：支架丝位于血管的中层，中层平滑肌被压，支架丝周边，血管内膜平滑肌增生，使血管内膜增厚。支架丝的血管腔面可见新生的血管内膜形成并覆盖支架丝，支架丝与血管组织之间可见一薄层黑色物质，为涂层药物砷及其化合物，证明砷涂层支架可以被血管组织覆盖，具有良好的血管组织相容性。

经皮肺动脉瓣置换动物实验研究

目的 探讨新型带瓣膜雕刻支架经皮植入置换肺动脉瓣的可行性和疗效.方法 自行设计圆柱状网状支架,用医用316 L不锈钢激光雕刻而成.将新鲜的猪心包经脱细胞处理后置0.6%戊二醛浸泡36 h,生理盐水洗净,裁剪成人工瓣膜,缝合在不锈钢支架上,制成带瓣膜肺动脉支架.手术前将带瓣膜支架压缩至定制的相应大小的球囊导管上.选择健康犬8只,体重(15.5 ± 3.1)kg,穿刺右股静脉,将带瓣膜支架经导管植入至肺动脉瓣处,置换自身肺动脉瓣膜.手术后通过DSA和超声等方法即刻观察实验效果.结果 1只犬死于术中麻醉意外,7只犬经皮瓣膜置换术均获得成功,术后即时影像和超声检查结果表明人工肺动脉瓣膜功能正常.结论 自制新型带瓣膜支架经导管植入置换肺动脉瓣方法可行,效果理想.

自制不锈钢导尿管支架在男性导尿困难时的应用

目的 探讨应用不锈钢导尿管支架导尿在导尿困难的男性患者中的应用价值.方法 回顾性分析42例导尿困难的前列腺增生患者应用不锈钢导尿管支架治疗的临床资料.结果 42例均导尿成功,其中20例患者完善术前准备后行经尿道前列腺汽化电切术.余22例1周后拔除导尿管,可自行排尿,予保列治等药物治疗,随访3-6个月,无明显排尿困难,平均大尿流率15.5(12-20)ml/s.结论 男性患者在导尿困难时应用不锈钢支架做支撑导尿,操作简单,安全有效.

表面磁性膜支架植入后对血管壁炎症反应的影响

目的 研究表面磁性膜医用316L不锈钢支架对血管壁炎症反应的影响.方法 通过动物体内支架植入,采用蛋白免疫印迹(Western blotting)技术对两支架血管壁炎症因子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白介素6(IL-6)的蛋白合成情况进行分析.结果 表面磁性膜支架与普通裸支架相比可以抑制ICAM-1和IL-6蛋白合成从而发挥抑制血管壁炎症反应的作用,且效应至少可以维持3个月.结论 该发现可能是其抗血管再狭窄的机制之一.

自制不锈钢导尿管支架在后尿道狭窄导尿困难时的应用

目的 探讨男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架导尿的操作要点及临床价值.方法 回顾性分析总结32例男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架治疗的经验.结果 28例导尿获得成功,4例导尿失败,导尿成功率为87.5％.导尿成功的病人1～2周后拔除导尿管,18例排尿通畅;其余10例行钬激光联合电切治疗,术后1周拔除导尿管,均排尿通畅,予定期行尿道扩张治疗.随访6～12个月,无明显排尿困难,平均大尿流率16.5 (11～20)m1/s.结论 男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架做支撑导尿,成功率高,操作简单,避免了膀胱造瘘,部分病人可以无需手术治疗.

不锈钢支架联合修复乳磨牙髓室底穿孔的疗效观察

目的:观察不锈钢支架封闭乳磨牙髓室底穿孔的临床疗效,评价不锈钢支架用作髓底穿孔屏障材料的作用和牙齿的抗压性以及临床疗效.方法:制作模拟髓室底穿孔模型,分为两组,第一组在模拟髓室底穿孔处只用玻璃离子充填;第二组采用不锈钢支架加玻璃离子充填,测试其抗压强度.选择临床68名(男37例,女31例,年龄5～10岁)乳磨牙髓室底穿孔病例,随机分为两组.对照组用氢氧化钙碘仿糊剂封闭穿孔区;实验组在药物封闭的基础上,放置不锈钢支架,观察其临床疗效.结果:有支架组的抗压强度明显高于无支架组(P<0.01);术后1年临床治疗成功率,有支架组明显高于无支架组(P<0.05).结论:不锈钢支架联合修复乳磨牙髓室底穿孔,即增强了穿孔区充填材料的抗压性,又增加了牙齿的抗压强度,具有较好的治疗效果.

食管狭窄金属支架置入后的食管再狭窄

我院胸外科自1992-03～1999-12用食管金属支架治疗144例食管狭窄,置入金属支架150例次,发生食管再狭窄10例,其中3例从外院转入.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组10例患者,男8例,女2例;年龄:小4岁,大67岁,平均50.6岁.疾病分类:晚期食管癌5例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄3例,贲门失弛症1例,食管烧伤后狭窄1例.支架种类:网格型不带膜镍钛记忆合金支架7枚,带膜不锈钢支架3枚.食管再狭窄发生时间:短在放置金属支架过程中发生,大部分在金属支架置入后3～5个月后,长发生置入后18个月.