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牙体髓室底穿孔的治疗方法探讨
目的 探究牙体髓室底穿孔的治疗措施.方法 选取我院2007~2015年门诊患者90例,所有患者均为确诊的牙体髓室底穿孔病例,对患者的资料进行回顾性分析,并根据不同的修补材料将患者分为玻璃离子组和MTA组,每组45例,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 玻璃离子组有治疗成功32例,失败5例;MTA组治疗成功51例,失败2例.两组在修补材料上差异无统计学意义(P>0.05),故在开展髓室底穿孔修补时可对修补材料进行自行选择.对80例后磨牙髓室底穿孔的治疗采用全冠修复,成功79例,失败1例;不进行全冠修复10例,成功2例,失败8例.采用全冠修复的效果较不用全冠修复有明显优势.结论 对于牙体髓室底穿孔患者选用何种材料进行修补不具有差异性,而进行全冠修复成功率高,对患牙具有很好的保护作用,值得在临床进行推广应用.
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磨牙髓室底穿孔修复治疗的临床观察
目的 观察分析Bio-oss骨粉和高频电刀的联合运用对于髓室底穿孔修补的实际临床效果.方法 通过研究58颗恒磨牙中35颗用高频电刀切除穿孔位置的肉芽组织.并通过Bio-oss骨粉和玻璃离子的结合使用进行穿孔修复治疗(治疗组).23颗使用圆钻切除穿孔处的肉芽组织直接使用玻璃离子修复穿孔(对照组).结果 通过2年的跟踪观察,治疗组的理疗成功率为91.4％,对照组的成功率相对较低,为60-9％.结论 通过对Bio-oss与高频电刀治疗的联合分析,发现其治疗效果较理想.对于实际的临床治疗的数据统计和分析有重要借鉴意义.
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可乐丽树脂用于修复磨牙髓室底穿孔的临床观察
目的:探讨磨牙髓室底穿保存治疗的方法,评价可乐丽树脂治疗髓室底穿孔修复材料的疗效.方法:选择磨牙髓室底穿孔的患者92例(患牙96颗),随机分为3组,可乐丽树脂组(V组)、氢氧化钙(CH)组和玻璃离子水门汀(GC)组,V组和CH组先分别采用可乐丽树脂和氢氧化钙(CH)糊剂覆盖髓室底穿孔,GC组采用玻璃离子水门汀垫底,定期观察临床疗效.结果:V组治疗成功率明显高于CH组和GC组,3组间临床疗效有显著性差异(P<0.05).结论:可乐丽树脂可作为一种优良的修复髓室底穿孔的材料,在磨牙髓室底穿孔的保存治疗中,能获得较好的疗效.
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无机三氧化复合物和玻璃离子修复髓腔穿孔的临床疗效
目的 评价无机三氧化复合物(MTA)和玻璃离子修复髓腔穿孔的临床疗效.方法 选取2010年1月-2011年12月中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科确诊的98颗有髓室底穿孔的患牙,根据有无根分歧病变分为2组,有根分歧病变组(51例),无根分歧病变组(47例).采用MTA和玻璃离子修复穿孔,每组又分为MTA组和玻璃离子组.在治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访观察,评估病变区的临床治疗效果.结果 无根分歧病变的MTA组修复成功率95.8％,玻璃离子修复成功率91.3％,差异无统计学意义(P＞0.05)；有根分歧病变的MTA组修复成功率高于玻璃离子组(92.0％比53.8％,P＜0.05).结论 MTA和玻璃离子都能有效修复无根分歧病变的髓腔穿孔,但MTA对有根分歧病变的髓腔穿孔疗效更佳.
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MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔的临床对比
目的：探讨MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔的临床效果。方法：应用MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔，共56颗患牙，磷酸锌水门汀修复24颗，MTA修复32颗，然后按常规进行根管治疗。结果：随访观察1～2年后，磷酸锌水门汀16颗治疗成功，MTA 30颗牙治疗成功，成功率分别为66．7％和93．7％。结论：MTA修复髓室底穿孔效果优于磷酸锌水门汀，是修复髓室底穿孔一种较好的材料。
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三种充填材料修复髓室底穿孔及所致根分歧病变牙槽骨吸收的临床疗效观察
目的 对比银汞、MTA、Ca(OH)2 +GIC修复不同大小髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的疗效,评价3种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响.方法 选择86例86个髓室底穿孔的磨牙或前磨牙,按穿孔大小分成2组,每组按就诊时间随机分成3组,分别采用MTA、银汞、Ca(OH)2+GIC修复,于3、6、12个月随访观察,拍X线平行投照片,观察病变区临床疗效及牙槽骨恢复情况.结果 穿孔直径＜2mm,MTA修复成功率100％,银汞成功率75％,Ca(OH)2成功率78％,差异无显著性.直径＞2mm,成功率分别为64％,42％,64％,银汞与另两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 MTA及Ca(OH)2+ GIC修复大的髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的治疗效果显著优于银汞组,是两种很好的骨修复诱导材料.
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两种材料修复比格犬髓室底穿孔的效果评价
目的:评价MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果.方法:3只成年比格犬的36颗前磨牙根管治疗后做髓室底穿孔模型,随机分为两组,分别采用MTA和光固化氢氧化钙修复穿孔.另外24颗磨牙根管治疗后随机分为阳性和阴性对照组,阳性对照组做髓室底穿孔模型后以聚氯乙烯膜覆盖穿孔,阴性对照组不穿孔.分别于术后1,4,12周进行牙周检查及X线影像学评价.结果:术后1周,各组牙周及X线片检查未见异常.术后4周,两实验组各12例牙周未见异常,各6例牙周破坏,所有样本不同程度骨质破坏;阳性对照组12例牙周破坏伴重度骨质破坏.术后12周,两实验组各12例牙周未见异常,MTA组3例、氢氧化钙组6例无骨破坏,MTA组9例、氢氧化钙组6例骨破坏减轻;两组各6例牙周及骨破坏加重.阳性对照组牙周及骨破坏加重.阴性对照组始终未见异常.两实验组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果相似.
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CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床观察
目的 观察CORTISOMOL糊剂与水门汀垫底材料联合修复磨牙髓室底意外穿孔的临床疗效. 方法 32例髓室底意外穿孔的磨牙,用CORTISOMOL糊剂调成粘稠可压形的程度,置入牙髓室底穿孔部位,氧化锌暂封2月后无症状者,去掉部分氧化锌,在其上方用磷酸锌水门汀加复合树脂充填,并行冠修复,1年后根据临床症状、X光片和临床检查,评价治疗效果.结果 32例中成功25例,失败7例 ,成功率为78.1%,穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P<0.05).结论 CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床效果比较满意.
关键词： 髓室底穿孔 Cortisomol糊剂 -
玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔的临床观察
髓室底穿孔常导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。我们应用光固化玻璃离子水门汀(light-cured glass ionomer cement，LGIC)修复髓室底穿孔,临床疗效满意,现报告如下。 一、材料与方法 1．病例选择：以龋坏或牙髓治疗造成的髓室底穿孔患牙为研究对象,患牙无松动,无牙周袋,均为恒牙。 2．临床资料：收治60颗髓室底穿孔患牙,其中男性32例, 女性28例；年龄16～66岁。随机将60颗患牙分为LGIC组(38颗)和氢氧化钙对照组(22颗 ),其中LGIC组患牙病情如下: 医源性髓底穿孔24颗,龋源性髓底穿孔14颗；穿孔直径1 mm左右19颗，2～3 mm 14颗，3 mm以上5颗。 3．材料：光固化玻璃离子水门汀（日本GC）,光固化氢氧化钙(美国Keer)。 4．修复方法：医源性髓底穿孔患牙,局部用生理盐水冲洗；龋源性髓底穿孔患牙,先去净龋坏组织及髓室底增生的肉芽组织,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗;碘酊棉球压迫止血,或暂封固1～2 d 。常规消毒、隔湿、干燥，LGIC组和对照组分别取适量LGIC 和氢氧化钙糊剂于穿孔处，使穿孔区完全封闭，光照40 s固化。如穿孔区接近某一根管口，可将扩大针先插入该根管内，待充填材料固化后，再拔出扩大针并稍扩根管,保持根管通畅。常规根管预备、冲洗, 酚醛碘仿糊剂(塑化液+碘仿)充填根管,双层垫底,银汞合金充填。后摄X线片备查。
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不同材料修复髓室底穿孔渗漏的实验研究
目的:寻求修复髓室底穿孔较理想的修复材料.方法:在离体牙上采用染料渗入法检测LGIC、CPC、HA、LCR和LCH修复髓室底穿孔后的渗漏情况.结果:5组穿孔修复材料的渗漏,从小到大排列顺序为:LGIC组、CPC组、LCH组、LCR组和HA组,5组间渗漏差异有极显著性(P＜0.01).LGIC组和CPC组之间渗漏差异无显著性(P＞0.05),两组渗漏均明显小于LCH组、LCR组和HA组(P＜0.01).结论:LGIC、CPC修复髓室底穿孔具有良好的边缘密封性.
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MTA修补髓室底与根管侧壁穿孔17例分析
髓室底或根管侧壁穿孔是指由于医源性原因、龋坏、病理性吸收等造成髓室或根管穿通至牙周组织。该症常引起穿孔处组织反复肿胀、顽固性咬合疼痛及骨组织丧失，导致治疗失败，进而需拔除患牙。2007年12月-2008年12月，我们采用无机三氧化聚合物(MTA)修补髓室底与根管侧壁穿孔17例，疗效满意。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 选择经临床及X线检查确诊髓室底与根管侧壁穿孔17例，其中男9例，女8例；年龄24～47岁，平均36岁。髓室底穿孔11例，根管侧壁穿孔6例；医源性穿孔12例，龋源性穿孔5例。均为磨牙，穿孔直径＜2 mm。所有病例均无系统性疾病，口腔卫生状况良好。
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关键词：
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恒磨牙髓室底穿孔治疗方法的探讨
目的 探讨恒磨牙髓室底穿孔后,保留患牙的治疗方法.方法 清除穿孔处炎性感染物质后,常规根管治疗,用Vitapex糊剂压入穿孔处,MTA封闭髓室底穿孔.结果 该方法有效地控制了炎症,保存了患牙,治疗成功率达94.91％.结论 去除局部炎性组织后,运用Vitapex糊剂控制根分叉处感染.MTA封闭髓室底穿孔,能够有效保留患牙,维持恒牙列的完整.
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下颌磨牙髓室底穿孔的治疗体会
目的探讨两种试剂对下颌磨牙髓室底穿孔所致根分叉区的牙周炎症的疗效.方法选择50例有髓室底穿孔的下颌磨牙病例,随机分为两组,在进行常规根管治疗的同时,清除穿孔处的炎性感染物质,实验组以碘仿糊剂覆盖穿孔处,对照组以甲硝]唑片剂磨碎后与木榴油调成的糊剂覆盖穿孔处,玻璃离子封闭髓室底.一年随访观察疗效.结果两种试剂的有效率分别为92%和88%,经检验P＞0.05,二者疗效无明显差异.结论碘仿糊剂和甲硝唑均能有效地消除和控制髓室底穿孔处的牙周炎症,从而达到保存患牙的目的.
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复方羟基磷灰石碘仿糊剂用于磨牙髓室底穿孔修复的临床探讨
目的 研究复方羟基磷灰石碘仿糊剂用于修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效及影响因素.方法 选择磨牙髓室底穿孔的病例53例57颗忠牙,随机分成实验组(n=37,40颗患牙)和对照组(n=16,17颗患牙).两组髓室底穿孔处均采用2%碘伏常规暂封炎症消退后,实验组在底穿处用复方羟基磷灰石碘仿糊剂处置后玻璃离子水门汀封闭;对照组在穿孔处直接用玻璃离子水门汀封闭.观察1～2月,一年复诊.根据X线片和临床症状评价术后反应及治疗效果.结果 实验组成功率82.5%,对照组成功率47.1%,临床疗效优于对照组.结论 复方羟基磷灰石碘仿糊剂作为髓室底穿孔的修复材料是一种较为理想的修复方法 .
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髓室底穿孔修复治疗的研究进展
髓室底穿孔常常导致牙髓治疗失败和患牙被拔除,选用理想的修复材料进行治疗,可大限度的保留患牙,直接改善穿孔的治疗效果.本文就穿孔修复材料,特别是生物活性材料,如三氧化矿物凝聚体(MTA)、磷酸钙骨水泥、羟基磷灰石等在临床的应用进展作一综述.
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比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效观察
目的:研究比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复髓室底穿孔的作用和临床疗效.方法:将比塔派克斯糊剂作为垫底材料垫于穿孔处,其上方充填银粉玻璃离子联合修复84例髓室底穿孔(医源性穿孔34例,病理性穿孔50例),1年后根据X线片和临床症状及体征,评价两者联合修复疗效.结果:84例中成功73例,失败11例,成功率为86.9%,医源性穿孔的修复成功率高于病理性穿孔(P＜0.05),穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P＜0.05).结论:比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复髓室底穿孔的临床疗效比较满意.
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自固化磷酸钙人工骨修补髓室底穿孔的疗效观察
在临床上,由于医源性或继发性的患牙髓室底穿孔导致患牙的保留与拔除常常让医务人员感到比较棘手.一种理想的修补材料使得患牙得以保存是每位患者和医务人员的愿望.笔者所在科室自2005年来运用自固化磷酸钙人工骨修补各种原因发生的髓室底穿孔,取得了较好效果,现报告如下.
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碳酸钙骨水泥联合bFGF充填修复髓室底穿孔的远期疗效分析
目的 探讨磷酸钙骨水泥联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)充填修复髓室底穿孔的远期疗效,分析髓室底穿孔直径与疗效的相关性.方法 75例髓室底穿孔患者(共82颗患牙)根据修复材料分为磷酸钙骨水泥联合bFGF治疗组(观察组)和磷酸钙骨水泥治疗组(对照组);又根据髓室底穿孔直径细分为观察A组(≤1.5 mm)、观察B组(1.6～3 mm)、观察C组(＞3 mm)、对照A组(≤1.5 mm)、对照B组(1.6～3 mm)、对照C组(＞3 mm).观察组采用磷酸钙骨水泥联合bFGF治疗,对照组单用磷酸钙骨水泥充填治疗.结果 观察组治疗总有效率(97.8％)显著高于对照组(80.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).各亚组两两比较显示:观察A组痊愈率(100.0％)显著高于观察B组(73.3％)与观察C组(41.7％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察A组与观察B组的总有效率(100％)均显著高于观察C组(91.7％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);对照A组痊愈率(92.9％)显著高于对照B组(60.0％)与对照C组(25.0％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);对照A组与对照B组的总有效率(100％和90.0％)均显著高于对照C组(50.0％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 磷酸钙骨水泥联合bFGF在髓室底穿孔的填充修复中明显优于单用磷酸钙骨水泥.髓室底穿孔修复成功率与穿孔大小密切关联,穿孔直径越小,疗效越佳.
关键词： 磷酸钙骨水泥 碱性成纤维细胞生长因子 髓室底穿孔 远期疗效 -
MTA修复髓室底穿孔后微渗漏的体外效果评价
髓室底穿孔在牙髓治疗中较常见,多为龋源性或医源性,常导致穿孔区牙周组织发生炎症反应.因此,选用一种生物相容性好、封闭性好的修复材料对穿孔区进行完全封闭具有重要意义.目前,临床已有多种材料应用于髓室底穿孔修复,如银汞合金,玻璃离子等,但临床效果不一.1993年Lee等[1]首次应用三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)于髓室底穿孔的修复并取得良好效果,为临床穿孔修复材料的选择提出了新的方向.本研究针对MTA的封闭性能,在体外采用染料渗入法与其他两种临床常用的穿孔修复材料进行了微渗漏的比较,为MTA的临床应用提供参考.
