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两种材料修复楔状缺损的临床效果比较
楔状缺损是一种常见的牙体的慢性损伤性疾病,传统治疗所用的充填材料(银汞合金、磷酸锌黏固粉等)各有其优、缺点.2003-2004年本研究用现在普遍应用的两种材料,修复了86例楔状缺损患者的268颗牙,现将结果报告如下.
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不同充填材料对干燥综合症患者楔状缺损充填后龈沟液PH值及菌斑指数的影响
目的 观察玻璃离子充填材料富士Ⅱ与树脂类充填材料SDR对干燥综合症患者龋洞充填后龈沟液PH值及菌斑指数的影响.方法 选取本院2015年8月至2016年10月收治的15例干燥综合征伴口腔内多个区域存在牙颈部龋洞的患者纳入实验.每例患者分别选取两颗患牙做为实验组,两颗患牙作为对照组,一颗牙体组织健康的天然牙作为空白组.对照组给予富士Ⅱ充填龋洞,实验组给予SDR充填龋洞.观察并对比15例患者龋洞充填前、充填后3个月、充填后6个月的龈沟液PH值和改良菌斑指数.结果 15例干燥综合征患者牙颈部龋洞充填前,对照组、实验组的龈沟液PH值和菌斑指数均无统计学意义(P>0.05).充填3个月后对照组、实验组患者的龈沟液PH值及菌斑指数与充填前均存在差异,有统计学意义(P<0.05).充填6个月后,三组患者的龈沟液PH值及菌斑指数较充填前和充填后3个月均存在差异,且实验组与空白组的龈沟液PH值及菌斑指数与对照组存在差异,组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论 两种充填材料对干燥综合症患者进行牙颈部龋洞充填后,富士Ⅱ能够有效改善龈沟液PH值,SDR充填材料对菌斑指数作用更加明显,对于龈下微生态环境能发挥更积极的作用值得在干燥综合征患者牙齿充填中应用与推广.
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不同充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究
目的:探究后牙邻面龋齿采用不同材料充填治疗的临床效果。方法入选我院龋齿患者168例,按照充填材料的不同分为四组,每组42例,一组给予银汞合金治疗;二组给予银粉玻璃离子治疗;三组给予贺利氏卡瑞斯玛联合Durafill釉质黏合剂治疗;四组给予松风beautifill联合1bond黏结剂治疗;观察患者一年后的复查情况。结果患者治疗后病情均有改善,但第四组患者的复诊情况2.4%显著优于其它三组,结果具有统计学差异(P<0.05);第四组患者的成功率97.6%显著高于其它三组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论龋齿患者后牙邻面龋齿填充材料采用松风beautifill联合1bond黏结剂填充治疗,成功率高,临床疗效显著,值得推广。
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非机械效应作用下受损牙齿结构数值分析
考虑填充材料特性对受损牙齿结构性能有着非常大的影响,研究聚合收缩和吸湿膨胀耦合作用下牙齿结构的力学特性,为临床医学合理地选择材料提供技术支撑.设计了一个理想化的受损牙齿模型,模型中包括牙釉质、牙本质、充填材料和界面耦合剂,并通过引入损伤变量的方式,来处理牙齿复合材料中颗粒和高分子树脂之间的界面脱落问题,使用通用有限元程序软件包ABAQUS编写用户子程序对材料的损伤行为进行仿真分析,得出在考虑损伤条件下充填材料和界面的刚度对应力和位移的影响结果.分别检测在有损伤和无损伤条件下吸湿作用对聚合固化的补偿效应,并对超吸水性、等吸水性和次吸水性进行比较.通过仿真分析可预测,在应力集中区域会发生界面破坏和牙尖平移.这些损伤作用导致填充物聚合树脂膨胀,因而降低其刚度并产生位移.当考虑收缩和吸湿耦合作用时,充填材料的刚度与应力成反比.受损牙齿界面应力的作用和发展对牙齿修复物使用寿命造成不利影响.
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四种充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究
随着科学技术的不断进步,对于后牙龋齿治疗的充填材料不断推陈出新.后牙邻面龋齿的充填是一项比较复杂的操作,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等.现就我科临床上用不同材料治疗充填下颌第一磨牙邻面龋一年临床观察结果,对不同材料充填结果总结分析如下.
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Nd∶YAG激光照射对非酸蚀的充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响
目的探讨Nd∶YAG激光照射对3种常用牙体充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响.方法将牙体标本随机分为3组.每组设激光照射组和对照组,其中激光照射组依照射功率分2 W、3 W、8 W组,共计4小组,每组9颗牙.激光照射组在常规充填材料后,分别用不同功率的激光沿窝洞边缘作扫描式照射.常规制备电镜标本,扫描电镜观察.结果银汞合金组,随激光功率的提高,牙体窝洞与充填材料界面的缝隙宽度减小愈明显,功率达8 W时,可引起银汞合金与牙体组织的接触面融合.激光照射各组与对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01),激光照射各组之间比较,2W、3W组之间差异无显著意义(P>0.01),但这二组与8 W之间差异有非常显著意义(P<0.001).玻璃离子组、FX粉组中,激光功率不同,达到的效果不同.2 W可使缝隙减小,3 W可使牙体组织与充填材料在界面发生融合.8 W功率照射缝隙加大.激光照射2 W、3 W组与对照组比较,差异有非常显著意义(P<0.01),激光照射组之间比较,2 W组与8 W组及3 W组与8 W组之间差异有非常显著意义(P<0.001).结论适宜功率的Nd∶YAG激光照射,对减少非酸蚀的3种常用牙体充填材料与牙齿窝洞界面微渗漏可能是一种有效方法.
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上颌中切牙双根管1例
1病例报告本病例为男性患者,19岁,上前牙外伤外院治疗后7年,今牙冠旧修复材料部分脱落,来我院就诊.临床检查:21牙体旧修复材料部分脱落,显露根管内不锈钢丝固位钉,牙体无松动,叩诊(±),冷热诊(-).牙龈正常.X线示(见图1):21根管内固位钉,高密度充填材料影像,牙根根尖1/3处分为双根,近中根尖1/3处根充欠严密,根尖区圆形低密度影像.
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充填材料对经皮椎体后凸成形术疗效影响的观察
目的 观察不同充填材料对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效的影响.方法 OVCF共69例(69椎),均为女性.分成3组:A组23例(23椎),充填材料为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA).B组23例(23椎),充填材料为丙烯酸树脂骨水泥.C组23例(23椎),充填材料为注射型自固化磷酸钙骨水泥(CPC).手术均在局部麻醉下由同一组医生负责完成.术前骨密度测量(DXA)值为0.62~0.88g/cm2,平均0.72±0.16g/cm2,提示3组均存在重度骨质疏松.比较3组术前、术后1w、术后8w椎体前、中份高度,脊柱后凸角度,主观满意度(VAS评分、止痛药使用评分),骨水泥渗漏率等指标.观察3种充填材料对PKP疗效的影响.结果 3组年龄,术前椎体前、中份高度,脊柱后凸角度,VAS评分,止痛药使用评分均无统计学差异(P>0.05).术后1w,3组椎体前、中份高度,脊柱后凸角度均较术前有显著改善(P<0.01).术后8w,C组椎体前、中份高度较术后1w有轻度丢失(P<0.05).术后1w,3组VAS评分、止痛药使用评分均较术前有不同程度改善(P<0.05),其中A、B组对疼痛改善程度无统计学差异(P>0.05),但均优于C组(P<0.05).术后8w,3组对疼痛改善程度无统计学差异(P>0.05).3组术中骨水泥充填量及骨水泥渗漏率无统计学差异(P>0.05).结论 充填材料对PKP治疗OVCF的疗效可能存在一定的影响.PMMA与丙烯酸树脂骨水泥近期止痛效果确切,CPC充填后患者卧床时间相对较长,但远期疗效可能优于前者.
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无张力疝修补术术后感染保守治愈一例
应用人工合成材料修补腹股沟疝术后感染很少见,一旦发生则是灾难性的.由于充填材料属异物存留在感染灶内,处理原则就是取出异物通畅引流,所以一旦感染预示手术失败.我院开展无张力疝修补10余年仅发生1例感染,经积极保守治疗(未取出充填材料)痊愈,报告如下.
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隆颏术充填方法之改进
小颏畸形是临床上常见的一种先天性疾病.对牙合关系正常而主要畸形为颏部后缩者,临床上常采用充填隆颏术矫正[1].因方法简单,美容效果明显,已成为临床上较常见的美容手术之一.颏部充填材料目前多采用人工假体[2].
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隆乳相关问题的研究进展
人体的美感是建立在各部分之间协调的比例关系上.丰满匀称的半球形乳房是女性美的一大特征,感观上使得女性更健美,人际交往中使得女性更加自信.由于种族、遗传及营养等原因,相当一部分的女性乳房发育不良或松弛萎缩.隆乳术以其立竿见影的效果受到广大爱美女性的青睐,近年来求助于隆乳术的女子越来越多.然而,隆乳的材料较多、手术的方法各异以及患者的自身条件差别较大,如何作出合理的选择,这对保障术后效果至关重要.本文就隆乳手术的充填材料、手术的切口选择、假体放置的位置及术后包膜挛缩等方面的研究做一综述.
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高密度多孔聚乙烯在面部整形美容术中的应用
高密度多孔聚乙烯(Medpor)作为一种新型的有机高分子硬质充填材料,近年来在整形美容外科领域频频见到其成功的应用报道.
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羟基磷灰石颗粒自体真皮包裹义眼座眼窝重建术
近年来,羟基磷灰石已广泛用于成形外科[1,2],其球形义眼座也已成为眼窝重建术的一种佳充填材料[3].优点:组织相容性佳,成形性能好;缺点:价格较昂贵,需用自体或异体巩膜材料,操作程序复杂化,同时损失许多珍贵的眼科病理材料.为此我们拟探索一种能克服上述缺点的新方法,即羟基磷灰石颗粒自体真皮包裹义眼座,行眼窝重建术治疗眼球摘除术眼窝凹陷患者,取得了较好效果,现将手术方法介绍如下.
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氢氧化钙对牙本质抗折性的影响
氢氧化钙及其制剂在根管治疗过程中作为根管诱导、充填材料在临床上应用越来越广泛.本文对氢氧化钙短期内(小于30天)和长期(大于30天)使用对牙本质抗折性的影响作一综述.
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不同器械去除根管内充填材料的研究进展
根管再治疗是指患牙经过根管治疗,感染持续存在或再次出现感染症状,需去除根管内原充填物,重新进行根管预备、消毒和充填的治疗方法.根管再治疗成功的关键是彻底去除根管内原充填材料,扩通阻塞根管.再治疗过程中去除根管内原充填材料非常困难.本文就不同器械去除再治疗根管内充填材料的效果、时间及安全性的研究现状进行综述.
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壳聚糖在口腔医学中的应用研究
壳聚糖是一种具有独特生物学活性的高分子化合物,对人体无毒副作用,为符合医学要求的生物性材料.壳聚糖可制成薄膜、凝胶,易于操作,有促进伤口愈合、引导骨形成等作用.作为来源方便的生物材料,近年来受到国、内外各学科的广泛重视,具有广阔的应用前景.本文专门介绍壳聚糖在口腔医学领域的研究进展,包括抑菌、抗附着、引导骨再生、药物缓释载体、充填材料等内容.并综述了壳聚糖在牙周病、牙体牙髓病、龋病防治、颌面修复等方面的应用研究.
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Vitapex糊剂充填根管的临床疗效观察
根管治疗是目前牙髓尖周病彻底而有效的治疗方法.它包括三大步骤,即根管预备,根管消毒和根管充填.三个环节可以彻底消除髓腔的感染源,获得根管系统在三维空间上的完全封闭,可防止病菌经根管渠道对根尖周的再感染,促使尖周病变愈合[1].理想的愈合方式是新生牙骨质或骨样组织封闭根尖孔,而理想的愈合离不开性能优越的充填材料.随着口腔科材料科学的深入研究和发展,越来越多的新型根充材料被应用于临床.其中,vitapex糊剂因其操作上的优势而深受临床医师的欢迎.本研究采用vitapex糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂根管充填,并进行1年以上的疗效观察,以达到客观评价vitapex糊剂疗效的目的.
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牙体牙髓临床治疗Ⅴ.根管充填的长度和致密度
根管充填是通过使用充填材料彻底封闭主根管和侧支根管,隔绝根尖周组织与根管系统和口腔环境的接触,促进根尖周病变愈合,防止新的根尖周病变出现.研究表明,约60%的根管治疗失败病例与充填缺陷有关.近年来,随着根管充填技术的进步和材料的更新,根管充填的质量也在不断提高.本文将从根管充填的长度和致密度着手,讨论如何提高根管充填的质量.
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不同材料修复髓室底穿孔渗漏的实验研究
目的:寻求修复髓室底穿孔较理想的修复材料.方法:在离体牙上采用染料渗入法检测LGIC、CPC、HA、LCR和LCH修复髓室底穿孔后的渗漏情况.结果:5组穿孔修复材料的渗漏,从小到大排列顺序为:LGIC组、CPC组、LCH组、LCR组和HA组,5组间渗漏差异有极显著性(P<0.01).LGIC组和CPC组之间渗漏差异无显著性(P>0.05),两组渗漏均明显小于LCH组、LCR组和HA组(P<0.01).结论:LGIC、CPC修复髓室底穿孔具有良好的边缘密封性.
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各种隆鼻材料临床应用现状
隆鼻术是采用充填材料矫正外鼻畸形的一种整形手术.隆鼻术中假体材料的使用种类也随着历史的发展而不断改进,理想的隆鼻材料应具备取材方便、无毒性、无致癌、无免疫源性、相容性好和不易变形等优点.目前对固体硅胶、聚四氟乙烯、人工骨、自体软骨应用为广泛.