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几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用体会
目的:探讨几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用.方法:收治患者36例,男20例,女16例.根据患者病情首先治疗好牙髓病;根据缺损壁的多少用不同种类固位钉固位;再用银汞或光敏复合树脂修复.结果:成功43颗牙,失败6颗牙,其中修复后1年失败的2颗牙,修复后2年失败4颗牙.结论:保髓、根尖周病、牙周病的治疗是否成功是牙体大面积修复的基础,无髓牙牙体修复后应必须以金属、烤瓷、全冠保护,这样牙齿的保存率才会大大地提高.
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成品根管固位钉用于后牙残根残冠修复的临床实践
近年来,随着牙体修复技术的不断进步,在对患牙治疗过程中,更多的是尽可能保留残根残冠,并对其进行修复.桩核是目前残根残冠修复中常采用的一种方法,这种方法的优点是,固位好,强度高.前牙由于在口内容易操作,因而,多采用铸造法修复;而后牙由于受口腔条件的制约,铸造核桩的蜡型采用难度较大,为此,我科自2006年以来对48例后牙残根残冠病例,采用成品根管固位钉进行固位,并行全冠修复,在修复后一年多的时间里对患者进行跟踪观察,临床效果好,现将修复过程介绍如下.
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上颌中切牙双根管1例
1病例报告本病例为男性患者,19岁,上前牙外伤外院治疗后7年,今牙冠旧修复材料部分脱落,来我院就诊.临床检查:21牙体旧修复材料部分脱落,显露根管内不锈钢丝固位钉,牙体无松动,叩诊(±),冷热诊(-).牙龈正常.X线示(见图1):21根管内固位钉,高密度充填材料影像,牙根根尖1/3处分为双根,近中根尖1/3处根充欠严密,根尖区圆形低密度影像.
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固位钉在活髓牙牙体严重缺损修复中的临床应用
活髓牙牙体严重缺损是在临床上比较常见、而其治疗又相对困难的一种牙体缺损.过去,由于治疗手段及治疗器械的局限性,人们常常是通过杀髓获得固位方法治疗活髓牙牙体严重缺损.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求的不断提高,牙体严重缺损牙的保留与修复治疗日益受到口腔临床医师的重视,尤其是活髓牙的修复治疗;以前那种以牺牲牙髓来获取髓室固位的治疗方法正在逐渐被淘汰,而且随着自攻自断螺纹钉在临床的广泛应用,使更多牙体严重缺损的牙得到了及时和有效的治疗,为活髓牙牙体严重缺损的修复治疗开辟了新的途径[1-3].
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螺纹牙本质钉的固位力测试
目的:测试螺纹牙本质钉的抗拉能力,并探讨其固位原理.方法:在新鲜无龋的12颗离体牙上制备钉道50个,旋入固位钉,用拉伸试验机测试其抗拉能力,并记录固位钉脱位过程中拉力的变化.结果:在新鲜、无龋的12颗第三磨牙的牙本质上制备共50个钉道,成功旋入固位钉48枚.通过试验,48枚固位钉抗拉力大值为426.37牛顿,小值为142.22牛顿,均值为208.56±2.27牛顿.固位钉被拉出后,在其螺纹内及钉道口周围可见白色粉末状物.结论:牙本质钉的抗拉能力为208.56±2.27牛顿,95%可信区间大不超过210.83牛顿,小不低于206.29牛顿.
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应用固位钉舌面背板修复牙周病下前牙缺失的临床观察
目的:评价应用带固位钉金属舌面背板修复牙周病所致下前牙缺失的临床效果.方法;缺隙邻牙舌面隆突处开口向下预备平行钉道,铸造带固位钉的金属舌面背板与基牙粘接固位修复下前牙缺失.结果:46例患者随访18个月.全部修复体形态美观,金属舌面背板于基牙固位稳定,未出现松脱病例.金属背板固定修复后观察缺隙邻牙牙周情况,有效为39例,显效为7例,有效率为85%.结论:该方法操作简便,牙体预备量小,修复美观效果好,疗效稳定,对松动下前牙基牙有固定作用并能有效恢复咀嚼功能.
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固位钉与酯套冠修复前磨牙死髓牙失败病因临床分析
临床资料选择有复诊条件的病例72例,年龄在18-35岁较年轻无牙周病患者,牙冠大面积损坏,各种原因所致的死髓牙、根尖情况良好,X线片根尖无吸收,所有病例均经完善的根管治疗.充填后观察1个月无任何临床症状,其中47例用固位钉与酯套冠修复,对照组25例采用固位钉与光敏固化修复用于比较.
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固位钉式无冠粘接固定义齿修复单个中间牙缺失的临床应用
无冠粘接固定义齿 (crownless bridge works,CBW) 系统是利用粘接固位的固定义齿修复技术.其原理是首先将长1.65 mm的固位钉粘接到缺牙区两侧基牙的邻面,桥体部以栓道形式插入固位钉的冠外拴附着体上并通过舌侧金属翼板粘接到基牙上达到固位目的.该项技术磨牙少,对基牙的损伤小,有望成为满足特定临床要求者的可行方法.本项研究旨在对其临床修复效果进行评价.
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几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用体会
目的 探讨几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用.方法 我院近2年口腔科门诊患者,男20例,女16例.根据患者病情首先治疗好牙髓病;根据缺损壁的多少用不同种类固位钉固住;再用银汞光敏复合树脂修复.结果 成功43个牙,失败6个牙,其中修复后1年失败的2个牙,修复后2年失败的4个牙.结论 保髓、根尖周病.牙周病的治疗是否成功是牙体大面积修复的基础,无髓牙牙体修复后应必须以金属、烤瓷、全冠保护,这样牙齿的保存率才会大大地提高.
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前牙冠折保存活髓固位钉光固化修复1 23例临床分析
我科自1996年8月至1998年8月间对91例123颗前牙外伤性冠折致部分牙冠缺失患牙应用固位钉光固化技术进行了修复,疗效满意.``
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利用铸造桩与根管内固位钉复合体修复后牙残根残冠
近十几年来,许多口腔临床医生采用:后根管内固位钉作桩,银汞或光固化复合树脂作核,烤瓷牙冠作修复.或铸造多根桩核,烤瓷牙修复.均取得一定的临床效果.但是前者往往会出现牙折,桩核强度不足;后者多桩钉固位难以取得共同就位道,临床操作困难等问题.近两年来,作者将上述两种方法结合起来,利用铸造桩与根齿内固位钉复合体作桩、核,再做烤瓷全冠修复了26例患者31例后牙残根,残冠.取得了满意的临床效果,克服了上述两种方法单一使用的不足,其临床报告如下.
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自攻自断罗纹钉修复牙体严重缺损失败原因浅析
固位钉的问世,使牙齿残根、残冠修复变得简便和现实.近年来,作者从临床上收集一组自攻自断罗纹钉修复严重牙缺损失败的病例,加以分析总结.
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利用光固化复合树脂与固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损临床疗效观察(附120例报告)
磨牙牙冠大面积缺损发病原因主要是龋齿,其次是外伤,以往采用拔除后镶复义齿和造假冠的方法治疗,但治疗后患者有不适感,并且义齿容易脱落、假冠长期局部刺激可致牙周疾病的发生,给患者造成痛苦.我院口腔内科门诊于1999年5月~2000年8月采用光固化复合树脂与固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损120例,取得较好临床效果,现报道如下.
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不同形状固位钉对前牙基托抗剪切力的影响
目的:通过对样本进行抗剪切力的测量,比较不同形状固位钉对前牙区树脂基托的增强效果.方法:将24个大小相同、厚薄均匀的试件随机分为4组,每组6个.其中3组为试件树脂基托内均安插了1枚固位钉的实验组,各组固位钉形状不同,分别为△型、Ⅴ型和Ⅰ型.另1组试件则为不添加任何加强措施的树脂基托,作为对照组.通过万能力学测试机检测样本的抗剪切力,采用SPSS10.1软件包对数据进行统计学分析.结果:△型组、Ⅴ型组、Ⅰ型组和对照组的抗剪切力分别为(326.80±64.17)N、(225.07±31.76)N、(182.85±15.18)N和(116.67±4.35)N.Ⅰ型组和Ⅴ型组抗剪切力无显著差异(P>0.05),但2组抗剪切力均显著大于对照组(P<0.05);△型抗剪切力显著大于其他3组(P<0.05).结论:△形状的固位钉可显著增强前牙树脂基托的抗剪切力,使基托不易折裂.
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氧化锆陶瓷固位钉用于修复前牙切角缺损的临床观察
目的 探讨自行研制的氧化锆陶瓷固位钉用于前牙切角缺损修复的疗效.方法 选择临床前牙切角缺损病例80例,其中活髓牙36例,死髓牙已行根管治疗44例,随机分为两组,每组40例,实验组采用CAD/CAM氧化锆陶瓷固位钉加树脂联合修复,对照组采用树脂直接充填修复,定期随访,观察其临床修复效果.结果 1年随访,实验组成功36例,失败3例,失访1例,成功率92.3%;对照组成功20例,失败18例,失访2例,成功率52.6%.两组之间比较有显著性差异(P<0.01).结论 在切角缺损修复过程中,氧化锆陶瓷固位钉可明显增强复合树脂的固位,是一种新型牙本质固位钉.
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改良Solidex聚合瓷贴面临床应用和疗效观察
贴面相对烤瓷冠而言具有磨牙少的优点,更受患者的欢迎.临床上前牙切角缺损及变色牙颇为常见.Solidex聚合瓷贴面具有自然的牙齿颜色,高强度高耐磨性,外观如瓷一样美观,且颜色稳定性极好,可高度抛光,对龈组织刺激少,深受患者欢迎.但临床实践中发现贴面时有脱落.为此,我们对贴面做了改良,在贴面切中1/3处增加两根固位钉,这样既增加了机械固位,又为贴面增强了垂直向的抵抗力.通过对25例改良贴面2年的临床观察,发现固位良好,边缘未见继发龋.
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铸瓷固位钉对牙本质-树脂界面粘结强度的影响
目的:探讨自行研制的铸瓷固位钉对牙本质-复合树脂界面粘结强度的影响,为铸瓷固位钉进一步的临床应用提供实验依据.方法:将40颗离体牙随机分为4组:A组,铸瓷固位钉组;B组,金属自攻螺纹钉组;C组,复合树脂钉组;D组,树脂直接充填组.采用IPS e.max Press热压铸瓷系统制作铸瓷牙本质固位钉,制备标准化牙本质-固位钉-复合树脂块试件,微拉伸实验测试各组试件粘结强度,体视显微镜下观察试件断裂面形态.结果:A、B两组试件粘结强度显著高于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组组间粘结强度差异无统计学意义(P>0.05).A、C、D三组试件断裂模式以牙本质-树脂界面断裂为主,B组以牙本质内聚断裂为主.结论:作为一种新型牙本质固位钉,IPS e.max Press铸瓷固位钉可显著提升牙本质-复合树脂界面的粘结强度.
关键词: IPS E.max press铸瓷 固位钉 粘结强度 -
应用光固化复合树脂修复后牙冠折裂
后牙折裂在临床并非少见,折裂原因多由牙隐裂、死髓牙及外伤,对于这种折裂牙的修复,以往都采用拔除后作活动桥或固定桥修复,近几年来随着口腔材料的不断发展,牙内固位钉已被广泛应用于临床,所以对后牙冠折裂的修复已引起重视.作者自1995年以来对66例后牙后冠折裂牙采用根管充填或塑化治疗后,根管螺纹针固位,古莎后牙光固化复合树脂进行修复,已通过1~3年的临床观察,现报告如下.
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光固化树脂固位钉修复切角切缘缺损疗效观察
光固化复合树脂以其色泽自然美观,粘结固位效果好,有良好的可塑性及固化后可打磨、抛光的优点[1],广泛应用于牙体美容修复,作者采用光固化复合树脂辅以牙本质钉及根管螺纹钉固位对98个前牙切角、切缘缺损进行美容修复,现将疗效分析报告如下:
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附加固位钉后牙牙体缺损修复66例疗效分析
目的探讨自攻自断螺纹钉固位光固化复合树脂修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法对66例后牙牙体缺损应用自攻自断螺纹钉固位光固化复合树脂修复临床资料进行分析.结果修复78个后牙牙体缺损患牙,总疗效93 59%.结论自攻自断螺纹钉固位光固化复合树脂修复后牙牙体缺损疗效显著;固位钉的正确运用,以增加修复体的佳固位.