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冠外栓道式附着体修复牙列缺损的临床观察
目的：观察附着体修复牙列缺损的效果。方法选取本院2013年1月～2014年1月收治的牙列缺损患者40例作为研究对象，总结采用冠外栓道式附着体修复牙列缺损的方法及效果。结果1～4年的随访结果显示，患者对美观效果、固位稳定性、咀嚼效果均表示满意。附着体义齿固位稳定理想，没有出现明显的翘动、摆动、旋转情况的38例；固位力下降2例，通过帮助患者将栓道内树脂垫圈更换掉后，改善了患者的固位情况。所有患者中出现基牙折断松动情况5例，桩核冠脱落4例，牙龈炎3例。结论采用冠外栓道式附着体对牙列缺损患者进行修复，可以使患者得到理想的修复效果，值得临床广泛推广和应用。
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比较不同附着体固位种植覆盖义全口义齿实际应用效果
目的 比较不同附着体固位种植覆盖义全口义齿实际应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月,到我院进行治疗的90例全口无牙颌患者,将患者随机分为两组,对照组45例,采取杆卡式附着体固位,观察组45例,采取按扣式附着体固位.结果 两组患者美观性、咀嚼效能、清洁维护等满意度无明显差异(P>0.05);观察组稳定性、咀嚼效能的满意度高于对照组(P<0.05).结论 杆卡式附着体固位在稳定性、咀嚼效能等方面具有优势,应用效果良好.
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磁性附着体在口腔修复中的临床探讨
目的 探索磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果,此期为临床应用提供借鉴.方法 选取我院2015年3月~2016年3月接治的口腔修复患者30例作为研究对象,均接受磁性附着体进行口腔修复,回顾性分析30例患者的临床资料,探索磁性附着物在口腔修复中的应用效果.结果 根据对调查结果的统计分析,黏固前、黏固后2周和黏固后3周三个不同时间段内患者的咀嚼率和固定力具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05),其中咀嚼率呈逐渐增加的趋势,在黏固后第三周达到大值;固定力在黏固后第二周和黏固后第三周稳定,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁性附着体在口腔修复中具有积极的实践意义,能够取得理想的粘固性,有效提高咀嚼率和固定力,改善患者的口腔健康状况.
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三种附着体可摘局部义齿的临床应用分析
目的 选择三种附着体可摘局部覆盖义齿修复牙列缺损,对其修复的效果进行分析,为临床应用不同附着体可摘局部覆盖义齿修复牙列缺损提供参考依据.方法 选取2011年10月~2013年10月于我院口腔科就诊25例患者,制作25副可摘局部覆盖义齿,其分别采用磁性附着体、太极扣附着体和球帽式附着体固位,经6~36个月临床观察,对临床修复效果进行分析.结果 86%以上患者认为附着体可摘局部覆盖义齿美观、舒适、稳固、易适应、咀嚼有力.对65颗基牙复查结果显示,基牙无叩痛、松动、根尖周病变及牙槽骨吸收,其中4颗基牙龈缘有充血水肿现象,经治疗炎症均消退.结论 三种精密附着体可摘局部覆盖义齿都能达到良好的修复效果,值得临床在修复牙列缺损方面推广应用.
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天然牙--游离端Branemark种植体联合支持的修复体结构分析
0 引言在后牙游离缺失修复中,常使用天然牙与种植体联合支持固定义齿的修复方法.
关键词： 天然牙 Branemark种植体 附着体 有限元 应力分析 -
太极扣弹性附着体修复远中游离端牙列缺损
1 典型病例患者:男性,56岁,左下颌6、7缺失十余年.未接受过修复治疗.检查:左下颌6、7牙槽嵴牙龈未见异常,左下颌4、5无松动及龋坏.右上颌6、7舌尖下垂合龈距离约7mm.诊断:左下颌6、7缺失.治疗计划:左下颌4、5为基牙,设计联冠,远中放置太极扣弹性附着体修复6、7游离端缺失.
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单颗种植体固位下颌覆盖义齿的研究进展
目的：2颗及以上种植体固位支持的覆盖义齿可以有效提高无牙患者的舒适性和满意度，且成功率较高。为了降低治疗的费用和时间，国外已有不少研究着眼于单颗种植体固位覆盖义齿的治疗效果。本文就这一治疗方法中种植体和附着体的选择、种植体负重方式的选择、优点和并发症作一综述。
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游离端可摘局部义齿附着体及其基牙、支持组织的应力分析
游离端缺失时远中无基牙支持,承受(牙合)力时应力的分布较特殊,是修复临床复杂但又常见的情况.附着体是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体.应用附着体固位的可摘局部义齿(RPD)有良好的固位与稳定等优点.正确的选择适当类型的附着体进行RPD修复,需要分析修复体受力后基牙和剩余牙槽嵴的受力特点,以及减小应力或使其分布更为合理的方法.本文对关于游离端RPD附着体的一些相关理论和新应力研究结果加以综述,以期帮助临床工作.
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附着体在牙列缺损修复中的应用
牙列缺损是口腔修复科常见的疾病之一.牙列中从缺失一个牙到仅剩一个牙都称其为牙列缺损.对于牙列缺损,可以采用种植义齿、固定义齿或可摘局部义齿修复.附着体(attachment)能用于上述各类义齿修复中.
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烤瓷和附着体联合修复重度磨耗的修复效果
目的:探讨运用烤瓷和附着体联合修复,对重度磨耗且伴牙列缺损患者进行(牙合)重建的疗效.方法:对9例患重度磨耗病例制作烤瓷和附着体联合修复前后情况分析.结果:修复后牙列的形态与咬合,面下1/3高度适度恢复,咀嚼功能明显改善.结论:烤瓷和附着体联合修复对于重度磨耗且伴牙列缺损患者是一种较好的修复治疗方法,具有美观、舒适,咀嚼效能高的作用.
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修复上颌无牙颌不同种植体位置和数目的应力分析
目的:在前端种植体固定桥和后端冠外弹性附着体义齿联合修复上颌无牙颌的修复设计中,比较不同种植体位置和数目的3个有限元模型的应力分布,选择一种更合理的修复设计.方法:建立4个种植体在双侧侧切牙和尖牙的三维有限元模型Ⅰ,通过局部修改,建立2个种植体在双侧尖牙的模型Ⅱ,4个种植体在双侧尖牙和中切牙的模型Ⅲ.应力垂直加载于上颌右侧第一磨牙,加力300N,用MSC软件进行静态应力分析.结果:模型Ⅱ中23种植体处的应力大约是模型Ⅰ的3倍.模型Ⅲ的附着体、23种植体和13种植体的应力比模型Ⅰ和模型Ⅱ明显高.然而,模型Ⅲ中21种植体和11种植体的应力比模型Ⅰ中22种植体和12种植体处的应力低.在模窄Ⅲ中,4个种植体的应力相差很大.结论:在3个模型中,4个种植体在双侧侧切牙和尖牙的模型Ⅰ在生物力学方面是合理的.
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上颌无牙颌修复中种植体部位和数量对应力分布的影响
目的:探讨修复无牙上颌,种植桥和附着体义齿硬性连接时,种植体部位与数量对应力分布的影响.方法:在无牙上颌模型上制作一个方便采集有限元数据的特殊义齿,螺旋CT扫描后建立3个三维有限元模型.模型1为4个种植体位于双侧中切牙和尖牙;模型2为4个种植体位于双侧侧切牙和尖牙;模型3为6个种植体,位于双侧中切牙、侧切牙和尖牙.前牙区种植体形成固定桥,与后端活动义齿采用硬性附着体连接.附着体与固定桥连接部分为阳性部件,与活动义齿相连部分为阴性部件.结果:三个模型中尖牙种植体的应力值均较大,且都集中在牙颈部,模型3＜模型2＜模型1,模型1约为模型3的1.85倍;在同一模型中,尖牙区种植体大应力值在模型1约为中切牙的10倍,模型2约为侧切牙的5倍;模型3约为侧切牙的3.1倍,中切牙的6.4倍,但其侧切牙和中切牙所受大应力分别与模型2和模型1接近.模型1阳性部件与阴性部件大应力值均比模型2、模型3明显增大,尤其是阴性部件,约为后者的4倍.义齿腭杆的大应力主要集中在前部附着体连接处,其次为树脂基托的连接处,腭杆水平部的转角处.结论:当附着体采用硬性连接时,前牙区选择6个种植体似乎更符合生物力学要求;建议注意附着体与金属支架连接处,腭杆与树脂基托连接处的加强.
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MK1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损临床评估
目的:临床研究Kennedy Ⅱ类牙列缺损采用MK1精密附着体义齿进行修复的效果.方法:28例对于原先普通可摘局部义齿不满意的KennedyⅡ类牙列缺损患者,均采用MK1精密附着体义齿进行修复.结果:经过3个月至3年随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意.义齿损坏2例经过简单修理后患者满意.4例保存X线片资料完整者经过3至18个月观察,基牙牙槽骨未见明显吸收.结论:MK1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损患者,满意度明显优于普通可摘局部义齿.临床观察还提示,MK1义齿尚不致造成短期基牙牙槽骨损害.
关键词： Kennedy Ⅱ类牙列缺损 义齿 局部 可摘 附着体 -
研磨固位卡与附着体在可摘局部义齿中的联合应用
临床上常见到缺牙间隙前面以烤瓷冠加附着体进行修复,远中或对侧磨牙为残根、残冠,或颊、舌向倾斜,临床冠较短的病例,若制作卡环固位体,与附着体的就位道有可能不一致;若制作套筒冠,(牙合)龈距离不足,或基牙倾斜度大,难以形成共同就位道.自2000年对上述病例,采用研磨固位卡与附着体联合应用,修复168件可摘局部义齿,取得了满意疗效.
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杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的并发症对比研究
目的:了解杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的机械并发症的情况.方法:共完成2颗种植体支持杆卡下颌种植覆盖总义齿18例,球帽式下颌覆盖总义齿20例,对其机械并发症及修理情况进行随访登记.结果:两组病例机械并发症之差异无显著意义.但是杆卡组出现的机械并发症较严重,修理较困难,甚至导致种植义齿修复失败.结论:黏膜支持式球帽种植覆盖总义齿的临床效果满意,出现并发症修理方便.
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在全口义齿修复中联合应用按扣式附着体与磁性附着体的探讨
目的:利用按扣式附着体、磁性附着体的不同优点,改善全口覆盖义齿固位.方法:针对残根牙周不同条件,制作按扣式附着体和磁性附着体,通过水平研磨仪确定附着体的共同就位道.结果:二者的联合应用使全口义齿的固位明显提高.所有修复义齿固位稳定、咀嚼良好.结论:按扣式附着体和磁性附着体的联合应用,充分利用了剩余残根,提高了义齿的稳定、固位,值得临床推广.
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SD附着体固位远中游离端可摘局部义齿三维有限元应力分析
目的:对比分析刚性及弹性附着体义齿的应力分布,为临床选用附着体提供理论参考.方法:建立下颌第二磨牙游离缺失的附着体义齿三维模型.采用有限元应力分析方法,分析2种附着体义齿基牙应力分布情况.结果:(1)在垂直载荷下,2种附着体基牙在牙槽嵴顶处均有应力集中.弹性附着体基牙牙根主应力下降26%-58%;剩余牙槽嵴应力峰值减小50%.(2)斜向载荷时,应力集中更明显,弹性附着体应力峰值仍有一定减小.结论:弹性附着体固位的可摘局部义齿,更有利于保护基牙及支持组织,保护剩余牙槽嵴.
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附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的模型设计与制作
目的:探讨附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的支架设计及制作方法.方法:在健侧余留牙舌面设计制作连续的舌面导板,MiNiSG附着体位于中切牙的近中,与舌面导板相结合.然后在此基础上设计制作赝复体基托,与腭部及舌面板紧密贴合.对制作完成的支架与基托做固位力测试.结果:获得了所设计的附着体支架及赝复体金属基托的实物模型,平均固位力达47N.结论:附着体应用于单侧上颌骨缺损修复在操作技术上切实可行,可增加整个修复体的固位与稳定.
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球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽嵴重度萎缩无牙下颌
目的:总结分析BECK)种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿,修复重度牙槽骨萎缩无牙下颌的临床应用与效果.方法:对重度牙槽骨萎缩、普通义齿固位极度不良的7例下颌无牙颌患者,在下颌骨前牙区植入2-3枚BEGO柱形螺旋种植体,共植入种植体17枚,后期采用球基台作球帽附着体固位覆盖义齿修复,定期复诊观察评价种植和覆盖义齿修复效果.结果:全部17枚种植体均顺利一期愈合,愈合周期平均3个月,球帽附着体覆盖义齿修复后经6-12个月观察,义齿稳定、咀嚼功能恢复理想,容貌改善明显,患者满意.结论:种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿修复牙槽骨重度萎缩无牙下颌,可有效恢复咀嚼功能,改善患者容貌,提高患者生活质量,同时球帽附着体修复,简单经济,易于保持口腔清洁,可以推广.
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ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失患者的临床评估
目的:研究ERA附着体全口覆盖义齿的临床修复效果.方法:35例保留残根的半口牙列缺失患者,采用ERA全口覆盖义齿修复.结果:经过6个月至1年3个月时间随访,患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度,以及装卸的方便程度感到满意.有1例出现ERA阳性部件老化,进行了即刻更换,其余无失败病例.结论:采用ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失病例,临床观察患者较满意,提示该方法是一种方便、可靠的修复方式.但ERA附着体的阳性部件需要根据老化情况,随时进行更换.
