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螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床研究
目的:探讨螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床效果。方法:2006年3月-2013年12月收治高龄老年人髋部骨折患者37例,均采用螺纹针微创手术治疗。结果:37例患者出现深静脉血栓1例,经过治疗均痊愈出院。出院后随访28例,时间6个月~5年,术后早死亡1例在术后5个月,死于心力衰竭;1例术后6个月死于肺内感染;2例死于脑血管意外。全部粗隆间骨折愈合,4例发生髋内翻;3例股骨颈骨折发生骨不连,其中1例做了股骨头置换术;2例2根螺纹针发生断裂,但未影响固定。所有患者下肢基本等长。全部患者螺针尾部与皮肤形成滑囊,不能患侧卧,有痛感或轻度疼痛,影响全蹲,但可坐立,行走或扶单拐行走,21例生活自理。结论:采用螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折手术创伤小、手术费用低,又节省了农合和医保的资金,值得推广。
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改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
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C型臂下经皮多根螺纹针固定治疗老年股骨颈骨折
我院自1989年以来开始采用在C型臂下经皮多根螺纹针固定治疗老年股骨颈骨折共100例,总结报告如下.
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应用螺纹针治疗48例锁骨骨折
我科于1996年8月至1998年8月对锁骨骨折手术内固定物进行了调整,改用螺纹针,取得较理想的疗效,将体会浅谈如下.1 临床资料本组病人48例,其中男30例,女18例,年龄在17~58岁.受伤至就诊时间长2周,短1小时.横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折25例.
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闭合复位交叉螺纹针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合复位交叉螺纹针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 对32例儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折行闭合复位交叉螺纹针内固定术.结果 术后所有患者无神经、血管损伤.平均随访15个月,肘内翻1例,根据Mayo肘关节功能评定:优30例,良2例.结论 闭合复位交叉螺纹针固定术后不需要石膏外固定,手术创伤小,并发症少,是目前治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折较为理想的手术方法.
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经皮螺纹针内固定治疗儿童股骨颈骨折疗效体会
儿童股骨颈骨折临床并不多见,多由于高能量创伤所致,如不及时治疗,易并发股骨头坏死,导致后期治疗困难.笔者白1994年1月~2005年1月,采用早期复位、经皮螺纹针内固定治疗儿童股骨颈骨折11例,疗效满意.报告如下.
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带空心螺纹针外固定架治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
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自制双头螺纹针治疗锁骨中段骨折
我们应用自制双头螺纹针内固定治疗锁骨中段骨折29例,其中男23例,女6例,年龄13~55岁,双侧者2例,横断骨折10例,斜形骨折16例,粉碎骨折3例.
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经皮方尾螺纹针加骨水泥外固定治疗老年股骨粗隆间骨折
1996年8月以来,我院采用5枚方尾螺纹针经皮穿针加骨水泥外固定,治疗老年股骨粗隆间骨折26例,获得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男17例,女9例。年龄65~70岁5例,71~80岁17例,81~93岁4例,平均年龄74.2岁。左侧l5例,右侧11例。骨折按胥少汀等的标准分类[1]:一类Ⅰ型4例、Ⅱ型7例、ⅢA型13例,二类逆粗隆2例。全部为新鲜骨折。22例合并有心血管和肺、肾疾病。
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经皮可折断螺纹针内固定治疗股骨颈骨折37例分析
股骨颈骨折是骨科常见病,占全身骨折发生率的3.6%[1].随着老龄化社会的进程及交通事故的增加,股骨颈骨折的发生率也逐渐提高.我院骨科自1998年1月~2001年12月采用在C型臂X线机透视下复位、经皮可折断螺纹针内固定治疗股骨颈骨折37例,随访30例,疗效满意,报告如下.
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螺纹针内固定治疗粉碎性锁骨骨折
我科自1996年3月至2000年12月,对11例严重粉碎性锁骨骨折采用螺纹针内固定治疗,取得满意效果,现报告如下:
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带螺纹钢针治疗锁骨骨折
目的:探讨带螺纹针治疗锁骨骨折的疗效.方法:对38 例锁骨骨折患者行横行小切口,准备直径为2.0~3.0 mm、尖端带有细螺纹的不锈钢针.将螺纹针针尾逆行钻入锁骨骨折远断端髓腔,于肩部穿出皮肤,使骨折复位后,用电钻将螺纹针顺行钻入骨折近端髓腔,针尖从前侧骨皮质穿出1~2个螺纹固定.针尾部皮肤切一小口,针尾留10 mm剪掉,弯成90°埋于皮下.结果:骨折解剖复位,固定满意.复查、随访38 例,全部骨性愈合,肩关节功能正常.Rowe评分均在90~100分.结论:此方法的关键是固定钢针的尖端有10~15 mm的细螺纹,螺纹间距为0.5 mm;手术后第2天即可以进行肩、肘关节的适当活动,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复;手术操作易行,材料费用低廉,骨折解剖复位,固定可靠,疗效满意.
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弹性髓内钉与螺纹针在锁骨骨折中的应用
目的:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效.方法:2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定.结果:2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好.结论:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题.
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螺纹针内固定术后中药康复治疗股骨颈骨折
Background:Femoral neck fracture is one of common and severe injury in old people. We utilize transcutaneous Screw thread needle internal fixation treat it, cooperated with Chinese medicine treatment, and gained good effects.
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三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折疗效观察
股骨颈骨折的临床疗效至今仍欠满意,由于股骨颈骨折解剖上局部血供差,每种内固定术仍有较高的畸形愈合、骨不连及股骨头缺血性坏死率.而且股骨颈骨折多为老年人,伴有一定程度的骨质疏松;身体状况差,难承担大手术带来的大创伤.本文通过对一组临床病例的观察,提出三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折方法简单、损伤小、疗效稳定,可供临床选择治疗方法时参考.1临床资料与方法
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螺纹针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折治疗方法有非手术疗法及手术疗法,对移位明显、有软组织嵌入、神经受压或损伤等症状的锁骨骨折需手术治疗。手术方法有钢板内固定及克氏针内固定,但都有不足之处。我们采用直径2.0~3.2mm螺纹斯氏针对锁骨中、外1/3骨折内固定,克服了前两种内固定的缺点,效果满意。……
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经皮穿针治疗老年髋部骨折18例
髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折,是老年人骨折的好发部位.老年人大多伴有其他系统疾患,从心理上又惧怕较大手术创伤.如骨折后长期卧床,又易出现较多并发症.而经皮穿螺纹针内固定术,可很好地解决上述矛盾,多能为患者及家属所接受.现就我院1996年元月至1999年7月间运用此法治疗的18例报告如下:1资料与方法1.1临床资料男性7例,女性11例.年龄60~90岁,平均66.5岁.股骨颈骨折13例,按Garden分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例.股骨转子间骨折5例,其中Ⅰ型Ⅱ°2例,Ⅰ型Ⅲ°3例.伤后到就诊时间从30分钟到2周不等,均为新鲜骨折.其中12例得到术后随访,于内固定后9月~16月骨折愈合取出内固定物.
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应用光固化复合树脂修复后牙冠折裂
后牙折裂在临床并非少见,折裂原因多由牙隐裂、死髓牙及外伤,对于这种折裂牙的修复,以往都采用拔除后作活动桥或固定桥修复,近几年来随着口腔材料的不断发展,牙内固位钉已被广泛应用于临床,所以对后牙冠折裂的修复已引起重视.作者自1995年以来对66例后牙后冠折裂牙采用根管充填或塑化治疗后,根管螺纹针固位,古莎后牙光固化复合树脂进行修复,已通过1~3年的临床观察,现报告如下.
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螺纹针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折20例体会
本院自2004年1月至2008年3月,运用螺纹针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折20例,经观察随访,疗效满意.现介绍如下.
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双螺纹针撬拨加有限切开复位治疗跟骨骨折
近年来随着螺旋CT三维重建技术和跟骨钢板的应用,对于粉碎性跟骨骨折,尤其是累及距下关节的跟骨骨折,一般都采用切开复位、跟骨钢板固定.但手术切开复位、钢板固定也存在一定缺陷和不足[1],特别是对一些复杂的跟骨骨折,手术切口过大过多时,容易造成皮肤坏死.传统的撬拨复位,可以恢复跟骨结节角,但对关节面完整性的恢复不是很满意.近几年来,本院采用双螺纹针撬拨加有限切开复位治疗跟骨骨折,取得了较好的临床效果.现总结如下.