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改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
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麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折钉板结合部螺钉滑出3例
我院1989~1996年用麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,发生鹅头钉钉板结合部螺钉脱出3例,现报告如下.
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早期功能锻炼在治疗股骨粗隆部骨折中的作用分析
自1992年开始我们注意指导老年性股骨粗隆部骨折术后患者进行早期功能锻炼,在功能恢复方面取得满意效果。现对1992年至1998年收治的97例老年性股骨粗隆部骨折进行随访分析。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料和方法:本组男41例,女56例;年龄60~94岁;股骨粗隆向骨折94例,股骨粗隆下骨折3例;I型31例,II型51例,III型15例[1,2]。本组牵引治疗55例。内固定治疗42例,其中采用麦氏鹅头钉10例,加压螺纹钉25例,多根骨园针2例,Richards钉1例,普通钢板辅以钢丝,螺丝钉1例。
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股骨转子间骨折两种鹅头钉临床应用比较
目的:探讨治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法:Wastom-Jone切口,显露骨折处,先用拉力螺钉固定小转子,后置放滑动加压鹅头钉或麦氏鹅头钉,术后第2天开始CPM锻炼.结果:全部58例得到随访骨折全部愈合,髋关节功能基本恢复正常,无髋内翻发生.结论:滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小转子,辅以CPM锻炼治疗股骨转子间骨折比麦氏鹅头钉内固定术疗效肯定.
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麦氏鹅头钉与加压螺纹钉结合治疗股骨粗隆间骨折18例疗效分析
作者自1996年7月起在临床应用中改进麦氏鹅头钉的使用,将其与折断式加压螺纹钉结合,治疗股骨粗隆间骨折18例,经过平均2.1年的随访,效果良好.报告如下.
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股骨粗隆间骨折四种不同内固定方法比较
我科1994~1999年采用四种内固定方法,治疗股骨粗隆间骨折。现将得到随访的36例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女8例;年龄6~83岁,平均54岁。骨折按Boyd和Criffin分型[1]:Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型14例,Ⅳ型13例。其中10例骨折线波及股骨上段或合并股骨中上段骨折。1.2 手术方法全部患者健侧卧位,取股外侧上段切口,必要时向上延长变成Waston-Jone切口,显露骨折处及股骨颈基底部,对移位明显的大骨折块,特别是小粗隆区内侧和后内侧骨折块尽量解剖复位,以恢复内侧和后内侧骨皮质的连续性结构。依内固定方法不同,分为以下4组。A组11例:应用135。角钢板,在骨折复位后将钢板短臂打进股骨颈,钢板长臂紧帖股骨干,拧上加压螺钉。B组11例:应用麦氏鹅头钉则先正确向股骨颈打入导针后拧入加压钉,后安装侧钢板。C组9例:应用动力髋加压螺钉,也先向股骨颈打入导针,用联合钻沿导针扩大骨孔,旋入拉力螺钉,将套筒插入骨孔内并加以固定。D组5例:对一些稳定型骨折,全身情况比较差的患者,采用骨折闭合复位,经皮低位用1枚加压钉内固定。1.3 疗效比较 A组骨折愈合时间平均5.1个月,2例因过早负重,出现延迟愈合。
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三种内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析
目的:观察三种内固定方法(角形钢板、鹅头钉、DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:应用临床常用的三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折共92例;角形钢板38例、鹅头钉23例、DHS 31例,经临床随访观察并将结果进行秩和检验比较临床疗效.结果:随访1~8年,存活患者92例骨折全部愈合.据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:角形钢板优60.5%,良39.5%;鹅头钉优21.7%,良30.4%;DHS优77.4%,良22.6%.结论:角形钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于鹅头钉.
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股骨粗隆间骨折内固定疗效比较
股骨粗隆间骨折是髋部的一种常见损伤,多发生于老年人,为了提高疗效,减少伤后并发症发生,降低病死率,近年来国内外许多学者主张采用手术内固定治疗.现将我院自1997年4月至2003年3月间对144例股骨粗隆间骨折分别选用空心螺灯、麦氏鹅头钉、DHS和Gamma钉固定治疗的效果进行比较,现报道如下.
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骨粗隆间骨折93例的的临床分析
股骨粗隆间骨折是比较常见的髋部骨折,近年来更多医师主张早期手术治疗,传统手术方法有麦氏鹅头钉、Enders钉、AO角钢板,因其固定强度有限,现已很少使用,目前常用的有加压螺纹钉、DHS、解剖形钢板、γ钉、股骨近端髓内钉(PFN)、重建钉等,对高龄患者主张人工股骨头置换术.
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323例股骨转子间骨折治疗分析
近年来对股骨转子间骨折的治疗多主张手术内固定治疗.其内固定的方法较多,常用的有经皮多根斯氏针、外固定架、麦氏鹅头钉、95°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、95°动力髁螺钉(DCS)等.为评价和选择内固定的佳方式,分析我院自1990年1月至2002年1月收治的并有随访记录的股骨转子间骨折323例,对不同方法治疗结果报告如下.