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改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
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骨膜外置自动加压钢板内固定治疗四肢骨干骨折32例
我院自1993年2月至1999年12月开展骨膜外置自动加压钢板治疗四肢骨干骨折32例,取得了满意疗效.1临床资料本组共32例,男24例,女8例.年龄17~64岁,平均36.7岁.闭合性骨折25例,开放性骨折7例;粉碎性骨折9例.骨干骨折部位:股骨14例,胫腓骨10例,肱骨3例,尺桡骨5例.
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自动加压钢板在儿童股骨干骨折中的应用
目的 探讨自动加压钢板在儿童股骨干骨折中的应用.方法 对18例股骨干骨折的患儿进行3 mm窄型自动加压钢板内固定术.结果 18例平均下地活动时间3个月,6月后全部达到骨性愈合标准.结论 自动加压钢板是治疗四肢骨折有效的一种治疗方法,对骨折除支持作用外,还维持骨折整复后的位置,防止骨折移位,使骨折保持解剖学和功能上的整体性,以利骨折早期愈合,患儿早期活动.
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儿童股骨干骨折的手术治疗体会
我院自1996年8月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折32例,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女8例;年龄5~13岁,平均10岁;左侧19例,右侧13例;部位:股骨上段9例,中段18例,下段5例;骨折类型:横断型20例,短斜型10例,粉碎型2例.开放性骨折6例,按Allgower分类法[1]分类:Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折2例;伤因:车祸18例,高处坠落5例,奔跑、戏耍中摔倒6例,电击伤1例,被殴打致伤2例.
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梯型自动加压钢板在骨折治疗中的失误分析
自1984年开始应用梯型自动加压钢板治疗四肢各类骨折132例,93%的病例在8个月~12个月后都能如期愈合,还有7%的病例出现折板、断钉、脱钉、骨折术后重新错位。现对过去几年中发生的失误做如下的分析。1 临床资料 本组132例中折板、断钉、螺钉松动、脱出,重错位病例13例,占7%;均为男性,年龄在23岁~74岁,其中折板8例(前臂1例,胫骨6例,股骨上端1例);骨折术后重新错位2例;螺钉松动、脱出3例。2 讨论 梯型自动加压钢板在治疗四肢骨折中充分显示了它的优越性,操作简单,术后可以早期进行功能练习,大多数病例可以达到骨折佳愈合方式——板层骨愈合,功能恢复良好。但还有一小部分病例出现了折板、断钉、脱钉、重新错位。原因如下:2.1 1a中发生多,其原因在于对钢板的性能不甚了解,过分依赖钢板的强度,加上医生指导不够,病人领会错误,过早负重功能练习,多在出院后的1个月之间出现钢板折断,但移位多不明显,打一长腿石膏,2个月后都能形成明显的外骨痂。2.2 意外因素:本组1例前臂钢板折断,2例胫骨钢板折断,1例股骨上端钢板的折断,皆因跌倒,传导暴力所致。其中前臂折板的病例成角畸形愈合。2.3 术者操作不当,比如钢板固定不在张力侧,加压螺钉与钢板不垂直而成一定的角度,受力不均,造成螺钉根部的折断。电钻、手摇钻把持不稳,骨孔扩大,攻丝没有退骨屑,功能练习时螺钉容易松动、脱钉;钢板与骨面分离,造成钢板产生剪力而折断,也可以通过石膏固定补救。2.4 从钢板本身的角度分析,每例钢板折断的病例,折断的位置均在加压孔处,加压孔呈卵圆型,这里的强度相对低,加压螺钉又在此处施加了一个垂直的压力和纵向的拉力,如果受到一个直接暴力或者传导暴力,加压孔处很容易折断。2.5 病例的选择上,年龄较大的粗隆间骨折、股骨髁上骨折病人,L—梯型自动加压钢板的鸟尾端在打入骨端时易造成骨劈裂。原因:骨质疏松、固定不牢,牵引支架去除后重新错位。 综上所述,在应用梯形自动加压钢板时要了解钢板的性质,操作要力求熟练;其次功能练习的指导要正确,一定要在不负重情况下,4周以后开始功能练习,由弱到强,循序渐进。年龄较大的不适合在骨端应用L-梯形自动加压钢板。
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股骨干粉碎性骨折的手术治疗
自1990年以来,应用自动加压钢板内固定的方法治疗61例股骨干粉碎性骨折,经一年以上随访效果较为满意.1临床资料和方法1.1一般资料本组61例中男性45例、女性16例,年龄19~57岁,平均38岁,均为闭合粉碎性股骨干骨折.
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67例胫腓骨开放性骨折的治疗
开放性胫腓骨骨折是骨科常见病及多发病,它的治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多.自1995年7月至2004年3月,收治开放性胫腓骨骨折67例,分别采用自动加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉进行固定.现报告如下.
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自动加压钢板手术治疗成人尺桡骨骨干双骨折
1997年6月至2002年1月,采用自动加压钢板手术治疗成人尺桡骨骨干双骨折42例,取得满意效果.报告如下.
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松质骨螺钉联合加压钢板治疗不稳定型转子间骨折
股骨转子间骨折发病率高,并发症多且重,传统多采用牵引等非手术治疗,当今一般多采用手术治疗.我们自1995年1月~2002年12月采用塑型自动加压钢板与2枚松质骨螺钉联合,治疗股骨转子间不稳定型骨折59例,取得较好效果.现总结报告如下.
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钢板+仿钢缆固定即时植骨治疗胫腓骨骨折
1998年7月~2003年4月使用窄自动加压钢板加仿钢缆固定即时植骨治疗胫腓骨骨折患者32例,取得了较好的治疗效果和经济效益.现报告如下:
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骨折内固定术后钢板折断5例分析
我院骨科从2001年9月至2003年7月共收治骨折内固定术后钢板折断5例,现对其原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料5例均为男性.年龄22-50岁.发生时间术后2-23周.钢板折断部位均为骨折部位.其中伴螺丝钉折断3例,折断数量为2-4枚.股骨3例、胫骨1例、桡骨1例.5例均再次手术治疗,3例用梯形自动加压钢板(TCP),2例用加锁髓内针内固定.
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儿童股骨干骨折的治疗
我院自1993年7月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折21例,获得满意效果,现报告如下:
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新型TCP治疗四肢长管状骨骨折43例体会
四肢长管状骨折(肱骨、股骨、胫腓骨)为临床常见骨折,约占全身骨折的12.41%[1].我院自1996年7月至今,应用新型梯形自动加压钢板(TCP)治疗43例,取得满意疗效,现报告如下.
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胫骨干骨折交锁髓内钉固定疗效的探讨
目的:胫骨干骨折交锁髓内钉固定疗效的探讨.方法:选取我院2014年1月-2018年1月收治的106例胫骨干骨折患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组给予交锁髓内钉固定治疗,对照组给予自动加压钢板固定治疗.对比两组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、治疗有效率和并发症发生率.结果:观察组患者的骨痂出现时间、骨折愈合时间、治疗有效率和并发症发生率均优于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论:胫骨干骨折交锁髓内钉固定技术应用效果良好,其技巧体现在交锁髓内钉置入方面,后续工作中应给予技巧重视和技术推广.