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骨膜外置自动加压钢板内固定治疗四肢骨干骨折32例
我院自1993年2月至1999年12月开展骨膜外置自动加压钢板治疗四肢骨干骨折32例,取得了满意疗效.1临床资料本组共32例,男24例,女8例.年龄17~64岁,平均36.7岁.闭合性骨折25例,开放性骨折7例;粉碎性骨折9例.骨干骨折部位:股骨14例,胫腓骨10例,肱骨3例,尺桡骨5例.
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骨膜外钢板内固定治疗不稳定性胫腓骨折78例体会
胫腓骨骨折,尤其是不稳定性胫腓骨骨折是一种比较常见的创伤.我科于2000~2007年采用骨膜外钢板内固定治疗此类患者,均取得满意的疗效.
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克氏针纵插胸壁治疗创伤性连枷胸28例
1992年6月~1998年10月,我科采用胸壁骨膜外纵插克氏针治疗大面积胸壁反常运动伴严重呼吸困难的创伤性连枷胸28例,收到理想效果,报告如下.
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应用Illizarov技术治疗小儿胫骨大段缺损致过度生长一例报告
患儿女,8岁.因左胫骨纤维异常增殖症于1年前在本院行病灶刮除,异体骨植骨,术后复发,于1999年3月22日再次入院.9 d后行病段骨切除,胫骨上段延长移位术.于胫骨上、下端各穿入2枚直径2.5mm克氏针,再于胫骨上段正常骨内平行穿人2枚2.5 mm克氏针,分别固定在外固定架上.于胫骨前方中下段做弧形切口,骨膜外显露病段胫骨,切除长11cm的病段骨及骨膜.
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胫骨粗隆皮质旁骨肉瘤一例报告
患者男,19岁.右膝关节下方出现硬块两年余,近三月来疼痛并有压痛.关节伸屈受限.查体:右胫骨粗隆处扪及一质地坚硬骨性包块,约9cm×8cm,局部压痛,包块与皮肤无粘连,皮肤色泽正常.实验室检查无异常.X线检查:右胫骨粗隆处可见一境界清晰,由致密条状影形成的分叶状团块,约8cm×8cm.基底较宽与胫骨间可见透明间隙,并有包绕骨干生长之倾向.肿块上界略超胫骨平台,向外延伸于软组织中.附近骨皮质无明显破坏亦无骨膜反应(图1).手术后病理诊断:胫骨粗隆骨膜外骨肉瘤.
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骨膜外锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折25例
[目的]探讨骨膜外锁定加压钢板内固定术在老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症临床治疗中的效果.[方法]选择2010年1月~2014年12月本院收治的25例老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症患者,年龄61 ~75岁,平均67.8岁,骨折按Neer分类:2部分骨折7例、3部分骨折15例、4部分骨折3例,原发性骨质疏松症Singh分度:Ⅰ度4例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例.均给予骨膜外锁定加压钢板内固定术,并用Neer评分对临床效果进行评价.[结果]术后随访6 ~ 24个月,Neer评分优良率为88.0%(优9例、良13例、中2例、差1例).[结论]骨膜外锁定加压钢板内固定术可有效治疗老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症.
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TBI与骨折愈合作用增强及异位成骨作用的关系
所谓TBI(Traumatic Brain Injury),是指由于机械性创伤造成的脑组织的损伤,多发生在车祸、高空坠落、暴力袭击等情况,对人体是一个严重的应激事件.它常可合并其它系统器官的损伤,若相互影响形成恶性循环则引起多发性器官功能衰竭(MSOF,Multiple System Organ Failure),为机械性创伤的主要致死原因之一.而TBI与骨损伤(主要指骨折)联合发生时,除了出现多发性损伤所共有的一些症状表现外,常出现一类特殊的现象:病人合并的骨折往往比普通的骨折病人提前愈合,或在骨折外的一些组织,尤其是关节周围,肌肉内,骨膜外出现异位骨化.
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前剥后切下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎38例中,男22例,女16例,16~47岁,平均28岁;病程0.5~20年,平均5年.术前5例曾经微波治疗,3例曾行下鼻甲硬化剂注射,余均为长期门诊药物治疗者,鼻阻症状未见改善.术时患者取半卧位,麻醉成功后,在下鼻甲游离缘作一长2.5~3.0cm切口,深达下鼻甲骨面.自切口由前向后在黏骨膜下剥离出下鼻甲骨的内、外侧黏骨膜瓣,剪除下鼻甲骨前中下1/3与下鼻甲后端.然后将剥离的下鼻甲黏骨膜内侧瓣向下外方压紧,包裹下鼻甲骨创面,并修剪部分下鼻甲黏骨膜外侧瓣,使下鼻甲与鼻中隔间的鼻道宽度达0.5~0.6cm,术毕鼻腔用凡士林纱条填塞24~48h后抽出.患者均无明显出血,术后平均3.7d出院.38例术后随访3月~2.5年,平均1.5年,鼻通气完全正常36例,约占95%,睡觉时偶有鼻阻2例,约占5%.均无鼻出血、鼻干、中隔下甲黏膜黏连等并发症.讨论我们在传统手术的基础上,采取下鼻甲前端黏骨膜剥离后再行手术,其优点是:(1)术中视野清楚,能较好地把握切除组织的大小,后端不易残留;(2)将分离出的内侧黏骨膜瓣包裹剪下的手术创面,使下鼻甲骨不外露;(3)抽纱条时出血少,反应轻;(4)因创面完全被黏骨膜瓣覆盖,故不易产生鼻腔痂皮、鼻干等症状,亦无中隔下鼻甲黏膜黏连之虞端.
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先天性高肩胛症手术的改进——Klisic术
我院以Klisic术治疗2例先天性高肩胛症,效果良好.一、手术方法患儿侧卧,于患侧锁骨中、外1/3交界处作一纵切口,长约3cm,骨膜外分离锁骨约2cm,然后将其作骨膜下青枝骨折,分层缝合创口.沿肩胛岗自外向内作一切口,然后弧形弯向肩胛骨内缘作纵切口,分离附着于肩胛骨岗上凹内缘处斜方肌、提肩胛肌、菱形肌及部分背阔肌等,如发现肩胛骨内角有肩椎骨或异常纤维素带,应予彻底切除.
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钢板骨膜外内固定治疗不稳定性骨折的体会
我院骨科专业组于1997年2月至1999年5月间,采用钢板骨膜外内固定治疗长管骨不稳定性骨折共142例184处,疗效满意,现分析报告如下.
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骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折比较
我科1995年5月~2000年8月采用骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并将其得到随访和X线复查的85 例做一比较,发现差异较大,现总结如下.
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骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折65例分析
观察骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折的疗效,此方法不剥离骨外膜,保证了骨折端的血液供应,自动加压钢板压力适中,保证了骨折的稳定性,有促进骨折愈合的作用,治疗效果较好.
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骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折的临床观察
目的探讨骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折的临床效果.方法采用骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折128例,平均随访时间为18个月.结果手术前后X线变化及临床表现显示使用此治疗方法骨痂生长快,疗效满意.结论骨膜外加压钢板内固定,保护了骨折断端血液供应,能促进骨折愈合,值得推广应用.