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"阴囊湿冷"可以不是病
经常遇到一些仅仅因为阴囊湿冷而就诊的"病人",看到他们由此受到困扰,我心里很不是滋味.阴囊上满布了汗腺阴囊是一个容纳睾丸的皮肤囊袋,它从阴茎的基底部起悬垂于两个大腿之间.阴囊的皮肤色泽相对要深一些,皮肤上含有许多的汗腺,因而能产生出大量的汗液.
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湿冷的阴囊“病”了吗
在临床中,经常遇到一些男性因为感觉阴囊湿冷而就诊,那么,阴囊湿冷到底正常不正常呢?是不是需要治疗呢?阴囊是一个容纳睾丸的皮肤囊袋,它从阴茎的基底部起悬垂于两个大腿之间.阴囊的皮肤色泽相对要深一些,皮肤上含有许多的汗腺,因而能产生出大量的汗液.在阴囊的内部,有两个分隔的空间,在每一个空间里容纳着一个睾丸及其精索.精索向上进入腹膜腔,精索里有一个较细的管道,为精子的通道,因此称为输精管.在做输精管结扎术时,结扎的就是这根管道.精索里同时还含有血管、神经和平滑肌.为了适应某些刺激,尤其是适应低温的刺激,精索的平滑肌会收缩,睾丸因此会被提拉起来以靠近腹部.与此同时,阴囊的皮肤也会收缩,使得皮囊变厚和出现皱褶.在相反的情形下,阴囊可处于松弛和悬垂状态,其时皮肤会变薄和光滑.
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人血白蛋白注射液引起过敏反应二例
1病例一男性患者,39岁,因“发现结肠息肉4年余,反复便血半年”于2014年11月3日就诊,2010年肠镜报告示:家族性结肠息肉病.入院诊断:家族性结肠息肉病伴出血,入院查体发育正常,营养良好,贫血貌,全身皮肤色泽苍白,血红蛋白35 g/L,白蛋白26.1 g/L,无外伤手术史,无输血史.
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右耳前瘘管结核一例
患儿,男,6岁。1999年11月11日因右耳前瘘管溢脓8个月就诊。患儿自幼发现先天性双耳前瘘管,一直无症状。1999年3月上旬自感低热、盗汗、乏力,右耳前瘘管向外流白色脓液,村医用红霉素软膏外敷后局部渐隆起,5月初大疱破溃流出血性脓液,先后应用青、链霉素等抗菌治疗无效,欲行手术治疗时当地医院疑为结核转送本所。体检:双侧颈淋巴结肿大如蚕豆,呈串状分布,质硬,部份粘连。右耳轮脚前有一小瘘孔,轻压有黄白色脓性分泌物排出,周围皮肤呈暗红色。X线胸片示:两肺门阴影增宽呈结节状。PPD:25mm×25mm,结明(MycoDot)阳性,分泌物抗酸涂片结核杆菌阳性。诊断:原发型肺结核,合并颈淋巴结结核,右耳前瘘管结核。给予2HLEZ/4HL化疗加猫爪草胶囊口服。2000年1月5日复查:结核中毒症状消失;X线胸片示:双肺门阴影缩小,双侧颈淋巴结变软缩小。右耳前瘘管外口光滑,未见分泌物,皮肤色泽正常。
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美唇在于健脾气
很多女性来我这就诊时,总是用美丽的唇膏把自己的嘴唇抹得严严实实,这给疾病的诊断带来了诸多的不便。因为中医在诊断疾病的过程中,讲究望、闻、问、切,其中的望诊,就是医者要观察病者的皮肤色泽、精神状态、行为举止等外在表现,望唇当然也包括在内。
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电针结合康复训练治疗中风后肩-手综合征20例
肩-手综合征(SHS)是脑卒中常见的合并症之一,以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状,伴手背及手指肿胀,继之皮肤逐渐变薄,手掌皮肤色泽变红(偶为苍白等),有时下肢亦有类似表现.晚期手部及肩胛周围肌肉逐渐萎缩,指关节脱钙畸型.我们采用电针配合自助性康复训练的综合方法治疗本病32例,取得了较为满意的疗效.
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颈部丛状纤维组织细胞瘤1例
患者男性,19岁.发现右后颈部蚕豆大小包块2个月,无红肿疼痛,包块无增大,否认局部外伤史.查体:颈部活动不受限,颈部皮肤色泽正常,表面平整,局部皮下扪及一直径1cm的肿块,边界不清楚,质地中等硬度,轻压痛.临床诊断:颈部纤维瘤.手术见包块位于皮下浅层,与皮肤及周围组织容易分开.
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骨原发性蝾螈瘤1例
患者女性,36岁.左小腿疼痛3个月.查体:左小腿外形及皮肤色泽正常,左胫骨上端外侧压痛明显,未扪及包块;左膝关节屈、伸不受限,内旋、外旋过程中感左小腿上方疼痛.X线示:左胫骨上端骨巨细胞瘤.术中见肿瘤位于左侧胫骨内,胫骨上端几乎被肿瘤组织所填充,并已多处穿破骨皮质与周围组织粘连.肿瘤约8cm×6cm×5cm大小,形状不规则,质软,呈鱼肉状.术中冷冻切片诊断:左胫骨肉瘤,类型未定.遂行肿瘤刮除术和髂骨植骨术.术后给予Vm-26,MTX化疗3次.术后5个月,患者再次出现左小腿疼痛.
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曼氏迭宫绦虫裂头蚴腹壁寄生1例
患者,女,21岁,农民,秦皇岛市卢龙县人.2003年12月发现右腹部有一花生米大小的包块,皮肤色泽正常.2005年3月包块逐渐增大,并伴有瘙痒,3 cm×5 cm×6 cm大小,触及疼痛,常感觉能够移动,经当地镇医院诊断为脂肪瘤,行包块切除术,发现包块内有一乳白色带状虫体,送秦皇岛市第二医院检验科鉴定.
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超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例
孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).
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B超诊断小儿乳汁淤积症3例
例1:男,2岁1个月.因左乳房迅速肿大2个月,来院就诊查体:患儿发育正常,左侧乳房增大,隆起10cm×8cm×8cm,光滑,囊性感,无压痛,皮肤色泽,温度正常,乳头无肿大.B超检查:左侧乳房内探及9cm×7cm×8cm大小无回声区,壁稍厚,边界清楚,后方回声增强,无回声内充满光点,探头加压可见光点飘动.右乳正常.B超诊断:左侧乳房囊性病变,乳汁淤积症.B超下穿刺,抽出乳白色液体1.2ml,经化验证实为乳汁.手术治疗,切开见囊肿边界清楚,囊壁光滑而厚,病理检查:囊肿为单腔,腔内积满乳汁;病理诊断:左乳房积乳性囊肿.
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假性颈动脉瘤超声表现1例
患者男,80岁.入院前53 d摔倒,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛,未就医.10 d后右侧颈部出现一包块,缓慢增大,局部外敷药物治疗稍缩小,伴胀痛1 d入院.体检:右侧颈部见一包块,约13 cm×8 cm,边界不规则,皮肤色泽及皮温正常,质地稍软,不活动,触之微痛,未触及搏动,听诊无杂音.细针穿刺抽出陈旧性血液1 ml.
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超声诊断乳房巨大纤维肉瘤1例
患者,女性,12岁.发现右乳腺肿大半年,近一个月明显增大来诊.查体:发育正常,尚未来月经.于右乳腺外上象限可触及儿头大小实质性肿物,质中,活动度尚好,表面皮肤色泽正常略凸凹不平,无出血及溃疡.应用康强-880型彩超仪,探头频率为7.5MHz.超声表现:右乳腺外上象限可探及低回声实质性肿物,15.0cm×10.0cm×15.0cm大小,内部分布尚均匀,边界清,包膜完整,内部可见少量低速血流,皮下组织及腺体未见异常,右锁骨上窝及右腋下未探及肿大淋巴结(图1).
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增生性肌炎1例声像图表现
患者,女性,52岁.右大腿肿胀、疼痛半月余,近4天加重来诊.查右大腿上段外侧略膨隆,并可触及一4.0cm×3.0cm大小包块,触之有痛感,皮肤色泽正常.高频超声检查所见:右大腿上段外侧可探及一个实质性回声团,卵圆形,尚规则,边界欠清晰,似有包膜,回声团大小为5.13cm×3.58cm×1.92cm,其内部回声偏低,光点略粗大,质地不均匀.该回声团位于股骨外侧肌组织内,距体表1.0cm(图1).超声提示:右大腿上段外侧实质性包块,建议做超声引导下自动活检组织学诊断.在超声引导下,应用Bard自动穿刺活检枪,Tru Guide 18G组织活检针对病变部位进行穿刺取材.病理诊断为良性病变,增生性肌炎.
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尺骨三枚茎突副骨一例
患者男,55岁,建筑工地农民工。左腕间隙性疼痛2年,现加剧3个月来院就诊。既往无外伤史。查体:一般情况良好,左腕内侧肿胀,皮肤色泽正常,尺骨茎突处压痛明显,各手指伸屈正常,腕部旋转功能下降。其他部位体检未发现阳性体征。左腕关节正侧位片显示:左尺骨茎突处有三枚大小不等的骨结构(图1),有完整皮质,其内见正常小梁结构。小骨与尺骨茎突之间有1 mm宽的间隙,左尺骨茎突明显小于右侧。CT三维重建显示三枚骨块紧密集拢,但相互独立(图2)。影像学诊断:(1)左侧茎突副骨可能性大。(2)陈旧性骨折不能排除。手术所见:茎突处深筋膜增厚、水肿,切开时流出少量浅黄色液体。尺骨茎突浅而小,茎突上未见附着的韧带。三枚小骨之间有少量纤维软骨组织,远端被尺侧副韧带附着,内侧与三角软骨连接。近端骨面毛糙,是通过软骨组织与茎突相结合,有清晰的关节面,不可移动。术后证实三枚小骨为尺骨茎突副骨。术后切口无感染,Ⅰ期愈合。3个月后复查:腕关节尺侧轻度酸痛,旋转及握力功能下降。半年后电话随访腕关节酸痛消失,关节活动度及握力恢复正常。
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高频超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤一例
患者男,55岁.因发现下腹壁肿物8个月并迅速长大2个月入院.查体:下腹壁正中见一鸡蛋大小的肿物隆起于皮肤表面,大小6 cm×4 cm,肿物表面光滑,明显发红,触之较硬,边界清楚,与深部组织无密切关系,可推动,无触痛及波动感,无破溃.周边皮肤色泽正常,无疼痛、红肿及麻木感.
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骶骨骨软骨瘤一例报告
临床资料患者,女,25岁.臀部无痛性肿物8年,渐行性增大,影响患者平卧.患者于8年前无意发现骶骨左侧一无痛性肿物,如核桃大小,无触痛,坐姿1~2 h后感骶部疼痛,站立活动后即缓解.后肿物呈缓慢增大至拳头大小.发病至今未出现左下肢麻木及串痛.查体:骶骨左侧可见一圆形隆起,可触及约8cm×6cm半球性肿物,质硬,表面不光滑,不活动,无压痛,肿物表面皮肤色泽正常,下肢感觉、血运正常.
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腹股沟骨外骨软骨瘤一例报告
患者,男,36岁.半年前无意中发现右腹股沟一无痛肿物,无发热,起初约花生豆大小,入院前2个月肿物有所增大,久坐、长久站立或步行后感患处坠胀不适.查体:右腹股沟中部可见一圆形隆起,可触及大小约4cm×4cm肿物,质硬,边界清,表面光滑,不活动,无压痛,局部皮肤色泽正常,于肿物浅层可明显触及股动脉搏动,患侧足背动脉搏动好,足趾末梢血运正常.X线所见:于右侧髋臼内下方可见一椭圆形肿块,约4cm×4cm大小,肿块内散在斑点状环状钙化影.髋关节MRI可见肿块位于右侧髋臼前内侧下方,有软骨成分,肿块与周围骨之间有一透亮间隙.提示软骨类肿瘤.
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血管瘤样纤维组织细胞瘤一例报道
患者,女,51岁.主因右小腿逐渐增大肿物6年入院.患者6年前无意中发现右小腿上段后外侧结节,约1.5cm×1.5cm无压痛,不影响活动,未予诊治,后肿物缓慢增大.体检:右小腿上段近胴窝处后外侧隆起肿物,表面皮肤色泽正常,无破溃,触诊约6.5cm×6.0cm,质韧,边界欠清,无明显压痛,与周围组织粘连固定,膝、踝关节活动度正常.
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前列腺癌阴茎转移一例报告
患者,76岁.因尿频、排尿不畅2年,阴茎肿物进行性增大2个月于2005年5月18日入院.查体:阴茎背侧冠状沟近端正中约2.0 cm处可触及约2.5 cm×2.0 cm肿物,质硬、不活动、与皮肤不粘连,表面皮肤色泽正常,压痛阳性.