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经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断价值
腹部超声检查结合分段诊断性刮宫是检查临床阴道出血原因采用常规的检查方法.但仍有部分子宫内膜病变被遗漏.阴道超声是近几年兴起子宫内膜疾病的一种很好的检查手段,尤其对低速血流的检出率更为显著.采集分析阴道出血患者47例,经阴道超声检查均为子宫内膜病变声像图改变.其结果与术后病理诊断相对照,阴道超声检查对子宫内膜病变的临床诊断更有价值.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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彩超和TCD联合应用诊断多发大动脉炎致一过性黑朦1例
患者,女,41岁.因发作性黑朦半年来诊,半年前无明显诱因出现随体位改变的黑朦,近日加重.查体:左颈总动脉搏动消失,右颈总动脉搏动明显减弱,未闻杂音,视力正常.超声所见:双侧颈总动脉正常结构消失,外膜回声增强与周围组织界线不清,管壁弥漫性增厚,管腔明显变窄,血流不规则变细,彩色血流暗淡,左、右颈总动脉残存管腔分别为0.3~0.4mm和1.1~1.3mm(图1),频谱多普勒均为低速血流.双侧椎动脉结构正常,血流充盈好,血流速度代偿性加快,峰值流速0.72m/s,RI 0.52.TCD检查:双侧大脑中动脉血流速度明显减低,峰值流速0.58m/s,呈低阻性血流频谱,PI 0.25,RI 0.19,椎-基底动脉血流速度代偿性加快,基底动脉峰值流速0.92m/s,PI 0.22,RI 0.18.超声诊断:1、双侧颈总动脉狭窄(重度),多发大动脉炎所致;2、椎-基底动脉血流速度加快(代偿性);3、颅内颈内动脉系统代偿性血流,后交通开放.
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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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超声诊断乳房巨大纤维肉瘤1例
患者,女性,12岁.发现右乳腺肿大半年,近一个月明显增大来诊.查体:发育正常,尚未来月经.于右乳腺外上象限可触及儿头大小实质性肿物,质中,活动度尚好,表面皮肤色泽正常略凸凹不平,无出血及溃疡.应用康强-880型彩超仪,探头频率为7.5MHz.超声表现:右乳腺外上象限可探及低回声实质性肿物,15.0cm×10.0cm×15.0cm大小,内部分布尚均匀,边界清,包膜完整,内部可见少量低速血流,皮下组织及腺体未见异常,右锁骨上窝及右腋下未探及肿大淋巴结(图1).
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乳腺超声诊断的现况与展望
随着高频超声及彩色多普勒超声技术的迅速发展,超声图像的分辨率及对低速血流的敏感性不断提高,乳腺癌及乳腺良性病变的超声诊断、鉴别诊断成为影像学研究热点,乳腺超声临床应用的进一步普及,使超声对乳腺疾病的诊断进入了一个新阶段.
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超声诊断胎儿肝血管瘤1例
孕妇26岁,孕36周,既往体健.超声检查:胎儿双顶径 8.2 cm,股骨长 6.2 cm;腹部横切面见胎儿肝体积增大,内见大小约 10.0 cm×6.0 cm的低回声肿块(图1),肿块内回声分布尚均质,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像示肿块内低速血流;羊水 6.0 cm.超声提示:晚孕;胎儿肝内占位病变,考虑胎儿肝血管瘤.引产后胎儿尸检,见胎儿肝体积增大,右肝表面见一不规则凸起肿块,质软,呈深褐色,表面光滑.病理报告为肝海绵状血管瘤并自发性出血.
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肝肿瘤的超声造影谐频成像现状
微泡型造影剂经外周静脉使用后可顺利通过肺循环到达全身动脉系统,增强血液的回声强度和多普勒信号强度[1,2],提高常规彩色多普勒超声对低速血流的检出能力,有助于肝良恶性肿瘤的鉴别[3,4].然而,造影剂在增加常规超声对低速血流显示的同时,也增加了对噪音的显示,致使声像图上常出现"开花状"伪差(blooming artifact)和运动伪差(motion artifact),成像质量不尽人意.近年来出现的超声造影谐频成像(亦称谐波成像,contrast-enhanced harmonic imaging)利用造影剂微泡的非线性效应,可以敏感地检出常规彩色多普勒超声不能显示的微血管血流,且没有与运动有关的多种伪差.本文将对其在肝肿瘤诊治方面的应用价值作一综述.
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红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响
慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现,发病率较高,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主,二维B超结合彩色多普勒血流成像(CDEI)技术为近年我国开展的新技术,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好[1,2],使肾内血管树可以清晰显示,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速.本院从1999年11月~2000年11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究,现将结果报告如下.
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超声造影在子宫旁良、恶性肿块诊断中的应用
女性子宫旁良、恶性肿块是妇女常见的盆腔占位性病变.业已证实,彩色超声检查对肿块形态学的评价和良、恶性肿块的鉴别诊断具有较高的价值,但其对微小血管和低速血流的敏感性则较低.近年来我院对子宫旁肿块患者进行了造影剂SonoVue和对比脉冲造影成像技术(CPS)检查,观察肿块内血管形态特征和造影后多普勒信号增强情况,以期探讨该技术在子宫旁良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值,现将结果报道如下.
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超声造影在神经外科中的应用
目前,超声造影剂在心脏、肝脏、肾脏等方面应用的研究报道较多,而在神经外科中则相对应用较少.Bogdahm在1993年首次提出超声造影剂在神经外科中的应用.此后其在颅脑疾病的诊断中应用日益广泛,其中经颅超声造影显像是既往研究和报道较多的方面,也是应用较多的技术.其优点如下:1)显示常规不能显示的中小血管;2)检测到一般方法不能检测的低速血流;3)显示绝大部分Willis环结构;4)显示双侧眼底血管;5)显示锥基底动脉远端:6)对脑动静脉畸形的准确定位.
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高频超声在腹部疾病中的应用
高频超声,即7~12MHz的高分辨力超声自应用临床以来,一向以查浅表器官及体表病变为主,然而近年的应用显示其在腹部疾病的诊断上有着一定的作用,它可以使近腹壁的病变得以清晰显示,结合彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,CDFI)可明确其内的血供情况,特别是对低速血流的检测更具优越性,可显著提高诊断符合率.
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超声诊断胫后假性动脉瘤1例
患者男,48岁.因外伤左胫腓骨开放性粉碎骨折术后2周出现左小腿疼痛,肿胀明显,无皮肤青紫.左下肢行超声检查:超声示左小腿胫后皮下软组织可见一大小约1.5 cm ×1.7 cm的囊性无回声区,与胫后动脉相通,边界清晰,内壁不光滑,有明显搏动感;彩色多普勒血流成像示囊性结构内呈旋转彩色血流信号,表现为一半为红色一半为蓝色(图1),于胫后动脉囊内开口处探及高速双向血流频谱(图2),收缩期峰值流速:174 cm/s,舒张期可见低速反向血流,囊内可见低速血流.超声诊断:左下肢胫后动脉假性动脉瘤.术中直视:左胫后动脉假性动脉瘤约1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm ,血肿机化成外壁,有囊状结构,可见破裂口.术后诊断:左胫后动脉假性动脉瘤.
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彩超诊断乳汁囊肿一例
患者女,24岁,经产妇G2P2 自觉左乳内侧上方有一无痛性肿块,且肿块逐渐增大.查体:左侧乳房内上象限触及一鸡蛋大小的肿块、质软,有囊性感,无压痛,活动度好局部挤压可见乳头溢液,局部皮肤无红、肿临床拟诊乳腺脓肿.行超声检查示:左侧乳房内上象限腺体小内探及40mm×28 mm大小的囊性无回声区,呈椭圆形,边界清,壁厚,欠光滑囊内可见弥漫光点及光斑回声,后方回声增强(图1)CDFI:肿块内未见血流信号显示,同边部见低速血流显示彩超诊断:左侧乳腺乳汁囊肿
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移植肾超声造影
临床实践表明,肾移植术后合并症的及时发现和正确处理,尤其是急性排斥反应,关乎人和移植肾的存活.目前对于肾移植术合并症的监测,主要采用二维超声和多普勒超声观测移植肾图像,测定肾血流阻力指数等方法[1];这些方法大大提高了移植肾的存活率和存活质量,同时也促进了器官移植学的发展.然而,由于多普勒技术对低速血流的敏感度差,同时,肾外压迫可使肾血管阻力增加,影响肾血流灌注状况.故需要寻找新的有效的观测肾血流灌注的评价方法.
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超微血管成像的临床研究进展
超微血管成像技术是超声显示小血管及低速血流的新技术,能够对组织、肿块进行血流信息更可靠的评价,临床应用价值很高.本文对超微血管成像技术的原理、临床应用、研究进展做一综述.