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芬吗通改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜血流和提高妊娠率的研究
目的 探讨芬吗通在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用. 方法 选择2011年5月至2012年12月在我中心接受胚胎解冻移植(FET)助孕,且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良(无血流信号和仅内膜下可及血流信号)的反复胚胎移植失败的不育症妇女为研究对象,共404例.应用芬吗通治疗1～2个疗程,于移植前一日进行子宫内膜血流检查,分析子宫内膜血流改善情况,随访FET结局. 结果 404个研究周期中,其中336例进行了移植周期,胚胎种植率26.19％,临床妊娠率44.04％.完成404个研究周期用药前后子宫内膜血流的检测,血流改善283例,改善率70％.用药前,B超示无血流信号、仅内膜下可及血流信号、内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例分别为81.4％、18.6％和0％,服用芬吗通后三者的比例分别为25.5％、23.8％和50.7％,内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 芬吗通可明显改善反复移植失败患者的子宫内膜血流情况,提高患者的胚胎种植率及临床妊娠率.
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彩色多普勒能量图对高血压病各期肾动脉及其血流的超声评价
目的:为临床高血压分期提供实时超声和一系列客观参数指标,为临床进一步诊治提供有价值的理论依据.方法:受检者取右侧和左侧卧位,使用ALOKAO-prosound α10彩色多普勒超声显像仪3.5MHz探头在腰部冠状切面探查双肾及肾血管.结果:高血压Ⅰ期CDE、RI、AC无明显改变;Ⅱ期,CDE充盈缺损,RI升高、AC下降;Ⅲ期,CDE片状充盈,AC升高、RI下降更加明显.结论:通过CDE实时观察,为临床高血压分期提供了客观指标,达到血管造影效果.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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彩色多普勒能量图对肾脏疾病的应用进展
肾积水的血流灌注功能评价彩色多普勒能量图技术(CDE)能真实地反映积水肾的血流灌注情况,从而评估肾脏的功能状态.正常肾脏CDE显示肾内血流丰富,从主肾动脉、段动脉、叶间动脉至弓状动脉均呈连续的树枝状血流,呈肾血管树充满型.而积水的肾脏,CDE可根据积水的轻、中、重度,显示肾脏血流的灌注状态.
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健康人子宫动脉血流动力学检测
目的:探讨健康生育期妇女子宫动脉形态和血流动力学特征.方法:200例健康妇女,平均年龄34岁,在月经周期的第5d～10d内,用经腹和经阴道彩色多普勒血流图(CDF1)和能量图(CDE),分别显示子宫动脉干、宫底分支、弓形动脉、直动脉和螺旋动脉的形态,以及各组动脉的流速峰值(Vmax)、舒张期低值(Vmin)和阻力指数(RI).结果:(1)5组动脉的行径均能清晰显示,其中直动脉和螺旋动脉只有CDE才能清晰显示.(2)5组间Vmax,Vmin和RI测值经统计学处理,Vmax和RI值呈逐级递减趋势.结论:本研究为子宫和子宫内膜疾病的诊断提供新的诊断依据.
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肾移植后移植肾血流灌注与左心功能相关性分析
目的探讨移植肾彩色多普勒能量图(CDE)与左心功能的关系和临床意义.方法于肾移植前2次血透之间及肾移植后半年内和半年以后,采用CDFI超声诊断仪观察移植肾CDE血流灌注情况并分为4级,同时检测肾移植前后患者心功能指数,对比分析CDE与左心功能指数的相关性.结果 CDE移植肾内血流灌注满意,心功能超声测值有显著改善(p<0.05);而CDE移植肾内血流灌注不满意,心功能超声测值无显著改善(p>0.05).结论 CDE移植肾内血流灌注变化与左心功能改善呈正相关.同时随时间的推移心功能各项指标均有明显改善.
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彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图在恶性滋养细胞肿瘤的应用
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)在恶性滋养细胞肿瘤(GTD)早期诊断及化疗监测中的应用价值. 方法对20例GTD进行CDFI、CDE检测,观察其血流情况及用PD检测病变区血流速度,测算RI值. 结果 CDFI显示病变区血流异常丰富,CDE显示更丰富的血流信号.PD检测出低阻血流,RI=0.41±0.07,化疗前后相比CDFI、CDE和PD改变明显,RI值差异有非常显著性意义(p<0.01). 结论 CDFI、C DE对恶性滋养细胞肿瘤诊断及观察疗效均有十分重要的价值.
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彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值.方法对60例甲状腺肿瘤患者(良性46例,恶性14例)行CDFI和CDE检查,了解肿瘤周边及内部血流分布情况.结果血流显示率在CDFI及CDE中分别为65.0%和90.0%,CDE较CDFI提高25.0%(P＜0.05).甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为69.2%和76.9%;良性肿瘤大多数表现为血流稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为69.2%和76.9%,二者无显著差异(P＞0.05).结论CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别.
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彩色多普勒能量图对糖尿病患者肾血流动力学的研究
目的:应用彩色多普勒能量图(CDEI)研究糖尿病患者肾血流动力学.方法:检测50例正常人和139例糖尿病患者的肾脏.根据肾内血管显像水平, 将CDEI分为四级.结果:随着糖尿病肾病发展的不同阶段CDEI显示不同的血流图像.病情越重 ,肾血管损伤显示越明显,肾血流灌注越少,肾阻力指数升高越显著.CDEI血流图像变化与肾血管病理改变密切相关.结论:CDEI在诊断糖尿病肾病的早期改变和评价肾血流动力学改变是有价值的.
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Levovist声学造影定量分析诊断肾肿瘤
目的：定量分析肾肿瘤的血流显像状况。方法：用彩色多普勒能量图检测42例肾肿瘤血流，在电子微量注射泵控制下经患者周围静脉2分钟内匀速注入Levovist 2.5g,采用彩色直方图软件，通过测定肿瘤总切面积与其内血流显示面积之比(BFAR),定量分析肿瘤的血流显像状况。结果：不论是良性还是恶性肿瘤，Levovist均能显著增强瘤内血流显像，两者BFAR值无显著差异，但分析注射造影剂后的历时变化发现：良性和恶性肾肿瘤血流显像增强开始时间分别为37、25秒(中位数，下同。P＝0.040)，增强持续时间分别为372、550秒，(P＝0.002)，恶性肿瘤内血流具有快速出现，延缓消失的特点。诊断性试验以增强持续时间400秒为截断点，诊断恶性肿瘤的准确性为82.7%。结论：借助彩色多普勒能量图良好的血流显像能力和无创性的声学造影技术，进而对造影剂注射的剂量、速度和时间作定量控制，对造影结果作定量分析，有可能更客观地揭示肾肿瘤的血流显像特征，有助于病变性质的鉴别诊断。
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经静注手振50%葡萄糖氟碳微泡能量多普勒增强造影在附件区肿块诊断中的初步应用
目的与方法:采用经外周静脉注射手振50%葡萄糖氟碳微泡能量多普勒增强造影检查了15例附件肿块患者,以探讨本造影剂多普勒增强效果及其在附件肿块诊断中的应用价值.结果:造影剂注射后,所有患者盆腔脏器彩色血流均明显增强,造影前无血流显示的3例畸胎瘤囊壁,2例囊腺瘤囊壁,1例巧克力囊肿囊壁,3例囊腺瘤分隔及1例囊腺瘤乳头状突起内血流得以显示.结论:手振50%葡萄糖氟碳微泡能量多普勒增强造影对附件肿块诊断具有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒能量图诊断小肾癌的价值
目的:通过彩色多普勒能量图(CDEI)在小肾癌诊断中的实际应用,了解小肾癌CDEI的特异表现;方法:应用CDEI模式检测小肾癌14例,并与30例肾柱良性肥大者对照;结果与结论:小肾癌病灶内以线状及树枝状血流信号居多(85.6%),周边以环状血流信号为多(71.4%),肾柱良性肥大者肥大区内以星状血流信号居多(63.4%),周边以线状血流信号居多(70%);依据CDFI诊断小肾癌符合率85.7%.
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肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究
目的:探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用.方法:用能量多普勒超声检查65例肝癌,有40例同时观察三维血流能量图,22例进行选择性肝动脉血管造影.结果:彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图.三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似.结论:彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好.值得临床推广应用.
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彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断中的应用
目的:估价彩色多普勒能量图(CDPI)在晚期产后胎盘滞留诊断中的价值.方法:应用CDFI及CDPI对29例胎盘残留、14例胎盘粘连及6例胎盘植入患者胎盘血供进行研究.结果:所有胎盘残留患者CDFI和CDPI胎盘内均未见血流信号.CDFI、CDPI胎盘粘连患者胎盘内血流显示率分别为50.0%及78.6%, 胎盘植入患者胎盘内血流显示率分别为66.7%及83.3%.结论:彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断与鉴别诊断上有较大的价值.
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彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图在肾肿瘤诊断中的作用
目的:比较CDE和CDFI在肾肿瘤诊断中的作用.方法:分别用CDE和CDFI显像各种肾肿瘤51例,分析不同肿瘤的血流供应特征,并比较CDE和CDFI的显像优劣性.结果:CDE显示97.2%的肾细胞癌血流丰富,其中Ⅲ级血流占80.5%,且50%出现异常血流形态.而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0～Ⅰ级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同(P<0.01).52.9%的肿瘤血流显示CDE>CDFI,47.1%CDE＝CDFI,无1例CDE
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涎腺肿瘤的彩色多普勒能量图与病理微血管密度的相关性分析
目的分析彩色多普勒能量图(CDE)检测涎腺肿瘤血管的病理学基础并评价其临床应用价值.方法对45例涎腺肿瘤患者术前应用CDE检测肿瘤的血流信号及计算机辅助测定血流信号像素网格数,术后对切除肿瘤组织分别应用抗血管内皮生长因子(VEGF)、抗血管内皮细胞膜抗原(CD34)单克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,计数肿瘤的微血管密度(MVD)及VEGF染色强度,与CDE血流信号像素网格数作相关性研究.结果良、恶性涎腺肿瘤MVD与CDE像素网格数的等级相关关系显著且均呈正相关,良性组和恶性组的等级相关系数分别为0.964和0.981.涎腺恶性肿瘤MVD与VEGF的表达显著高于良性肿瘤(P＜0.01)且VEGF与MVD呈正相关.结论病理形态学基础研究表明CDE在诊断涎腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值.
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彩色多普勒能量图在移植肾排异反应诊断和治疗中的应用研究
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDPI对72例移植肾患者和41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期, 肾脏CDPI表现与正常人相似, 各级肾动脉血流信号丰富, 呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者, 移植肾肾实质血流信号稀少, 以舒张期更为显著, 主肾动脉和段动脉血流呈连续性, 叶间动脉呈断续的闪烁状, 弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者, 主肾动脉和段动脉血流束变细, 信号减少, 叶间动脉仅显示部分, 且呈点状或短条状, 弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论是急性或慢性排异反应, 给予有效治疗后, 临床症状减轻, 实验室检查结果改善, CDPI检查, 移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善, 这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早.结论:CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值, 而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.
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慢性肾功能衰竭的彩色多普勒能量图分析
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者肾脏的彩色多普勒能量图(CDPI)表现及临床意义。方法：应用二维超声显像和CDPI技术对115例慢性肾功能衰竭患者和45例健康成人的肾脏进行检查，对比分析其肾脏体积、皮质厚度、血流动力学变化及血流灌注情况。结果：慢性肾功能衰竭代偿期，肾脏体积无缩小，皮质厚度正常，CDPI显示肾脏血流丰富，呈连续的树枝样分布，主肾动脉血流参数与对照组相差不显著(P＞0.05)；慢性肾功能衰竭失代偿期，肾脏体积缩小，皮质变薄，CDPI显示肾内血流减少，主肾动脉血流速减低，以舒张期为明显，收缩期、舒张期峰值距差增大，阻力指数增高，与对照组相差显著(P＜0.001)。慢性肾功能衰竭期，肾脏体积明显缩小，皮质变薄，CDPI显示肾内血流进一步减少，主肾动脉血流速更低，阻力指数增高，与对照组相差显著(P＜0.001)。结论：慢性肾功能衰竭患者的肾脏CDPI表现，反映了肾脏的血流灌注情况，对慢性肾功能衰竭的诊断、分期、治疗监测和预后评估都具有重要的意义。
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彩色多普勒能量图对布-加综合征的应用价值探讨
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDE)对布-加综合征的诊断价值和临床意义.方法:应用二维超声、彩色多普勒显像(CDFI)和CDE技术对48例布-加综合征患者的肝静脉及下腔静脉进行对比分析.结果:二维超声和CDFI均检出92支肝静脉近段病变和32支下腔静脉病变,对肝静脉远端和侧枝小管内病变则未能显示.而CDE除了对92支肝静脉近段病变和32支下腔静脉病变全部检出外,还检出10支肝静脉远端病变和10支侧枝小管内病变.结论:CDE在布-加综合征中除对肝静脉近段和下腔静脉病变能全部显示外,对肝静脉远端和细小血管内病变的显示也有着明显的优势,有极高的应用价值.
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彩色多普勒能量图检测移植肾排异的临床价值探讨
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDE)和主肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义.方法:用CDE技术对94例移植肾患者进行了340例次检测,观察肾体积、肾内血流灌注及主肾动脉血流动力学变化,并与正常对照组比较.结果:移植肾功能稳定期,肾体积增大,与对照组有差异(P＜0.005),肾内二维图像与正常人相似,CDE示肾内各级血管丰富,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与对照组无差异(P＞0.05).移植肾急性排异反应,肾体明显增大,CDE示肾边缘血管减少,肾动脉血流速在收缩期无下降,而舒张期明显降低,阻力指数(RI)、脉动指数(PI)增高,与对照组相差显著(P＜0.001);移植肾慢性排异反应:肾体积明显增大,皮质回声强,CDE显示肾内血流进一步减少,肾动脉血流速在收缩期和舒张期均减低,RI、PI增高,与对照组相差显著(P＜0.001).无论是急性还是慢性排异反应,及时做出诊断并给予有效治疗后,多数患者临床症状减轻,肾功能结果改善,CDE检查肾内血流灌注增加,肾动脉RI、PI值降低.结论:移植肾患者的肾脏CDE表现和主肾动脉血流参数对移植肾排异的诊断、分型和治疗监测都具有重要的意义.
