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浅谈超声探头的使用维护与安全
超声诊断设备主要利用超声波提取人体组织的各种信息(诸如组织界面信息、血流信息等),要达到传递信息的目的,必须具有特殊功能的器件-超声换能器(即超声探头).超声换能器可将高频电能转换成机械能而发射超声波,又可将超声回波进行接收而转换成电能,是一种电-声,声-电转换器件.超声换能器是超声诊断必不可少的关键部件,其性能优劣直接影响到成像的质量,即使从经济角度讲,其价值也往往占到整机的主要部分,因此对其进行合理的使用与维护是必须的.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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妇科疾病超声诊断进展
近年来,随着彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)和经阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)在妇科广泛应用,不仅在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且由于增加了血流信息,从而实现了"形态学-血流动力学"相结合的联合诊断,还有超声声学造影、介入超声和三维超声成像等新技术的研究应用,进一步拓宽了超声在妇科的应用范围和诊断水平的不断提高,日益在临床上发挥重要作用.
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胎儿先天性巨结肠症的超声表现1例
孕妇,34岁.停经5个月,孕3产0,其中前二胎于8周,13周不明原因自然流产,常规产前检查,一般情况好,妇科检查无特殊.超声检查:使用仪器Aloka SSD-1700,探头频率3.5 MHz,经腹所见:胎儿双顶径52 mm,颅骨光环完整,脊柱连续性好,胎儿心率143次/min,腹膨隆,肝脏回声尚可,上抬,变薄,未见明显胃泡,双肾集合系统见少量的分离暗区,股骨长36 mm,胎儿腹腔可见巨大液性暗区(图1),大小约128 mm×73 mm,形态欠规则,边界清晰,壁薄约3 mm,其内透声好,未见明显血流信息,胎儿膀胱未能探及,胎盘位于子宫后壁,厚26 mm,Ⅰ级,羊水大暗区2 2 mm,指数4 3 mm.
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彩色多普勒超声对胆囊粘膜隆起性病变的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别诊断胆囊粘膜隆起性病变的价值.方法:本文对经手术及病理证实的36例胆囊粘膜隆起性病变的二维超声和CDFI进行回顾性研究.结果:在彩色血流显像中,良恶性病变的彩色血流显示率、分布方式、动脉频谱的显示率有很大的不同,而阻力指数则有重叠性.在二维超声图像上,病变的大小和病变的性质密切相关.结论:在形态学基础上,CDFI提供了病变内的血流信息,对胆囊粘膜隆起性病变良恶性的鉴别诊断具有重要意义.
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经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的应用
目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值.方法:采用TVCDS检查宫外孕患者30例,测量子宫动脉血流阻力指数(RI),观察宫外孕包块的血流情况.30例正常健康未孕妇女对照组.结果:30例宫外孕患者子宫动脉平均RI与正常对照组之间无显著性差异.子宫周围见非均质低回声包块,内有类孕囊回声或无,彩色多普勒超声在其内或周围出现点状、细短条状、短枝状血流,脉冲多普勒具有双峰型高舒张期低阻力型血流频谱, RI值0.42±0.08可确诊宫外孕.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.
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彩超诊断左室淋巴管瘤1例
患者,女性,65岁.7年前发现血压高,未治.半年前活动后胸闷气促,双下肢浮肿,近期出现夜间阵发性呼吸困难.查体:心浊音界稍向左扩大,心尖闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音.临床诊断:高血压病,心衰Ⅲ度.彩超(CDFI)检测:各瓣膜轻度返流,左室轻度扩大,其内探及似椭圆形囊性活动肿物,大小约43mm×18mm,清晰,壁回声较强,借5mm的蒂附着于前间隔中部偏向心尖侧,整个囊袋飘浮在左室内,柔顺度大,在血流的冲击下,以蒂为固定点,沿血流方向伸展变长,与血流垂直方向的长度变短,对左室流出道未构成梗阻,CDFI显示囊内无血流信息(图1).治疗3周后,心衰纠正,彩超复检,左室内淋巴管囊肿回缩,蒂部残留一小囊泡,内存少量积液(图2).后经心脏造影证实.
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无创超声技术评估动脉弹性功能:现状与未来
近些年的研究表明,动脉功能及结构改变是导致临床心血管事件的主要原因.动脉功能改变的早期发现已作为心血管病(CVD)早期检测的首要指标.自从Strandness等[1]早指出:超声可用于无创诊断动脉粥样硬化以来,在这几十年中,无创血管超声已经取得很大改进.无创血管超声是结合解剖学和血流信息,可以反映动脉血管的结构和功能改变,在临床上已经用于诊断动脉粥样硬化的常规检查.另外,它还用于评估内-中膜厚度(IMT),IMT是流行病学[2]和干预研究[3]的常用指标,但把它作为动脉粥样硬化症的指标[4],IMT和动脉粥样硬化两者之间相关性证据仍不足.
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阴式超声在妇产科的应用
经阴道彩色多普勒超声属腔内超声,探头直接放入阴道内紧贴阴道穹窿、宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰,具有探头接近子宫、附件等盆腔结构及探头频率高等优点,且盆腔脏器处于近场范围,分辨率高,图像清晰而获得更多的血流信息,故在妇产科应用越来越广泛.
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彩色多普勒超声诊断导尿后尿道黏膜损伤一例
患者女,12岁,出生后1年发现心脏杂音,自幼活动耐力差,在我院行部分性心内膜垫缺损手术,术后患者排尿困难,即作腹部彩色多普勒超声检查.超声检查:尿道内口处可见1.6 cm×1.4 cm×2.5 cm低回声区向膀胱内膨出,形态不规则,边界清晰,内部回声不均匀,膀胱壁层次结构清晰,连续无中断,彩色多普勒能量图(CDE)显示其内可见较为丰富血流信息(图1).超声提示:尿道内口黏膜损伤.经消炎治疗1周后,排尿困难消失,超声复查尿道内口处未见异常回声(图2).
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肝移植超声检查
肝移植是治疗终末期肝病的有效方法.影像学检查在肝移植术前、术中、术后检查中发挥着极其重要的作用.超声检查具有无创、简便、经济、可实时动态观察、能够获取丰富的肝脏血流信息动力学、可床边及术中进行检查等优势,已成为肝移植首选的影像学检查方法,其临床价值也越来越受到肝移植外科医师的重视.
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心下型完全性肺静脉畸形引流的超声诊断
目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在完全性心下型肺静脉畸形引流诊断中的应用。
方法:2008年1月至2012年12月,经外科手术证实为心下型肺静脉畸形引流的6例患儿为研究对象,年龄20天至81天,平均(37±22.4)天。采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,S8探头,探头频率3-8MHz,经胸骨旁、心尖、胸骨上窝及剑突下等进行全面扫查,发现肺总静脉后分别向上探查胸骨上窝切面观察有无垂直静脉及向下探查剑下纵、横切面观察有无向下与肺总静脉相通血管,并追踪异常血管走行及汇入部位。彩色多普勒观察心内分流及异常血流信息。分析患儿超声心动图表现及诊断要点,与外科术中探查结果对比分析。 -
三维超声及超声造影在妇科疾病中的应用
妇科超声检查包括经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像、三维超声成像和超声造影等.经腹和经阴道超声检查可清晰显示盆腔器官及病变的图像;彩色多普勒血流显像可显示被检查部位的血流信息、通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.
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UCG诊断中CDFI的观察体会
CDFI(彩色多普勒血流显像)是UCG(超声心动图)诊断中的必要环节[2].先来回顾一下CDFI与B型超声显示的关系:CDFI的发射过程与普通B超相似,但接收时有所不同,提取的信号被分为两路,一路经放大器处理后按回声强弱形成二维黑白解剖图像;另一路对扫描线全程作多点取样,进行多普勒检测.显示血流频移信号,信号经自相关技术处理.并用红、绿、蓝三原色编码,把二维彩色血流信息重叠显示于同一监视器的二维黑白回声结构图像的相应区域内,实现解剖结构与血流状态两种图像相结合的实时显示.
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超声心动图对高血压患者左室舒张功能评价进展
高血压是一种常见的心血管疾病,是引起心力衰竭的原因之一.研究表明,几乎大部分高血压患者均有不同程度的左室舒张功能异常,而且常发生于左室收缩功能障碍之前.因此,对高血压患者左室舒张功能的评价远较对收缩功能的评价重要.超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁动度和血流信息,已成为评价左室舒张功能的常用无创手段.
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食管异物穿孔致颈部皮下脓肿一例
患者男性,58岁。自述2月前吃鱼后颈部有不适感,未做任何治疗及处理。1周前,发现左侧颈部皮下包块,于2013年12月16日来我院检查。超声检查所见,患者左侧颈部食管前方皮下及肌层内探及大小约2.5 cm×1.7 cm的实质性弱回声团块,该团块向外突出,形成外观所见的突出包块(图1),团块边界欠清,形态不规则,团块内可见数个细条状稍强回声,长的长度约2.3 cm(图2),彩色多普勒血流成像(CDFI):团内可探及较丰富血流信息(图3),三维超声也可清晰显示条状回声形态(图4)。仔细寻找条状稍强回声来源,发现其后方与食管上段相连,与气管左侧壁紧贴。在该团块的周围可探及多个肿大的淋巴结声像。超声诊断为左侧颈部食管上段前方实质性弱回声团块,考虑食管异物穿孔伴颈部皮下炎性脓肿形成。患者于2014年1月8日行颈侧切开手术,取出鱼刺数根,引流脓液10 ml,恢复良好。
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乳腺筋膜韧带声像变化对乳腺肿瘤性质的鉴别诊断价值
乳腺超声的扫查重点是发现肿物, 并通过彩色和能量多普勒检测了解肿物的血流信息, 希望对肿瘤的良恶性作出鉴别.
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彩色多普勒超声检测母儿血流的临床意义
彩色多普勒技术使我们获得胎儿发育过程的血流信息,对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断,为临床提供终止异常妊娠、纠正母胎异常、确保妊娠顺利进行的诊断和治疗依据.
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实时灰阶二维血流显示(B-flow)的临床应用进展
实时灰阶二维血流显示(B-flow)是利用数字编码超声技术(Digitally Encoded Ultrasound Technology)对血流回声直接观察的一种新型影像技术.该技术可在二维图像中同时显示实时血流的灰阶回声,提高了图像的帧频和分辨率,清晰、快速地显示血流信息和血管壁的解剖关系,扩大了超声技术在血管疾病方面的应用范围[1].
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航海人员精囊非占位性疾病多普勒超声诊断的价值
二维及彩色多普勒超声能清晰显示精囊的形态、大小及内部回声,又可提供其内部血流信息,因此可做为精囊疾病诊断的重要方法。笔者对本院1999年5月~2002年12月确诊的214例航海人员精囊疾病患者进行回顾性分析,并与35例正常对照组进行检测,报告如下。