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经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的应用
目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值.方法:采用TVCDS检查宫外孕患者30例,测量子宫动脉血流阻力指数(RI),观察宫外孕包块的血流情况.30例正常健康未孕妇女对照组.结果:30例宫外孕患者子宫动脉平均RI与正常对照组之间无显著性差异.子宫周围见非均质低回声包块,内有类孕囊回声或无,彩色多普勒超声在其内或周围出现点状、细短条状、短枝状血流,脉冲多普勒具有双峰型高舒张期低阻力型血流频谱, RI值0.42±0.08可确诊宫外孕.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.
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额部头皮动静脉畸形超声表现一例
患者男,21岁,10年前右额部无明显诱因出现一约黄豆大、无痛性肿块.一直未予处理,肿块逐年增大,近日我院以"额部血管瘤"收入院.查体:右额部眉上见一4 cm×3 cm大小的皮下包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征.超声检查:右侧额部眉上皮下见一4.0 cm×3.0 cm的病灶,病变部位皮下软组织层不同程度增厚,可见形态不规则的低回声或无回声区,内呈网格状或"蜂窝样"(图1),无包膜,边界清;病灶内血流信号异常丰富,无回声区内均充满明亮的五彩镶嵌状血流信号,闪烁明显(图2),多普勒频谱呈高速低阻的动脉样频谱;右侧颞浅动脉明显扩张进入病灶,其多普勒频谱形态为低阻力型,收缩期峰值流速及舒张末期血流速度增快,阻力指数降低;病变引流静脉血流多普勒频谱呈动脉样低阻力型,峰值频移曲线上升缓慢且呈钝圆形.超声提示:右侧额部皮下动静脉畸形.手术及病理证实为头皮动静脉畸形.
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彩色多普勒超声诊断前列腺癌伴双肾盂积水1例
1病历简介
患者,男,74岁。既往有前列腺增生病史,2011年12月10日出现排尿困难症状加重,对症治疗效果欠佳,于今年3月来我院就诊。查体:一般情况尚可,心肺未见异常。肛肠指诊:前列腺增大,质硬,表面不光滑。彩超见:前列腺切面形态不规则,明显增大,表面凹凸不平呈菜花样,以外腺区明显,内部回声强弱不均,呈网络状,其内可见不规则无回声区(图1),其膀胱颈相邻处膀胱壁不规则增厚,范围约6.5x5.2cm,受侵部位膀胱壁回声杂乱,膀胱三角区内膜凹凸不平,呈菜花样,双侧输尿管开口处,可见双侧输尿管下段明显扩张,分别为右侧4.2c m(见图1)、左侧1.2cm(见图4)。双肾集合系统光点群分离分别为右侧3.2cm,左侧3.5c m(见图2、3)。C D F I:前列腺菜花样团块内部及周边见短线状血流,并向膀胱三角区壁间延续,动脉频谱,低阻力型,阻力指数为0.38。超声提示:(1)前列腺癌伴膀胱三角区侵犯;(2)双肾中度积水。实验室检查:总前列腺特异性抗原(TPSA)96.29ng,前列腺穿刺活检:前列腺腺癌。 -
克罗尼根发音钮置放后脱落一例
患者,男,57岁,因喉鳞状细胞癌(声门型,T3N0M0)行喉全切除、右侧局限性颈淋巴结清扫和克罗尼根发音钮置放术.术中于气管断端下约1.5 cm处用置放器械穿透气管食管并置放低阻力型号发音钮(轴直径7 mm,长度11 mm,荷兰Medin Instruments B.V.).