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缺氧量化评分表的设计与应用研究
目的探索一种无创的辅助判断肺心病患者缺氧程度的评分方法.方法①以急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)为框架,自行设计肺心病患者缺氧量化评分表,对67例肺心病患者缺氧的状况进行评分.②将评分结果与动脉血气分析进行对比分析,找出其相关性.结果评分与pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)呈高度负相关,评分与二氧化碳分压(PaCO2)呈高度正相关(P<0.01).结论缺氧评分表虽然不能替代血气分析,但可作为一种无创手段用以辅助判断肺心病患者缺氧程度,从而减少患者因多次穿刺造成的痛苦,特别是对那些无条件行血气分析的基层医疗单位,运用此表可起到判断患者缺氧程度的目的,有一定的临床意义.
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心脏磁共振测量右心室射血、充盈动力学指标在判断特发性与遗传性肺动脉高压的预后研究
目的:已有研究验证了心脏磁共振检查在评估肺动脉高压患者右心功能与评估预后中的重要作用,因此我们设计这个前瞻性研究,目的是探究心脏磁共振检查测得的基线右心室容积射血、充盈动力学指标可否作为评估特发性与遗传性肺动脉高压患者右心功能及判断预后的无创手段。
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碎裂电位消融对心房颤动患者自主神经功能和预后的影响
在经典的环肺静脉隔离术(PVI)的基础上配合心房碎裂电位(CFAE)消融可明显提高消融治疗的成功率,降低心房颤动(房颤)的复发.本研究利用无创手段--心率变异性分析(HRV)探索单纯PVI和PVI结合CFAE消融两种术式对自主神经活性的影响.
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双源CT与64层螺旋CT冠状动脉图像质量及辐射剂量的研究
随着64层螺旋CT的问世,冠状动脉CT血管造影(CTA)作为无创手段更广泛的应用于冠状动脉的检查,但由于其时间分辨率的限制,高心率时冠状动脉CTA的运动伪影不可避免.正因为如此,对于64层螺旋CT,通常需要酒石酸美托洛尔降低心率来提高图像质量.如果酒石酸美托洛尔效果不佳,就需要多扇区重建来提高时间分辨率.
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颅脑外伤患者额叶1H核磁共振波谱分析
磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy ,MRS)技术是现今惟一能进行组织代谢定量分析的无创手段.该技术通过测定不同化合物在强磁场作用下所产生的不同化学位移峰值,间接反映机体中多种不同化合物的相对含量;临床上常用的1HMRS能检测出N-乙酰天门冬氨酸(N -acetyl aspartate ,NAA)、总肌酸(肌酸Cr+磷酸肌酸Pcr)(creatine,Cr)和胆碱类物质(choline,Cho)等化合物.为了探索这一技术在颅脑损伤中的应用,我们自1999~2001年对34例外伤性额叶或邻近部位闭合性颅脑损伤患者应用1HMRS进行了检查.
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扩张性心肌病患者左室舒张功能超声指标与二尖瓣反流分数相关性分析
超声心动图为评价舒张功能的重要无创手段之一,以测量二尖瓣血流频谱A峰、E峰、A/E比值为常用.近年研究发现上述指标有其局限性,有时表现为"假性正常化"[1].我们旨在探讨超声心动图对扩张性心肌病(DCM)患者左室舒张功能的诊断价值,以及舒张功能指标与二尖瓣反流的关系.
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超声心动图对高血压患者左室舒张功能评价进展
高血压是一种常见的心血管疾病,是引起心力衰竭的原因之一.研究表明,几乎大部分高血压患者均有不同程度的左室舒张功能异常,而且常发生于左室收缩功能障碍之前.因此,对高血压患者左室舒张功能的评价远较对收缩功能的评价重要.超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁动度和血流信息,已成为评价左室舒张功能的常用无创手段.
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AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(上)
目前,对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议.由于一些心肌病变预后独特,且往往不能通过无创手段进行诊断,因此常需EMB的指导.为了界定EMB在心血管疾病诊治中的地位,美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/欧洲心脏病学会(ESC)日前联合发表科学声明.本声明围绕14种临床情况展开分析,为EMB在临床中的应用提出指导性建议.
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3.0T磁共振磁敏感加权成像在健康人脑铁含量与年龄相关性的研究
磁敏感加权成像(SWI)技术作为一种新的检查方法,不同于常规的扫描序列,它通过定量检测局部脑组织相位值的改变,反映脑铁的沉积情况,对铁含量的测量更具有特异性,为脑内铁沉积的测定提供了一项现实可行的无创手段.
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脂肪性肝病的基本概念和治疗对策
脂肪肝是一病理性概念,系指肝内脂质(三酰甘油)沉积量超过肝湿重的5%或光镜下每单位面积含有脂肪滴的肝实质细胞超过30%.根据肝细胞内脂肪滴的大小,脂肪肝可分为大泡型和小泡型两类.通常所说的脂肪肝主要是指以弥漫性大泡型为主的脂肪肝.脂肪性肝病则系指病变主要位于肝小叶、以弥漫性大泡型脂肪变为病理特征的临床综合征,其病变包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化.不少肝病,如肝豆状核变性、丙型肝炎和自身免疫性肝炎等亦可伴有肝脏脂肪变,然而其病变主要位于汇管区,且这些肝病有其独特的特征,所以不属于脂肪性肝病的范畴.近年来随着B超技术的进步和广泛应用,以B超这一无创手段开展对健康人群脂肪肝普查的报道越来越多,脂肪性肝病的发病率也有所增加,有关脂肪性肝病的研究已成为目前肝病研究的一大热点.有关脂肪性肝病的病理生理学及其病理组织学分类的研究有了一些新进展,本文就以上几方面结合新文献,对脂肪性肝病的研究进展作一概述.
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断指再植术后血运观察评分表的设计及运用
断指再植术后保持良好的血液循环,直到血管吻合处血管壁完全愈合,不再发生血液流通障碍,才能使造指后成活.因此,术后严密观察血管危象的发生及采取行之有效的措施是断指再植术后护理工作的重中之重[1].
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硬膜外腔阻滞复合全麻对听觉诱发电位的影响
维持合适的麻醉深度是保障患者安全,创造良好手术条件的前提.麻醉深度与术中应激水平有明确的相关性,当伤害性刺激得到充分阻滞时,只用少量的镇静药就可获得稳定的麻醉深度.听觉诱发电位指数(A-line ARX-index AA1)采用无创手段通过外因输入自动回归模式取得,已较广泛使用于麻醉深度监测.本研究对比分析硬膜外腔阻滞复合全麻(GEA)与单纯全麻(GA)在麻醉诱导、术中、苏醒期间的AA1变化.
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改良经食管心脏电生理技术临床应用分析
经食管心脏电生理检测是临床了解心律失常机制的一个重要无创手段,然而由于食管心脏电生理技术起搏电压高,易造成受试者痛苦,加之食管心电图标测不够清晰稳定等因素限制,使该项技术临床应用受到影响。近年来,随着新型国产食管心脏电生理仪的开发应用,食管电极导管不断改良及放置食管电极导管技术和方法的改进,降低了食管心房起搏的电压,患者受检感受明显改善。新型国产食管心脏电生理仪清晰的双极食管心电图与12导联常规心电图同步标测技术更有助于揭示心律失常机制,可显著提高心律失常诊断的准确性,对临床危险分层和预后评估有指导意义。浙江省人民医院心内科采用改良食管电极导管,并对临床应用资料数据情况进行总结分析,以期为进一步提高心律失常临床诊治水平提供依据。
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B超实时定位细针胸穿抽液诊断微量胸水27例临床分析
临床上胸水量很少的患者,常规胸穿有较大的风险,多改用其他无创手段诊断,但结果往往不明.近5年来,我院对胸片上未发现明显胸水征象,而胸部CT检查上呈现仅1cm以内液平的27例微量胸水患者,通过B超实时定位细针胸穿,获取少量胸液,进行相关化验,效果较好,现报道如下.
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14C-尿素呼气试验检查慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌感染
慢性荨麻疹病因复杂,治疗困难,局部感染病灶可能是其原因之一.国外学者报告:根除幽门螺杆菌(Hp)感染治愈部分慢性荨麻疹患者[1],但其采用间接ELISA技术测定的是血清抗Hp抗体,14C-尿素呼气试验(14C-UBT)为目前检测Hp感染的好的无创手段.现将初步结果报告如下.