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首页 > 文献资料

  • 015 ACGIH的热应激和热应激反应的TLVs

    作者:张敏;王丹;杜燮祎;李涛;乌正赉;吴维皑;徐伯洪;王焕强;王恩业;邱兵;金晔鑫

    热环境下工作所产生的潜在健康危害极大地取决于生理因素,该生理因素导致由热适应水平决定的不同易感性.因此,为保护近乎所有健康劳动者提供适宜的指南,在评价热应激水平和生理性热应激反应时专业判断尤为重要,并应考虑个体因素和工作类型.热应激和热应激反应的评价都可用于评估劳动者安全和健康的危险度.ACGIH制定了热应激和热应激反应的TLVs及其使用说明、热应激和热应激反应评估流程、热应激接触TLV和行动限值筛选标准、热应激反应的控制指南以及热应激管理指南.

  • 缬沙坦对2型糖尿病早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响

    作者:梁晓玲

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.

  • 老年胆源性重症胰腺炎的护理

    作者:席冬梅

    在胆源性胰腺炎中,胆道梗阻或感染是胰腺炎发生出血坏死感染的主要原因,是临床常见的重症急腹症之一.一旦胰腺出现出血坏死,其病情特点:病情急、进展快、并发症多、预后差.手术治疗是其重要治疗方法之一.但是由于手术创伤会加重胰腺损伤,并导致全身应激水平下降,因此,手术后的护理更为复杂.我科于2005年4月收治了2例老年胆源性重症急性胰腺炎,现将护理体会总结如下.

  • 腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响及疗效对比

    作者:刀海荣

    目的:对比分析腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响及疗效.方法:选取2017年4月至2018年5月,70例老年急腹症患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,对照组患者治疗方式为开腹手术,实验组患者治疗方式为腹腔镜手术.结果:对比两组患者的疗效,实验组手术时间、术后肛门排气时间及IL-6和住院时间都低于对照组;并发症情况,实验组术后并发症的发生率为5.71%,对照组术后并发症的发生率为17.14%,实验组明显比对照组的并发症发生率低,对比差异,(p<0.05)具有统计学意义.结论:腹腔镜手术对老年急腹症应激水平和疗效显著,可以有效减少手术时间、术后肛门排气时间和住院时间,减少患者术后并发症的发生情况,值得临床推广.

  • 社区精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素分析

    作者:吴惠娟;沈鉴清;赵刚;宋海东;孙晓花;王哲元;骆名进;郑美春;何臻

    精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.

  • 舰艇人员常态应激水平的初探

    作者:陈继军;刘刚;武雪冰;钟家旺

    目的了解舰艇人员和平时期的应激水平,有针对性地开展提高应激素质的训练.方法测查舰艇官兵362人;选用应激等级排序表(自编)、价值观排序表(自编)、应付方式问卷、A型行为问卷、社会支持量表、1993年由国外引进的应激敏感问卷、工作应激问卷、个人应激问卷、SCL-90、加利福尼亚多相人格调查问卷(CPI).组织集体测查 .结果采用U检验、构成比、百分比观察比较.结果①应激等级由重到轻排序:亲人及朋友的伤痛或死亡;实战;朋友及战友的意外;违纪;抢险救援;大规模演练;婚恋;人际关系;远航;立功受奖;常规训练 .②价值观由选择的先后排序:健康;爱情;事业;自由;情义;和睦;安定;金钱;名誉;社会地位;权力;享受.③应付方式由应用的多少排序:倾诉;升华;消遣;压抑;超脱;发泄;物质滥用;自我惩罚.④应激敏感、工作应激、个人应激的各自均分:分别为60分、69 分、64分;⑤A型行为问卷构成比:A1.7%(6);A-38.7%(140);B6.1%(22);B-49 .7%(180); M4.4%(16).⑥社会支持量表的倾向性评分:客观分9;主观分18;利用度分9;总分35.⑦S CL-90总分143;总分>160者96人(26.5%);总均分1.58;阳性项数>43者158人(43.6%);阳性均分2.85,按因子项阳性人数多少依次为敌对、强迫、人际关系、偏执.结论和平时期舰艇人员的应激状态与普通人不同;要保证其良好心态和身体健康,有必要在心理卫生常识的普及、防治心身疾病、提高人员的应激素质上采取有效措施.

  • 武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

    作者:邹涛;魏华;陈静;付胡海

    目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导.方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(Ⅵ)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评.结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7) vs.(52.1±10.9)、(51.4±l0.4);均P<0.01].被测武警士兵的Gm得分与Ⅵ得分呈负相关(r=-0.15,P<0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P<0.01).逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),Ⅵ得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、Ⅵ×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P<0.01).路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为x2/df=1.05,P=0.305,RMSEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987.结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高.持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境;在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境.

  • 快速康复外科在上消化道穿孔修补手术中的临床实践报告

    作者:石毅军

    目的:分析快速康复外科在上消化道穿孔手术中的临床应用价值。方法将接受上消化道穿孔修补手术的患者38例纳入观察组,进行前瞻性研究,接受围手术期快速康复外科处理。将接受上消化道穿孔修补手术的患者38例纳入对照组,进行回顾性研究,接受围手术期常规处理。比较其术后相关指标、应激指标、并发症发生率等情况差异。结果①观察组患者接受快速康复外科处理后的术后排气时间、下床时间、总住院时间均明显短于对照组患者,总住院费用少于对照组患者( P <0.05)。②观察组患者接受快速康复外科处理后的应激指标值包括 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等均明显低于对照组患者( P <0.05)。③CRP、PCT 水平与术后排气时间、下床时间、总住院时间呈正相关。④观察组患者接受快速康复外科处理后的术后各项并发症发生率与对照组患者无明显差异( P ﹥0.05)。结论快速康复外科应用于上消化道穿孔手术有助于优化手术效果、降低患者应激水平,且不增加术后并发症。

  • 减轻应激干预对慢性乙型肝炎患者应激水平及情绪的影响

    作者:李君杰;王菲;孙月

    目的 分析减轻应激干预对慢性乙型肝炎患者应激水平及情绪的影响.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院102例慢性乙型肝炎患者,分为对照组53例,实施常规护理;观察组49例,实施减轻应激干预.对比两组干预前后应激水平及焦虑情绪变化情况.结果 干预后,观察组应激评分为(21.04 ±6.03)分,低于对照组(30.66±7.46)分;观察组焦虑评分为(42.18±3.70)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 减轻应激干预对缓解慢性乙型患者应激状态,舒缓负面情绪具有重要意义.

  • 多巴胺联合卡托普利对急性肾小球肾炎患儿机体应激水平及日常生活能力的影响

    作者:张艳华;段晓峰;刘静炎;王凯

    目的 探讨多巴胺联合卡托普利对急性肾小球肾炎患儿机体应激水平及日常生活能力的影响.方法 选取郑州市中心医院2013年7月至2016年4月收治的68例急性肾小球肾炎患儿,根据治疗方案不同,分为对照组与治疗组,每组34例.对照组予以卡托普利治疗,治疗组予以卡托普利联合多巴胺联合治疗.统计两组水肿、肉眼血尿、镜下血尿消退,血压恢复时间及临床效果,并对治疗前后两组患儿的应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及日常生活能力进行比较.结果 治疗组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组水肿、肉眼血尿、镜下血尿消退及血压恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,且治疗组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组日常生活能力评分均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肾小球肾炎患儿予以卡托普利联合多巴胺治疗,效果更为显著,可有效缩短临床症状及体征的恢复时间,缓解机体应激反应,提高患儿日常的生活能力.

  • 金融危机背景下应对方式效用的性别差异研究

    作者:孙越异;刘娜;王蓓;郑铮;徐光兴

    目的:探索高应激条件下个体应对方式效用的性别差异.方法:在2008年金融危机前后两年,对572名被试用应对方式量表和SCL90中的六因子进行调查.结果:(1)求助、情绪表达性别差异显著,且仅在低应激期存在;(2)应对方式效用的性别差异仅在高应激期存在;(3)不同性别间进入心理健康回归方程的因素在不同应激期存在差异.结论:不同应激条件下,个体应对方式的效用存在性别差异.

  • 综合放松训练对患者心理应激水平及免疫功能影响的研究进展

    作者:李敏;李春文

    随着生物—心理—社会医学模式的不断发展,心理因素在疾病的发生、发展和转归中扮演着不容忽视的角色.在我国现行的整体护理实践中,针对患者的心理健康问题,提供有效的心理干预措施一直是研究的热点.综合放松训练作为一种非药物性的护理干预方法,在近一个世纪不断地被医学、心理学和护理学研究者应用于各种情形下的临床研究,并且不断证明其在减轻患者因疾病、手术和应激等引起的负性情绪、提高患者的免疫功能、改善自我效能和促进康复等方面的作用显著且有效.

  • 应用应激理论护理1例恐惧患者的体会

    作者:余红艳

    应激是指个体对内、外环境刺激做出认知评价后而产生心理生理反应的过程.包括刺激(应激源)、认知评价、应激反应3个环节.[1]应激的认知-现象学-相互作用(Cognitive Phenomenological Transactional, CPT)理论模型是应激的理论之一.该理论认为:思维、经验以及个体所体验到的事件的意义是决定应激反应的直接动因;强调与应激有关的时间、地点、事件、环境以及人物的具体性;认为应激是通过个体与环境之间存在的特定关系而产生的,如果个体认为自身无法对付环境的需求则会产生应激体验;个体可以通过有效的应对努力来解决自己面临的困境,从而消除应激或降低应激水平. [2]将CPT理论与护理程序相结合,对1例因面对检查而出现高度恐惧的患者实施了心理干预,使其顺利地接受了检查和治疗.现将护理体会介绍如下.

  • 衰老基因在良性前列腺增生发生发展中的研究进展

    作者:张祥华;马丁

    良性前列腺增生(benign proststic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的泌尿外科疾病之一。随着BPH的临床进展以及随之出现的下尿路症状,中老年男性的生活质量受到不同程度的困扰,并引起各种并发症,严重时可导致肾功能衰竭甚至危及生命。BPH的发生发展也可以认为是机体老化的表现之一,而衰老基因在机体老化过程中的作用尚未完全明确。近年来,衰老基因调控细胞内氧化应激水平,进而调控细胞衰老进程的研究受到了关注。而 BPH 患者体内氧化应激水平增高与 BPH的发生发展密切相关。因此,对不同衰老基因调节氧化应激水平具体机制的认识将有助于我们在 BPH 发病机制中寻找新的切入点,并有助于完善BPH患者体内衰老相关基因调节氧化应激水平机制的理论,为BPH发病机制研究提供新的理论依据。

  • 中介素对大鼠缺血再灌注心肌细胞氧化应激水平的影响

    作者:郭文昀;陈国柱;董俊清;黄岚

    目的:探讨中介素(ADM-2)对缺血再灌注的大鼠心肌细胞氧化应激水平的影响。
      方法:大鼠离体心脏分别用50 pg/ml,100 pg/ml,200 pg/ml的中介素溶液和生理盐水进行干预灌流,再制作缺血再灌注模型,收集心肌细胞,并采用ELISA和PCR的方法检测各组SOD,MDA,LDH的mRNA和蛋白表达水平。

  • 球型脂联素对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1活性氧簇产生的影响

    作者:周嘉;李焱;杨川;徐明彤;李芳萍;严励;程桦;傅祖植

    β细胞功能障碍是2型糖尿病发病机制的一个重要环节;但长期高血糖如何损害β细胞功能的分子机制仍未完全清楚.研究表明氧化应激参与β细胞的"葡萄糖毒性"[1].球型脂联素(globular adiponectin,gAd)与机体氧化应激水平有关,可能是通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]氧化酶相关机制[2],而NAD(P)H氧化酶途径是β细胞中活性氧簇(ROS)产生增加的重要途径之一[3].本实验探讨gAd对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1ROS的产生是否有影响,及其可能的相关机制.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的效果及对应激水平、卵巢功能的影响分析

    作者:佟海燕;孙丽娟;刘云霞

    目的 探讨腹腔镜和传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果及对患者应激水平、卵巢功能的影响作用.方法 采用回顾性的研究方法对河北省唐山市曹妃甸区医院267例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的诊治经进行研究分析,其中采用腹腔镜手术治疗150例(腹腔镜组)、开腹手术117例(开腹组),对比两组治疗效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间显著的长于开腹组(P<0.05),腹腔镜组的的出血量、肛门排气时间、住院时间显著的低于开腹组患者(P<0.05);术后,腹腔镜组患者的FSH、LH水平显著的低于开腹组患者(P<0.05),腹腔镜组患者的E2、窦卵泡个数显著的高于开腹组患者(P<0.05),腹腔镜组患者的血清生长激素、皮质醇水平显著的低于开腹组患者(P<0.05),腹腔镜组和开腹组患者的血清生长激素、皮质醇较本组术前均显著的提高(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的具有创伤小、恢复快,术后患者卵巢功能恢复快的优势.

  • 山区和平原地区体育专业新生冷热应激水平差异比较

    作者:郭有锋;倪东业;温继怀

    热应激蛋白(heat stress proteins,HSPs)是生物体细胞在一系列应激因素作用下产生的具有高度保守性的细胞保护性蛋白质,其中对HSP70的研究较多.当机体细胞遭受高温、缺血、缺氧等各种理化以及生物因素刺激时,HSP70合成显著增加,参与体内受损蛋白的清除和降解,对损伤细胞发挥保护作用[1].本实验观察了来自不同海拔地区的体育专业新生的血液淋巴细胞在热应激条件下,其HSP70的表达,为HSP70在运动人体科学领域的应用提供实验参考.

  • 骨折患者不同应激水平对凝血功能、血小板参数及 深静脉血栓形成的影响

    作者:常庆华

    目的 探讨骨折后不同应激水平对患者凝血功能、血小板参数及深静脉血栓形成的影响.方法 收集骨折创伤患者190例,根据骨折类型患者分为多发性骨折组和单发骨折组.同时选择同期健康体检者70例作为对照组,比较两组骨折患者入院时及对照组的血清氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyd,MDA)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fib)、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)].比较两组骨折患者围手术期深静脉血栓形成情况.分析骨折患者血清SOD、MDA水平与凝血指标、血小板参数及围手术期深静脉血栓形成的关系.结果 单发性骨折组、多发性骨折组的血清SOD、APTT、PT水平明显低于对照组(P<0.05),MDA、Fib、PLT、MPV、P-LCR水平明显高于对照组(P<0.05);多发性骨折组的血清SOD、APTT、PT水平明显低于单发性骨折组(P<0.05),MDA、Fib、PLT、MPV、P-LCR水平明显高于单发性骨折组(P<0.05).单发性骨折组围手术期深静脉血栓形成率明显低于多发性骨折组(P<0.05).Spearman相关分析显示,SOD与APTT、PT呈正相关,与Fib、PLT、MPV、P-LCR、深静脉血栓形成呈负相关(P<0.05);MDA与APTT、PT呈负相关,与Fib、PLT、MPV、P-LCR、深静脉血栓形成呈正相关(P<0.05).结论 骨折后早期患者机体存在不同程度的应激水平,其对其凝血功能、血小板参数及围手术期深静脉血栓形成产生较大影响,因此可通过动态监测患者机体应激水平来评估其血液高凝状态,为预防围手术期深静脉形成提供参考依据.

  • 舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响分析

    作者:陈小莲

    目的:探讨在对剖宫产患者实施护理过程中舒适护理对产妇疼痛以及应激水平的影响。方法选取在该院接受剖宫产生产的产妇68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例产妇,对观察组产妇给予舒适护理,对照组患者给予常规的护理服务,观察两组患者的疼痛情况以及应激水平。结果观察组患者对护理的满意程度为97.1%,对照组患者对护理的满意程度为82.4%;观察组患者重度疼痛的发生率为2.9%,对照组患者重度疼痛的发生率为11.8%;观察组患者对护理的满意程度、患者疼痛发生情况以及护理之后SAS和唾液Cort评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对剖宫产患者实施护理的过程中,舒适护理的运用可以提高患者对护理的满意程度,减轻患者的疼痛情况以及重度疼痛的发生率,改善产妇SAS以及唾液Cort评分情况,具有显著的效果,值得临床推广。

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