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倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效观察和护理
倾斜训练是治疗血管迷走性晕厥的有效方法.通过对36例患者的观察和护理,认为:向患者讲明检查和治疗中可能出现的反应,体现人文关怀,做好心理护理,密切监测患者的心率、心律、血压和反应,做好急救准备是治疗成功的保证.
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生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥患者疗效及预后的影响
目的 探究生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥(VS)患者疗效及预后的影响.方法 选取2015-2017年间在西溪医院进行VS治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为2组.对照组(40例)给予常规对症治疗,观察组(40例)在此基础上给予生脉散联合倾斜训练治疗,治疗3个月,对比2组患者治疗前后舌下硝酸甘油倾斜试验结果,血流动力学变化以及血浆儿茶酚胺水平,随访6个月观察药物副作用并比较2组患者晕厥症状复发率.结果 观察组在倾斜前的基础收缩压、舒张压和心率在治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,晕厥或终止试验时的收缩压、舒张压和心率均较治疗前明显升高(均P＜0.05);治疗前,观察组在晕厥发作时伴有血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著升高,与平卧时差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,晕厥或终止试验时患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平与平卧时相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者HUTT试验转阴率显著高于对照组,差异有统计学(P＜0.05);随访6个月,2组晕厥复发率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组平均晕厥发作次数差异有统计学意义(P＜0.05);结论 生脉散联合倾斜训练用于老年血管迷走神经性晕厥的治疗,能够改善患者血流动力学,降低血浆儿茶酚胺水平,有效减少晕厥发作次数,预防晕厥复发,值得临床推广.
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血管迷走性晕厥的治疗进展
血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)是一种常见的反射性晕厥.其病理生理学机制非常复杂,病因仍存在争议,可能涉及到的原因是多方面的.目前所采用的治疗方法较多,疗效不一,而血管迷走性晕厥所带来的二次伤害及心理变化直接影响患者的生活质量,造成病情的迁延反复.对于血管迷走性晕厥防治重点应是避免诱发,此外还可进行非药物治疗、药物治疗及起搏器治疗,这些治疗方案可降低患者发作频率,提高其生活质量.本文对血管迷走性晕厥的研究进展作简要综述.
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血管迷走性晕厥患者倾斜训练的影响因素和应对策略
血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致心动过缓及内脏和肌肉小血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺血缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，无神经定位体征的一种综合征[1]。VVS占晕厥的一半以上，常反复发作，由于症状呈一过性，且有较强的不可预测性，在特定的环境中发病可造成严重后果。倾斜训练简单易行，无药物所引起的不良反应，是一种有效的防治措施，但多数
患者因为不能坚持，从而影响其效果。为此，我们对影响倾斜训练依从性的因素进行调查分析，并提出应对策略，现将结果报道如下。 -
倾斜训练:治疗血管迷走性晕厥的新方法
血管迷走性晕厥是临床上常见的晕厥类型,至今尚无有效的治疗方法.临床实践发现,短期内(同一天或隔一天)对倾斜试验阳性患者重复进行倾斜试验检查,大约50%的患者对第二次倾斜试验呈阴性反应.这个现象提示:反复进行倾斜训练有可能恢复患者异常的压力反射活动.近年,若干研究中心对此治疗方法进行了系统的研究.证明倾斜训练是一种治疗血管迷走性晕厥新的和有效的方法.
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身体抗压动作与倾斜训练预防血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥常见于年轻患者,发生前常有晕厥先兆.身体抗压动作如交叉腿、下蹲位、身体向前弯曲等动作可使血压升高30～40 mmHg,可避免和延缓晕厥的发作.如通过采用身体抗压动作,仍然有反复晕厥发生,则可考虑直立倾斜训练.通过规范的倾斜训练后,大约有80%以上的患者不会再有晕厥的发生.
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血管迷走性晕厥 12 例诊治体会
血管迷走性晕厥(VVS)是无器质性心脏病晕厥患者中常见的一种晕厥类型,多见于青年女性,过去诊断多靠全面检查后排除其它类型晕厥来判断.近10年来直立倾斜试验(TTT)已成为诊断WS特异性和敏感性较高的一项特殊检查.我们于2003-2006年对12例晕厥患者行直立倾斜试验并对3例阳性患者行倾斜训练,现报道如下.
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倾斜训练对血管迷走性晕厥患者的治疗作用
目的 观察倾斜训练对血管迷走性晕厥(vvs)的治疗作用和可能机制,为采用物理方法治疗VVS提供新思路.方法 8名临床诊断为VVS且两次基础倾斜试验阳性患者,每天完成1次头高位75°的倾斜训练,连续5d.治疗后进行基础倾斜试验,并记录试验血压、心率以及心脏泵血功能的变化.结果 倾斜训练治疗后8名患者的基础倾斜试验均转为阴性.与倾斜训练前相比,倾斜训练后平卧位时患者心率变异性低频功率、低频功率/高频功率显著升高(P＜0.05),高频功率显著降低(P＜0.05);在倾斜试验终点时患者每搏量和血压显著升高(P＜0.05),心率显著降低(P＜0.01).结论 每天1次、连续5d的倾斜训练可以恢复VVS患者的立位耐力,其可能主要与改善自主神经功能、增强交感神经兴奋性和外周血管收缩能力有关.
