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心率变异性分析对糖尿病患者自主神经病变的早期诊断
自主神经病变是糖尿病(DM)的常见并发症,有文献报道,DM者合并自主神经病变(DAN),5 a死亡率可达50%以上,为此,早期发现自主神经系统的损害是很重要的,心律变异性作为一种敏感的、无创伤性的心脏植物神经功能的定量方法已得到人们公认 ,日益受到关注,已有文献报道,DM患者心率变异(HRV)的SDNN(24 h内正常RR间期的标准差 )和HRVI(24 h内正常RR间期总个数除以占比例大的RR间期个数)显著低于正常对照组 [1].上述SDNN和HRVI都需要24 h心电监测,本研究应用短程的相邻R-R间期的长度差的均方根(rMSSD)和频域分析,评价无自主神经病变临床表现DM患者交感-迷走神经活动平衡的情况.
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糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变心率变异性的影响
目的:观察糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变患者的治疗作用.方法:60例患者在口服达美康同时,治疗组(30例)加服中药糖心舒合剂,对照组(30例)加维生素和弥可保治疗,疗程12周.观察两组治疗前后血糖、血脂、心率变异性(HRV)指标的变化.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及提高高密度脂蛋白胆固醇含量、HRV指标方面均优于对照组(P<0.05).结论:糖心舒合剂可有效控制血糖,改善微循环障碍,对糖尿病性心脏自主神经病变有一定的疗效.
关键词: 糖心舒合剂 糖尿病性心脏自主神经病变 心率变异性分析 血糖 血脂 -
加味葛红汤治疗气虚血瘀型糖尿病合并心脏自主神经病变42例
2007年1月~2009年12月我们在兰州大学第一医院内分泌科和兰州市中医医院糖尿病科采用加味葛红汤治疗气虚血瘀型糖尿病合并心脏自主神经病变患者42例,现报告如下。
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基于经验模态分解的心率变异性谱分析研究
本研究提出了一种应用经验模态分解(EMD)和Lomb周期图进行心率变异性分析的方法,并对54例糖尿病(其中34例伴有显著临床自主神经病变症状)患者与49例正常对照者进行了临床实验对照分析.结果表明,基于EMD的Lomb周期图方法能够克服传统的重采样法对心率变异性谱分析结果造成的失真,在心率变异性分析尤其是在疾病诊断方面具有重要的应用价值.
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碎裂电位消融对心房颤动患者自主神经功能和预后的影响
在经典的环肺静脉隔离术(PVI)的基础上配合心房碎裂电位(CFAE)消融可明显提高消融治疗的成功率,降低心房颤动(房颤)的复发.本研究利用无创手段--心率变异性分析(HRV)探索单纯PVI和PVI结合CFAE消融两种术式对自主神经活性的影响.
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血管迷走性晕厥三种反应类型的心率变异性分析
本文通过观察3种不同反应类型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者在直立倾斜试验中(head-up tilt test,HUT)自主神经变化的特点,并对其进行心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,为临床上进一步诊断和治疗不同亚型的VVS提供理论依据.
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冠状动脉搭桥术后心房颤动患者的心率变异性分析
冠状动脉搭桥(CABG)术后心房颤动(AF)的发生率高达27%~40%,增加了卒中的危险.而CABG术后AF的发生机制至今尚未完全明确.本文试图通过心率变异性(HRV)分析方法来探索CABG术后AF发生可能的自主神经机制.
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心率变异性分析方法及其围术期监测进展
近10年来,大量的研究已充分肯定了自主神经活动与某些心血管疾病的病死率,尤其与猝死率有关.心率变异性(heart rate variability,HRV)分析是判断自主神经活动的无创性定量指标.HRV 降低也是预测心脏病人死亡的独立危险指标,对手术病人心血管功能、心脏突发事件及预后的估计也有着十分重要的价值[1].
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原发性高血压患者心率变异性的临床研究
心率变异性分析(HRV)是反映人体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一,原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病,但高血压的发病机制目前尚未十分明了.业已表明,心血管系统功能紊乱的发生与心脏自主神经调节功能紊乱有关,该文通过对EH患者24h的HRV的观察,并与正常人的HRV对照分析,旨在探讨EH患者自主神经功能变化.
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心率变异性分析对心血管疾病的预后判断
正常人心率并不是绝对规则的,它受许多因素如运动、呼吸、血压、体温及精神紧张的影响而变化,昼夜生物节律和肾素血管紧张素系统等因素也参与调节.这些因素通过影响交感神经和副交感神经的平衡,使正常人心率在24h中发生有规律的变化,即心率变异(HRV).
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心脏自主神经功能检测与临床意义
近年来,随着对心脏自主神经功能检测方法的改进和发展,人们对心脏自主神经功能紊乱的认识有了很大提高,并愈加重视.本文就心脏自主神经功能紊乱的临床表现、检测方法,特别对心率变异性分析的临床研究的新进展作-介绍.
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椎动脉供血不足与心率变异56例临床分析
目的:观察和初步探讨椎动脉供血不足和心率变异性分析的关系.方法:对56例椎动脉供血不足的患者及32例健康对照者进行24小时全信息动态心电图检查,观察心率变异性分析的变化.结果:椎动脉供血不足,尤其是颈椎源性的供血不足患者与心率变异性分析关系密切,与对照组比SDNN,RMSSD,SDNNindex,SDANN,PNN50%差异均有非常显著意义(P<0.01),昼夜变化SDNN、RMSSD差异无显著性意义(P0.05),而SDNNindex,SDNN差异有非常显著性意义(P<0.05).结论:椎动脉供血不足,尤其是颈椎源性的椎动脉供血不足患者的心率变异性降低,考虑为自主神经功能失调,表现为交感神经兴奋性增加,迷走神经必奋性降低,昼夜变化规律性消失.椎动脉供血不足与心率变异性分析,有密切关系.
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糖尿病心率变异性分析与QT离散度的关系
QT离散度(QT dispersion,QTd)是评价心脏肌电不稳定性的简单无创指标,糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自主神经病变(diabetes autonomic-neuropathy,DAN)心脏交感-迷走神经的活动失衡,使患者心脏电活动不稳定,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.文献报道,心率变异(heart rate variability,HRV)可作为判定自主神经病变的定量指标,常用的HRV指标:24h全部正常R-R间期的标准差(SDNN)>100ms为正常,<50ms则肯定有自主神经病变[1].
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冠心病患者昼夜心率变异性分析
心率变异性分析是评价心脏植物神经功能的一种新的无创性方法,是一项有价值的预测心脏事件发生的指标.已有报道显示冠心病患者心率变异性减少[1],本文旨在进一步探讨冠心病患者昼夜心率变异性特点及其临床意义.
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基于复杂度的心率变异性分析研究进展
一、引言心率变异性(heart rate variability,HRV)分析是一种敏感的无创伤性的评价心脏自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能的定量方法[1].以往HRV分析多用标准差、直方图及频谱法等线性分析方法,虽可反映总体的心率变异度,但掩盖了瞬时心搏变化.
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急性脑卒中患者心律失常及心率变异性分析临床研究
目的观察急性脑卒中患者心律失常发生情况及进行心率变异性分析.方法对82例急性脑卒中患者及40例健康对照者进行24h全信息动态心电图检查,观察心律失常发生情况及进行心率变异性分析.结果急性脑卒中患者心律失常新发率较高、且可出现严重的室性心律失常,并与对照组相比SDNN、RMSSD、SDNNindex、SDANN、PNN50(%)差异均有非常显著性意义(P<0.01),急性脑卒中患者心率变异性的昼夜变化则 SDNN、RMSSD差异无显著性意义(P>0.05),而SDNNindex、SDANN差异有非常显著性意义(P<0.05).结论急性脑卒中患者交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性降低,且昼夜变化规律性消失,心率变异性降低,警惕有猝死的可能.
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血塞通分散片联合弥可保对糖尿病自主神经病变心率变异的影响
目的 观察血塞通分散片联合弥可保对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的治疗作用.方法 DAN病人66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予血塞通分散片100mg,每日3次,口服,弥可保500μg,每日3次,口服,共12周;对照组:给予弥可保500μg,每日3次,口服,共12周.结果 治疗组多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、体位性低血压改善优于对照组(68.2%比50.0%、60.0%比45.5%、55.6%比36.8%、64.3%比53.3%、50.0%比33.3%);心率变异(HRV)指标治疗组优于对照组(P<0.05).且未见明显副作用.结论 血塞通分散片联合弥可保对糖尿病自主神经病变心率变异有一定疗效.
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大剂量弥可保治疗糖尿病自主神经病变临床研究
目的 观察弥可保对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的治疗作用.方法 DAN病人160例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予弥可保针500 μg,静脉推注,每日2次,共2周;对照组:前2周,给予弥可保针500 μg,肌肉注射,每日1次.两组后10周,均为口服,500 μg,每日3次.结果 治疗组多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、体位性低血压改善优于对照组;心脏自主神经测试治疗组优于对照组(P<0.05).且未见明显副作用.结论 大剂量弥可保对治疗DAN有一定疗效.
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心可舒片对改善慢性阻塞性肺疾病心率变异性的临床观察
目的 探讨心可舒片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)心率变异性的影响.方法 应用随机、对照原则,将80例COPD病人分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片.分别观察给药前后心率变异性的变化并进行比较.结果 对照组治疗前后时域分析指标:正常R-R间期标准差(SDNN)、SDNN的平均数(SDNNIndex)、SDNNIndex的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组时域分析指标治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05);两组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒片可改善COPD病人的心率变异性,从而改善临床症状及预后.
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稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响
目的 观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性的影响.方法 DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺(弥可保)500 μg,每日3次,口服,共12周.用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(rMSSD)、爱丁堡指教(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF)较治疗前均显著升高(P<0.05).结论 稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性.