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落花水流红的青春红楼
蒋勋说:“我觉得《红楼梦》是一本眷恋青春的书,这个青春讲的不是年龄,而是一种拒绝心灵衰老的心境。”《红楼梦》里的青春有对生理变化的敏感好奇;有对规则与礼教的叛逆反抗;有对爱情的执着与幻灭;有对人生的迷茫与无奈……《红楼梦》是一部青春的挽歌,将所有繁华都写尽了,而所谓繁华,只是前世忘不掉的一次花季吧。
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心率变异性分析对心血管疾病的预后判断
正常人心率并不是绝对规则的,它受许多因素如运动、呼吸、血压、体温及精神紧张的影响而变化,昼夜生物节律和肾素血管紧张素系统等因素也参与调节.这些因素通过影响交感神经和副交感神经的平衡,使正常人心率在24h中发生有规律的变化,即心率变异(HRV).
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动态心电图评价冠心病心率变异性的观察
心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数.心律并不绝对规则,两次心搏之间有微小的时间差别,通过测量连续出现正常心搏间期之间的变异数,即可了解心率变异性.现将动态心电图评价冠心病心率变异性报告如下.
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特发性室性心动过速伴不规则心房逆传1例
患者男,18岁.因反复心悸5年入院.经胸片、心脏超声检查未发现器质性心脏病.图A为心悸发作时的12导联同步心电图记录.示P波不能分辨,心室率150次/min,R-R绝对规则,QRS时间0.14s,呈右束支阻滞型,心电轴左偏.图B为食管导联心电图记录.示心动过速发作时室房传导呈不规则比例阻滞.心电图诊断:特发性室性心动过速伴不规则心房逆传.
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顺向型房室折返性心动过速周期的长短变化现象3例分析
房室折返性心动过速是发生在房室传导系统、房室旁道以及心房肌和心室肌之间构成的大折返环路内的环形运动,依据激动在折返环路内运动方向的不同,可分为顺向型房室折返性心动过速(90%~95%)和逆向型房室折返性心动过速(5%~10%)。两者心电图一般表现为心房率、心室率绝对规则的窄(宽)QRS波群心动过速,但在折返环路的某个部位传导速度、不应期发生改变或者折返环路的变化可导致心动过速周期发生改变。本文介绍3例顺向型房室折返性心动过速周期的长短变化现象,现报道如下。
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《思考心电图之131》答案
本例心电图为12导联与双极食管导联(EB)同步记录。图中前半部分未见P波,代之以大小、形态、间距不规则的“f”波,R-R间期绝对不规则,明确为心房颤动。细小的“f”波持续至R7前后时转变为粗大的“f”波,并由R8前的一次粗“f”波诱发其后的窄QRS波群心动过速。R-R间期绝对规则,频率180次/min,12导联心电图ST段上隐约可见P-波,难以肯定,对照双极食管导联明确每个QRS波群后均有固定的P-波,R-PE-间期120ms,从而明确为顺向型房室折返性心动过速。另外,心房颤动时未见心室预激图形,心动过速时P-波在Ⅰ倒置,V1直立,以及R-PE-间期<R-PV1-间期,基本明确为左侧隐匿性房室旁道参与逆传的顺向型房室折返性心动过速。
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胺碘酮预防阵发性室上性心动过速疗效观察
阵发性室上性心动过速(下称室上速)多表现为QRS波群形态正常、RR间期相对规则的快速心律,常反复发作,严重影响患者的生活质量.1998年1月~2003年1月,我们对36例反复发作的室上速患者给予小剂量胺碘酮预防复发,取得满意疗效.现报告如下.
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心率变异性测定的临床意义
1 心率变异的概念心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数.心率并不绝对规则,通过测量连续正常QRS波群之间的变异数,即可了解心率变异性(hart rate rariability HRV).它含有神经体液因素对心血管调节的信息,具有相当广泛的临床意义.
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临床实习生对医院规则意识培养的调查分析
规则是制定出来供大家共同遵守的制度或章程,规则意识亦是现代公民必须具备的一种素质,是人们对规则的认知、认同、尊重和信仰,并自觉遵守规则的观念.当外在规范转变为内在的素质时,意味着规则不再仅仅是一种外在强制,而实际上已成为人的一种内在需求.