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费森尤斯4008S机故障维修分析两例
0前言
费森尤斯4008 S双泵血液透析机其结构由监测部分--控制单元、模块部分--体外血液环路单元、水路部分--透析液准备和超滤单元三大系统组成,主要可完成血液透析、血液滤过、血液透析滤过等基本功能。其监测、报警、控制等单元直接置于面板上,通过LCD或是液晶显示条进行菜单选择[1] 。 -
德尔格Evita4呼吸机常见故障报警三例
故障一:气体循环故障报警.分析现象:气体环路分为吸气通路和呼气通路.若吸气通路有较大的漏气或呼气通路也有部分漏气时,机器在呼气阀处检测到的通气低于设定值,即发生此报警.
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环绕式布局设计--安徽蚌埠医学院第二附属医院新院区方案特色
安徽省蚌埠医学院第二附属医院是蚌埠市一所三级甲等综合性教学医院,其新院区坐落于蚌埠市淮上区,南邻龙华路,东临昌平街。新院区用地面积为188200m2,建筑面积325000m2,规划床位3000张,地势相对平整,且四面环路,交通便捷。整体布局采用环绕式建筑群设计,并通过设置“双环”的交通体系将医院的各个功能串联起来。
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Leptin与内毒素
leptin亦称瘦素或消脂素, 是一种广泛存在于机体脂肪组织中的蛋白活性因子(由167个氨基酸组成), 由肥胖基因ob受神经-内分泌系统和能量代谢状况的反馈调节而表达, 是调控体重平衡状态环路的一种必需成分.正常情况下,在脂肪组织中维持一定的水平, 参与机体摄食、能量代谢、体重平衡的调节[1].
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误剪气管导管气囊连接管的补救方法
气管插管是ICU建立人工气道,保持呼吸道通畅,有效进行氧疗或机械通气的主要方式,在护理操作中若不慎将气管导管气囊连接管剪断,会立即导致气囊漏气;病人口、鼻以及气管导管气囊以上的分泌物进入气管内发生呛咳,严重者导致误吸;整个通气环路漏气,呼吸机不能正常工作.
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帕金森病的小脑功能连接与解剖连接的影像学研究现况与进展
帕金森病( Parkinson′s disease,PD)是一种常见的运动障碍疾病,在我国65岁的人群中发病率大约占1.67%[1]。以往的研究认为PD的运动障碍主要与纹状体对运动皮层的调节受损有关,对运动功能调节的研究也主要集中在以纹状体为主要组成的纹状体-丘脑-皮层( Striato-thalamo-cortical , STC )运动环路中,因为它能够解释包括运动迟缓,肌僵直在内的一系列运动障碍症状,但是近些年发现以小脑为中心的小脑-丘脑-皮层( Cerebel-lo-thalamo-cortical,CTC)运动环路[2],大脑小脑环路( cerebro-cer-ebellar circuits)[3]等也参与了PD的运动障碍及认知功能改变,并可能为STC环路的缺陷提供了一种可能的潜在补偿机制。小脑被认为参与了高级认知活动调节这一观点的提出,使得小脑在PD运动障碍及认知情感方面的作用越来越受到关注。
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平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察
目的:在体外模拟实验中,探索平衡超滤技术对于围术期血浆抗生素浓度的影响。
方法:建立体外循环体外模拟环路,在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本,采用高效液相色谱检测技术,对于两种类型的抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态监测。 -
呼吸机相关性肺炎的原因及预防
目的:呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见的医院获得性感染,并导致原发病死亡率增加,本文总结了呼吸机相关性肺炎的相关因素以及预防与护理方法。
方法:1、病室管理,如应将患者置于单人监护病房,医务人员进入病室应穿隔离衣,戴口罩帽子,病室定时紫外线消毒,每日两次,每日定时开窗通风,用含氯消毒剂擦拭地面,每日三次,保持室内环境清洁,干燥,因为潮湿有利于各种细菌孳生;监护室不设洗手池,不存放拖把,不摆放鲜花;限制随员,控制探视时间,必要时家属进入ICU也应穿隔离衣,戴口罩帽子,换拖鞋,避免交叉感染,保持患者床单元的清洁干燥,并用臭氧消毒机消毒。2、洗手,操作前后均应作好手消毒(六步洗手法)。3、加强机体免疫防御功能,对于机械通气患者应合理静脉外营养,合理营养是保持机体抵抗力的重要条件,其次,合理应用抗生素,可以根据患者分泌物的细菌培养,以提高抗生素使用的正确率,即可以防止滥用抗生素,又是有效预防VAP的重要手段。4、呼吸机管路和相关物品的管理,呼吸机管道的污染是引起VAP的原因之一,主要是更换管路时污染了管路系统,从而传播来源于其他患者或医务人员的病原体。呼吸机环路中的冷凝水内有细菌定植,集水瓶应放在呼吸机环路的低位置,并及时倾去集水瓶内的冷凝水,避免倒流入肺。呼吸机环路是细菌寄居的重要部位,定时更换呼吸机管道可减少来自呼吸道细菌对呼吸机管路的污染机会,但过于频繁更换呼吸机管道可使管路中的冷凝水进入呼吸道增加VAP的发生。目前比较一致的观点是呼吸机管路每24小更换一次。给患者吸痰应用的吸痰管和广口瓶内的液体应每班每日更换并清洗消毒。5、呼吸道的管理:气囊的管理、气道的湿化护理、吸痰。6、气管切口的护理。7、口咽部护理。8、预防误吸和反流。9、体位护理。10、心理护理。 -
计算机断层摄影术肺脏扫描肺血管容量无创测定技术方法的建立
目的:在整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中,需要测定肺毛细血管后方肺静脉血管血液的容量,及其与每搏输出量的关系。但由于传统呼吸调控环路对血液循环部分的忽略和对肺循环的忽视,肺(静脉)血管容量相关研究甚少,亟需建立肺血管容量研究的精确、无创分析方法。
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神经体液在呼吸循环调控环路中神经体液的作用模式简述
目的:在传统的系统生理学调控中,神经与体液对于各系统的调控都是分开来描述的。但人从生到死的生理和病理生理活动,是一幅由各功能系统整体上相互联系、相互作用无穷无尽地交织起来的复杂、立体和连续动态画面。本文旨在应用整体整合生理学医学新理论体系阐述神经体液在呼吸循环调控环路中的作用。
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心脏电生理学新概念(7)伴有器质性心脏病室性心动过速消融治疗的现状与评价
临床上常见的器质性心脏病室性心动过速(室速)主要为冠心病、心肌病、先天性心脏病(尤其是矫正术后)和致心律失常右心室发育不良(ARVC).与室上性折返性心动过速射频导管消融(射频消融)相比,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低,且复发率和并发症均较高.1冠心病室性心动过速的射频导管消融研究证实,持续性单形性冠心病室速通常由折返引起.其折返环路可有不同构型,但均具有共同特征,即存在于疤痕区域内或疤痕边缘区的缓慢传导区(SCZ).SCZ既是折返环路的关键组成部分,也是射频消融的靶点.折返环路的全部或部分可位于心内膜下、室壁内或心外膜,后者约占1/3,消融室壁内和外膜下的折返环路需要较大能量.SCZ的电生理特征为:①局部去极化时可产生异常或低振幅的碎裂电位;②在SCZ内起搏可隐匿拖带室速;③隐匿拖带时伴有刺激至QRS波间期延长,表明起搏部位可能位于SCZ.理论上各种类型的折返环路均可能存在,折返可涉及单环,也可涉及多环,在SCZ中心和其出口附近射频消融易获成功.
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束支折返性心动过速的诊断及射频导管消融
束支折返性室性心动过速(bundle branch reentry ventric-ular tachycardia,BBR-VT)是迄今惟一明确了其折返环路的室性心动过速(VT).1974年由Akhtar等[1]首先报道.虽然国外的相关报道不少[2,3],但国内似未见确诊病例.究竟是国人发病率极低或是因为对其认识不足所致,尚待考证.结合近期发现的病例,介绍此种特殊心律失常的机制、电生理特征、诊断标准以及治疗.
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破骨细胞分化中的信号环路与调节
骨的形态、结构通过不断的形成与吸收来维持.形成与吸收的不平衡造成以骨量改变为特征的代谢性骨病,如骨质疏松(Osteoporosis)和石骨症(Osteopetrosis).而骨的生长、发育和维持是一个高度调节过程,受全身和局部因子调节.基因在其中起决定因素作用.一、概述成骨细胞(Osteoblasts,OB)是骨形成细胞,由基质干细胞起源.破骨细胞(Osteoclasts,OC)则主要负责骨吸收,来源于单核-巨噬细胞系的前体细胞.造血前体细胞在骨营养激素和骨微环境产生的局部因子调节下,在骨吸收部位分化为破骨细胞,对骨的发育、塑形起作用.
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感觉运动整合与局灶性肌张力障碍
感觉运动整合( sensory-motor intergration)是指感觉输入信号被中枢神经系统整合后辅助运动程序执行的过程。感觉运动功能失调包括过多的和错误的信号传入、错误的中枢加工以及引起特异运动程序的输入-输出环路失匹配。多个脑区参与感觉运动整合环路,包括:初级感觉皮质( S1区)、次级感觉皮质( S2区)、初级运动皮质( M1区)、辅助运动区、基底节区、丘脑、脑干等。有研究者把S1和M1的联合称为感觉-运动皮质。目前众多的影像学、神经电生理、动物模型及临床研究提示感觉运动整合异常是局灶性肌张力障碍(focal dystonia,FDT)的重要机制。 FDT是一种常见的运动障碍病,其发病率仅次于帕金森病、特发性震颤,目前其病因及发病机制尚不清楚。多数研究者认为各种类型的FDT存在共同的病理生理机制,因此,我们将感觉整合功能在FDT中的作用进行总结。
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重复经颅磁刺激治疗帕金森病的参数与疗效
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是由于黑质多巴胺能神经元数目减少导致的运动障碍病,该病临床表现及病理生理机制多样,且症状个体差异大.有研究揭示PD的病理生理机制与递质紊乱、基底节一皮质环路异常等有关.
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解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科博士后招聘启示
发布日期:2015年06月01日截止日期:2016年12月30日解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、解放军耳鼻咽喉研究所王秋菊教授课题组拟招聘博士后3-5人,研究方向为听觉微环路障碍形成的遗传机制研究、耳内科临床及聋病遗传学研究与临床转化应用研究。
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解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科博士后招聘启示
发布日期:2015年06月01日
截止日期:2016年12月30日
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、解放军耳鼻咽喉研究所王秋菊教授课题组拟招聘博士后3-5人,研究方向为听觉微环路障碍形成的遗传机制研究、耳内科临床及聋病遗传学研究与临床转化应用研究。 -
永新的梦想
虽然地址仍是以前的长春市南环路190号,但永新集团的内涵已经在不知不觉间发生了巨大变化:首先是集团由原来6000多平方米的旧楼迁入43000平方米的集现代化物流仓储配送、行政办公于一体的新大楼;其次,也是关键的即永新物流有限公司于今年元月份开始正式投入运作,成为与永新迪瑞药业有限公司、永新大药房连锁有限公司并驾齐驱的"三驾马车"之一.
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植入性循环记录器在晕厥诊断中的价值
植入性循环记录器(insertable loop recorder,ILP)是继心电图、12导联HOLTER及便携式环路心电记录器之后出现的又一种用于记录和监测患者心电变化的仪器,它可以监测14个月,记录激活前40分钟和激活后2分钟的心电图,被认为是诊断心律失常性晕厥的"金指标".目前关于ILp不仅在技术水平方面有很大进步,体积更小,有手动或自动触发两种方式,而且在适应证的拓展方面也有了新的认识.本文着重讲述植入性心电记录器的植入方法、主要用途以及在晕厥中的作用.
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空气供气循环紧闭麻醉环路氧浓度变化规律研究
目的 探讨空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度变化规律.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级腹部择期手术患者和健康志愿者各20例,根据供气的不同,将手术患者和志愿者相应地分为纯氧对照组和空气实验组,每组各10例;以空气替代纯氧供应,每分钟记录一次氧浓度,手术患者环路内低浓度不低于25%,低于25%直到低耐受氧浓度段试验采用健康志愿者.结果 手术组和志愿者组在空气供气下氧浓度随时间延长逐渐下降,与对照组相比,有显著的统计学差异(P≤0.01).手术实验组氧浓度与时间呈正相关(r=0.9999,t=894.381,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0695x+84.40;志愿者实验组氧浓度与时间也呈正相关(r=0.9899,t=28.001,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0967x+41.447.结论 空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度随时间延长而降低,且氧浓度与时间的变化呈直线相关.