首页 > 文献资料
-
2011-2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析
目的 了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况.方法 依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测.结果 2011-2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(x2=8.659,P<0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P<0.01).宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较201 1年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理.
-
控制饮料用水安全源头把关很重要
通常情况下,饮料用水包括饮用水、纯化水、蒸馏水及其他一些工艺用的反渗透水、去离子水等.而根据用途不同,饮料用水又分为设备清洗水、冷凝水、配方水,广义上还包括终的饮料产品.
-
高压灭菌器出现压力正常温度达不到的原因
脉动真空灭菌器在正常工作中,经可编程序控制器进行程序控制,各种阀件将自动开启关闭.而锅的夹层和内室疏水阀将锅内多余的冷凝水排除出锅外,保证可靠的灭菌效果.
-
圆盘式疏水阀常被冷凝水堵塞故障改进一例
圆盘式疏水阀是蒸汽系统正常运行的重要部件.本文就圆盘式疏水阀经常被冷凝水堵塞故障进行分析,并对此提出改进方案.
-
使用呼吸机时乳胶手套的应用
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.在临床上使用频繁,但是呼吸机管道固定,形式单一,高低调节不便,随着躁动病人或者清醒病人头部的运动,易使管道牵引致使插管移位或脱出,造成患者窒息,还可致使呼吸机管道冷凝水反流入气道引起误吸,增加呼吸机相关肺炎的发生,采用一次性乳胶手套协助呼吸机固定架的支撑,效果好,现介绍如下.材料:医用一次性乳胶手套、气源(氧气).制作:将手套接气源充气至大气量(手套五指均充盈),将手套进气口打结.
-
呼吸机管路中冷凝水的管理体会
目的 进一步认识呼吸机冷凝水的产生原因及带给临床患者的危害,探讨减少冷凝水的方法,建立合理的管理制度,采取正确有效的措施,减少冷凝水对患者的肺部感染.方法 回顾分析成都市天府新区人民医院2015年8月至12月收治的使用呼吸机治疗的98例患者临床资料,总结减少冷凝水的方法及规范化处理方式.结果 81例患者成功撤机,9例因原发病治疗无效死亡,VAP发生8例(8%).结论 加强呼吸机冷凝水的有效管理,可以降低VAP的发生率.
-
2009-2010年广东国境口岸军团菌检测结果及分析
目的:对广东地区国境口岸中央空调冷凝水进行军团菌检测,调查军团菌各血清型在口岸的分布规律.方法:通过对2009-2010年广东地区国境口岸中央空调冷凝水的采集、处理,利用分离培养、乳胶凝集试验、血清学分型等方法对样本进行军团菌的检测及血清学分型,并对检测结果进行统计分析.结果:2009年共检测口岸中央空调水样16批,检测样本42份,从中检出军团菌12例,阳性率为28.56%,其中嗜肺军团菌11例;2010年1-8月检测样本10批,从48份样本中检出军团菌21例,阳性率为43.75%,全部为嗜肺军团菌.结论:2010年度军团菌检出率明显高于2009年,阳性样本中嗜肺军团菌L1型占比率较大.
-
吉林省梅河口市公共场所中央空调军团菌污染状况调查
目的:掌控梅河口市公共场所中央空调系统军团菌污染现状,为疾病预防控制工作提供相关信息和资料,为卫生监督工作提供科学的参考依据.方法:采用随机抽样方法,对梅河口市部分大型商场、医院、酒店、办公楼中央空调的冷却塔水、冷凝水进行检测.结果:在中央空调的78份样品中检出嗜肺军团菌(Lp)10株.其中8株军团菌Lp1型,2株Lp5型,检出阳性率12.8%(5/39).结论:梅河口市公共场所中央空调冷却塔水、冷凝水存在军团菌,有关部门要积极应对,采取必要的防控措施.
-
泰安市公共场所集中空调冷却塔冷凝水军团菌污染现状及消毒效果调查
目的 了解泰安市公共场所集中空调冷却塔冷凝水军团杆菌污染状况及消毒效果.方法 通过现场采集水样和细菌定量检测方法,对山东省泰安市34家公共场所集中空调冷却塔中冷却水和冷凝水军团杆菌污染情况和清洗消毒效果进行了检测与评价.结果 消毒前中央空调冷凝水和冷却水中军团菌总阳性率为22.06%,冷却水污染更严重.采用彻底清洗空调系统中冷凝器和冷却盘,用含有效氯1 000 mg/L~2 000 mg/L消毒液喷洒消毒30 min,可使冷凝水和冷却水中无存活军团杆菌检出.结论 泰安市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中军团菌污染较为严重,应当定期使用含氯消毒剂进行清洗和消毒处理.
-
硅胶塞玻璃试管压力蒸汽灭菌冷凝水干燥方法的研究
目的 观察胶塞试管压力蒸汽灭菌冷凝水残留的相关因素及其干燥方法.方法 通过改进胶塞试管摆放方法和分段干燥措施,解决其干燥的问题.结果 采用4个干燥时段,到第4时段所有倒置摆放的胶塞试管全部干燥,且明显比传统侧放的胶塞试管干燥快,两组差异有非常显著统计学意义(P<0.01).随干燥时间递增,两组干燥合格率均随之上升,倒置摆放在每个时段干燥速度均高于侧放组.倒置摆放组试管内化学监测和生物监测全部合格,灭菌后试管无菌培养全部无菌生长.结论 胶塞试管在压力蒸汽灭菌器内常规侧放很难干燥,采用倒立装放并延长干燥时间能提高干燥速度,且不影响灭菌效果和无破损现象.
-
应用 PDCA 循环法规范呼吸机管路中冷凝水管理
目的:探讨PDCA循环法提高呼吸机管路中冷凝水管理规范性的效果。方法自制呼吸机管路中冷凝水管理质控表,评估PDCA循环法应用前后呼吸机管路中冷凝水管理效果。结果通过2次PDCA循环管理后,呼吸机管路中冷凝水管理规范率从48.0%提高到了93.0%。结论应用PDCA循环法可以明显提高呼吸机管路中冷凝水管理的规范性,值得推广。
-
冬季充分预热法助B-D试验和灭菌成功
B-D试验是用于测试预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,是反映预真空压力蒸汽灭菌器性能状况的硬指标.其监测结果不代表灭菌效果成败,而是表明在灭菌过程中物品包内有无形成空气团,从而了解灭菌器功能是否正常或所设计的灭菌操作常规有无不当之处.维修或新安装的预真空灭菌器除B-D试验合格外,同时生物监测、工艺监测合格后才能使用.我院在连续3年中,对B-D试验失败的原因进行分析,发现是冬天冷凝水过重,而蒸汽运输管道又过长所致,经采取"冬季充分预热法"和相应的措施后B-D试验全部合格.
-
排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验
压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽.襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽.压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一.蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响.为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30~0.50 MPa、水源压力维持在0.15~0.30 MP.
-
利用空调冷却水和冷凝水余热回收制备医院生活热水的应用
文章概述了医院传统辅助热源的现存问题,通过分析某大型医院空调系统产生的冷却水和冷凝水余热,提出将空调的冷却水和蒸汽凝结水余热用于制备生活热水的设计方案,并对两种不同的设计工况进行分析,为医院热源节能提供新思路.
-
医院蒸汽冷凝水节能回收可行性分析
通过对冷凝水回收的经济分析,论述了冷凝水回收对医院节能的重要性;并对冷凝水回收方法以及再利用进行了详细介绍.
-
马鞍山市公共场所中央空调军团菌污染状况
中央空调系统引发的军团菌对水质、空气的污染已成为一个重要的公共卫生问题.我们根据中央空调制冷工艺中的相关环节,对其工艺中一系列积储水设备及风机盘管末端各个环节:冷却塔-冷凝器-膨胀水箱-蒸发器-冷凝水积水盘-空调送风进行连续性的检测分析,报道如下.
-
巧用侧挂式小型翻盖垃圾桶收集呼吸机管道冷凝水
患者由于疾病原因导致呼吸障碍或者呼吸停止时,不能满足自身机体供氧,临床上常用呼吸机辅助患者呼吸,从而改善患者呼吸情况。同时为了有效避免呼吸机相关性肺炎的发生,除了常规的护理措施外,需及时倾倒冷凝水。但由于目前呼吸机多数未配置冷凝水收集瓶,我科为了方便、规范地管理呼吸机冷凝水,将侧挂式小型翻盖垃圾桶巧妙地应用于呼吸机设备中,取得了良好的效果,现介绍如下。
-
骨科冷疗中自制防水冰袋的研制与应用
随着冷疗技术在骨科治疗护理中的广泛应用,冰袋作为骨科冷疗的常用工具已越来越被骨科护理人员重视。传统的冰袋冷敷常使用冷冻的盐水瓶外包裹毛巾放于患处,再行绷带缠绕于患肢进行固定,患者常因翻身等原因致冰袋滑落,从而中断冰敷过程;因包裹毛巾没有防止液体渗漏功能,冰袋在液化过程中产生冷凝水,直接接触伤口易造成伤口感染,为解决以上问题,我科研制了一种防水冰袋,临床应用效果满意,现介绍如下。
-
机械通气管路中冷凝水的管理
为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发、人机对抗等危害.应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集、及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害.
-
呼吸机相关性肺炎的原因及预防
目的:呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见的医院获得性感染,并导致原发病死亡率增加,本文总结了呼吸机相关性肺炎的相关因素以及预防与护理方法。
方法:1、病室管理,如应将患者置于单人监护病房,医务人员进入病室应穿隔离衣,戴口罩帽子,病室定时紫外线消毒,每日两次,每日定时开窗通风,用含氯消毒剂擦拭地面,每日三次,保持室内环境清洁,干燥,因为潮湿有利于各种细菌孳生;监护室不设洗手池,不存放拖把,不摆放鲜花;限制随员,控制探视时间,必要时家属进入ICU也应穿隔离衣,戴口罩帽子,换拖鞋,避免交叉感染,保持患者床单元的清洁干燥,并用臭氧消毒机消毒。2、洗手,操作前后均应作好手消毒(六步洗手法)。3、加强机体免疫防御功能,对于机械通气患者应合理静脉外营养,合理营养是保持机体抵抗力的重要条件,其次,合理应用抗生素,可以根据患者分泌物的细菌培养,以提高抗生素使用的正确率,即可以防止滥用抗生素,又是有效预防VAP的重要手段。4、呼吸机管路和相关物品的管理,呼吸机管道的污染是引起VAP的原因之一,主要是更换管路时污染了管路系统,从而传播来源于其他患者或医务人员的病原体。呼吸机环路中的冷凝水内有细菌定植,集水瓶应放在呼吸机环路的低位置,并及时倾去集水瓶内的冷凝水,避免倒流入肺。呼吸机环路是细菌寄居的重要部位,定时更换呼吸机管道可减少来自呼吸道细菌对呼吸机管路的污染机会,但过于频繁更换呼吸机管道可使管路中的冷凝水进入呼吸道增加VAP的发生。目前比较一致的观点是呼吸机管路每24小更换一次。给患者吸痰应用的吸痰管和广口瓶内的液体应每班每日更换并清洗消毒。5、呼吸道的管理:气囊的管理、气道的湿化护理、吸痰。6、气管切口的护理。7、口咽部护理。8、预防误吸和反流。9、体位护理。10、心理护理。