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注射器针帽巧在吸痰连接管中的应用
当患者年老体弱、痰量较多、不会自主咳嗽时,临床上需要给患者吸痰.在吸痰过程中,吸痰连接管接头容易被痰液堵塞而丢弃,再次吸痰时需拆用新的吸痰管,在临床上造成浪费,也给临床工作带来不便.本科室改进注射器针帽连接吸痰管,效果好,现介绍如下.
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一种简易医用输注器械液面检测报警装置的研制
1背景技术医用输液是医疗行为中的重要项目之一.通常,在给病人输液时,将输液瓶(欲称点滴瓶)倒置在输液架上.当输液瓶内的液体即将在输完之前,医护人员应及时终止输液,否则将给病人造成不良影响.由于各种原因,在医疗行为中发生违反上述规定的现象屡见不鲜.本装置提供一种可视点滴管,设有上连接管、下连接管、莫菲氏管、上荧光棒和下荧光棒,上荧光棒设在上连接管上端与输液瓶的瓶口连接处,下荧光棒设在莫菲氏管的背面.虽在夜间不必开灯即可看清输液速度和药液的剩余量.
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中心吸引器连接管末端放置新方法
中心吸引器是临床必备的抢救设施,在临床护理工作中使用频繁,每次吸痰结束,分离污染的吸痰管后,与吸痰管连接的吸引器连接管末端一般采取无菌纱布包裹,橡皮筋缠绕或是放置于配置好消毒液的输液瓶中,常因放置不妥、步骤繁琐而存在操作不方便,连接管末端易污染的问题.我科从2010年4月起采用0.9%氯化钠注射液塑料瓶(规格10 ml/支)取代上述方法保存中心吸引器连接管末端,临床使用满意.现报道如下.
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气道分泌物清理装置的应用
吸痰技术是防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息病人的重要操作.为方便吸痰操作,自行设计并使用气道分泌物清理装置,效果较好.现报道如下.1气道分泌物清理装置(见图1)2使用三通阀可将吸痰管与吸引器连接管、吸痰管与输液管、输液管与吸引器连接管3个通道相互转换,指示针指向接口为封闭状态.
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巧用输液连接管配制静脉高营养液体
临床禁食患者常需要静脉输入高营养液体,在配置液体过程中,经常需要向袋装液体内加入瓶装氨基酸等药物,加入药液量可多达200 ml,用注射器抽取,存在很多安全隐患和不便利,如增加瓶口被污染的几率,瓶口的橡胶塞在多次穿刺后极易出现破溃,导致药液外漏,操作步骤繁琐,降低了工作效率.我病房在配制静脉高营养药液时使用输液连接管,避免了上述的问题,取得了良好的效果,现介绍如下.
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冲洗吸引管的小方法
吸痰是临床常见操作之一,北京协和医院使用墙壁负压吸引控制板接负压吸引装置(包括负压表头、吸引连接管、负压吸引瓶、一次性吸痰管)进行操作.每次吸痰操作后弃去一次性吸痰管,应用生理盐水通过负压吸引的方式清洁吸引连接管,将附着于管内的痰液等冲刷至负压吸引瓶中.日常操作中笔者发现,患者痰液黏稠或混有血迹时常无法完全将附着于管壁上的痰液冲刷干净,久而久之会形成痰痂,影响负压吸引效果;管路不能达到清洁,引起细菌滋生,不利于患者的治疗;外观不雅,影响护理质量.经过不断的临床实践,笔者发现了一种冲洗吸引管的简单方法,可以解决以上问题,现介绍如下.
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一次性吸引器连接管在灌肠中的应用
临床护理工作中,灌肠是一项常用的操作,传统的灌肠筒用橡胶管连接玻璃接管再连接一次性肛管进行灌肠,在使用过程中存在一些弊端,如橡胶管材质较硬,容易老化,使用时间太久容易漏液,在控制灌肠液的流速时,因橡胶管硬,血管钳夹的时候不容易控制,而且夹后易留下痕迹;玻璃接管在使用过程中很容易撞碎,而且玻璃接管与一次性肛管连接在灌肠过程中很容易滑脱,导致灌肠液一下子冲出来,弄湿患者的床单元或是弄湿自己.我科采用一次性吸引器连接管取代橡胶管和玻璃接管,取得了较好的效果,现介绍如下.
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整形外科巧用2ml注射器
小耳畸形整形手术分两次进行,二期手术应用自体肋软骨支架,耳再造术后常会使用墙壁负压引流装置,目的首先利于伤口引流液的引出,其次为了塑形,一般此患者引流装置需要10d左右.此引流装置需要一个负压引流瓶,分别接上两个一次性吸引器连接管,一端接墙壁负压,一端接患者耳部的引流管,因为吸引器连接管比较粗,患者耳部的引流管较细,所以需要一个接头连接,以前笔者用一次性吸痰管做接头,连接后不但密闭效果不好,而且操作过程中不能保证无菌,近期笔者用一次性2ml注射器做街头,能够弥补上述不足.
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一次性体外吸引连接管的妙用
一次性体外吸引连接管是利用聚氯乙烯制成的软管,由软管、软管接头组成.一次性体外吸引连接管临床用于在体外与负压吸收器连接.笔者通过改装将其应用于监护仪线路的整理.现介绍如下.
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2ml注射器在三腔管置管中的妙用
在临床工作中,三腔管常用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血中.置管后重要的护理包括三腔管胃腔用负压引流瓶持续引流;每2小时1次的20ml或者50 ml生理盐水冲洗胃腔并观察止血效果.传统的操作方法:将引流腔保持夹闭的状态(防止空气进入胃部),分离引流腔和引流瓶连接管的接头,橡胶接头与引流腔连接,将20 ml或者50 ml装有生理盐水的注射器与连接好的橡胶接头连接,冲洗胃腔完毕后弃去20 ml或者50 ml装有胃腔冲洗液的注射器,橡胶接头置于清洁袋中备下次重复使用,引流腔与引流瓶连接管的接头连接继续引流.传统方法浪费时间,容易损坏和污染三腔管引流腔,置管松动后污染床单位及操作者双手等.
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三升袋Y型管在VSD治疗中的巧用
近年来国内外将创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于多种急慢性创面的治疗或促进移植皮肤的成活,均取得了良好效果.因为VSD引流管较多,需要多个VSD专用三通连接负压.2007-2011年,笔者利用三升袋Y型管连接VSD引流管和负压连接管,可取代专用三通的效果,值得在临床上推广.
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巧用T型连接管经有创测压管采动脉血
体外循环术中及术后的病人,需频繁抽取动脉血进行血气分析,以监测体内电解质及酸碱平衡等情况[1].为保证血气结果的准确,临床上常用的方法是在有创测压管上接三通,转动三通开关,先抽取稀释血5 ml,再用1 ml注射器抽取0.5 ml动脉血送检,采血完毕将5 ml稀释血经测压管推回病人体内[2].
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误剪气管导管气囊连接管的补救方法
气管插管是ICU建立人工气道,保持呼吸道通畅,有效进行氧疗或机械通气的主要方式,在护理操作中若不慎将气管导管气囊连接管剪断,会立即导致气囊漏气;病人口、鼻以及气管导管气囊以上的分泌物进入气管内发生呛咳,严重者导致误吸;整个通气环路漏气,呼吸机不能正常工作.
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一次性气管导管在急救、急送病人中的应用
在现场急救和院内、外转送病人时,很多病人因病情需要用简易呼吸气囊辅助呼吸,以提高病人吸入气体的含氧浓度,起到暂时缓解病人缺氧状态的目的.但是,气囊与气管导管或气管套管长度有限,容易出现脱管现象;其次护士挤压气囊时呈弯腰、身体前倾状,用力不均,很短时间即感觉疲劳,双手臂酸痛,致使病人不能有效及时地吸入氧气,缺氧状态不能纠正,在很大程度上影响了病人的急救质量.我科自2005年以来,通过临床实践,把一定长度的一次性气管导管充当呼吸气囊与气管导管或气管套管之间的连接管,可以防止这些现象的发生,效果很好,值得推广.
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备用状态电动吸引器入口接头保护套的制作与应用
电动吸引器是临床各科抢救室必备的抢救仪器之一,在对重症患者的抢救中发挥了重大作用,使用后的吸引器要彻底清洁消毒后干燥保存,以防止细菌的滋生污染.但是终末消毒后备用吸引器污染程度不容忽视,吸引器橡胶瓶盖上用于连接一次性吸痰连接管的入口接头,处于游离状态,备用期间易被污染,是医院感染潜在的一个危险因素.鉴于此,笔者利用一次性注射器制作了一种吸引器入口接头末端保护套,临床使用效果较好,现介绍如下.
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血浆置换术血浆袋穿刺小改革
治疗性血浆置换术,需在去除患者病变血浆的同时,回输新鲜冰冻血浆800~2 500 ml,每袋血浆量为50~400 ml.在回输血浆过程中,由于回输的血浆袋连接管为硬管,往往可因操作者穿刺手法掌握不好,导致输血管变形、弯曲或穿刺处方向改变,引起血袋穿刺渗漏或刺穿血袋现象,增加了血液污染的机会.笔者经过反复实践体会,在输血袋穿刺处作了小改革,效果满意,现简述如下.
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巧用一次性头皮针固定吸引器连接管
吸痰操作是一项常规护理操作,吸引器连接管在吸完痰后如何合理放置有多种做法,做法一:在床架上绑一个试管,内放75%酒精或戊二醛,吸完痰等负压消失后插在试管里.这样做有以下弊端:(1)试管用胶布绑在床架上,时间久了或使用频繁都会使试管掉下来,使消毒液洒出.
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小胶管接头在小儿泌尿系手术后管道连接中的应用
目的 缩短小儿术后连接管道与引流袋之间所消耗的时间,提高工作效率.方法 运用新设计制作的小胶管接头代替临床上常用的玻璃接头连接引流袋.患儿分别应用小胶管接头(观察组)和玻璃接头(对照组)连接引流袋,对2组患儿术后连接引流袋所消耗的时间进行测定、观察停留管道期间接头的松脱情况进行比较.结果 小胶管接头在小儿术后管道的连接中使用简单、方便、易于连接、耗时少.结论 小胶管接头更适合应用于小儿术后留置直径细小的引流管与引流袋之间的连接.
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自制改进吸痰装置的临床应用
吸痰是临床护士的一项基础护理技术操作,但在吸痰操作中,因无菌吸痰盒,消毒吸痰管液,浸泡吸痰管桶,浸泡消毒镊子瓶,化痰液,吸引器连接管,玻璃接头等的分离放置在床边,使用不便,影响吸痰操作,同时也存在污染问题,根据具体情况我们对原有的吸痰装置进行改进,经6个月的临床应用效果满意,介绍如下.
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输血袋穿刺防渗漏的实用技巧
输血是医院常见的现象,由于输血连接管是硬管,穿刺出现渗漏后就无法使用,此时如将硬管截去一段再接上输血皮条的针头,有时会出现针头脱落而使血液大量流出.穿刺抽血连接管的补救方法不存在血液大量流出的可能,但在实际操作中,常常会发生再次穿刺失败的情况,若对血的渗漏不采取措施,血就会滴落下来,这既影响到医院的医护形象又增添了病人的不满和厌烦.因此必须要对输血重新操作.我们改进了穿刺抽血连接管的补救方法,有效地防止了渗漏,现报告如下.1 渗漏原因渗漏现象大多发生在针头与输血袋抽血连接管的上边如图1中A所示的位置,由于上边的两端存在着细小的缝隙(见A中a处),当针头穿刺抽血连接管时,受针头体积的作用,缝隙被撑大造成渗漏.