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院前急救的护理安全问题与应对措施
目的 分析院前急救的常见护理安全问题及,完善相关的应对措施,提高院前急救的效率,维护患者的生命安全.方法 收集2008年1月至2010年1月前来因急诊就诊与我院的患者的临床资料,总结分析院前急救措施及其护理安全.结果 由于急诊患者具有发病急、病情重等特点,院前急救工作对患者的入院及后续治疗有重要的影响,在对患者的院前急救处理中要做好护理安全方法,积极做好应对措施.结论 根据患者的疾病特点及其患者自身的特点,有针对性的制定护理措施能够提高患者的院前急救质量,拯救患者的生命,减少医疗纠纷的发生.
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院前急救技术规范培训的实践与探讨
院前急救队伍是院前急救3大要素之一,而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节.我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速[1],在急救体系架构建设完成后,急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容.为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划,加快医疗救治队伍能力的建设,中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点,开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作.
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小儿清创缝合术的配合与护理
急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.为了确保急救质量,我们在急诊科设置急诊清创手术室,集中收治各种外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、挤压伤、骨折等患者.其中由于儿童的感知能力、自我意识、自主性、独立性相对较差,对周围事物充满好奇心,乐于模仿,又缺乏安全意识,会发生各种意外事件,因此清创室也大量处理儿外伤患者.清创缝合术是在患者清醒的状态下进行,绝大多数患者均有不同程度的紧张、焦虑、担心和害怕心理,因而患者会表现出各种各样的心理状况和临床表现,严重者直接影响到手术的成功与否,给医生的操作带来很多困难,对治疗效果不利.因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理与配合显得尤为重要.
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院前急救调度质量及工作效率
总结院前急救调度工作的实践经验.院前急救是一项系统性很强的整体工作,协调系统内外的关系,建立纵、横向多层次多维化的联系渠道,密切配合以提高院前急救调度质量及工作效率.
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基于 First Time 自救互救互联网系统在院前急救中的应用
院前急救也称院外急救,是指在家庭、工厂、街道以及交通事故出事点对患者实施的初步救护。王一镗教授认为:“为提高急救质量做再多的准备,都是值得投入和探索的,因为生命远高于一切”。但是,院前急救却是我国当前医疗救护中较为薄弱的环节[1]。不论在发展中国家还是发达国家,心搏骤停都是直接威胁人类生命安危的急症,全球每年因心血管疾病死亡人数至少135亿,其中,70%~80%心搏呼吸骤停发生在家庭、街道和公共场所中,幸存者只有2%~11%[2],而心肺复苏(CPR)是对心搏呼吸骤停患者人工建立和恢复心搏、呼吸功能。因此,如何在互联网医疗的大背景下快速、高效地整合急救资源,使得CPR 等自救互救技能在院前急救中发挥大的作用,本文就自主研发的“First Time 自救互救互联网”系统做一介绍。
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一次性气管导管在急救、急送病人中的应用
在现场急救和院内、外转送病人时,很多病人因病情需要用简易呼吸气囊辅助呼吸,以提高病人吸入气体的含氧浓度,起到暂时缓解病人缺氧状态的目的.但是,气囊与气管导管或气管套管长度有限,容易出现脱管现象;其次护士挤压气囊时呈弯腰、身体前倾状,用力不均,很短时间即感觉疲劳,双手臂酸痛,致使病人不能有效及时地吸入氧气,缺氧状态不能纠正,在很大程度上影响了病人的急救质量.我科自2005年以来,通过临床实践,把一定长度的一次性气管导管充当呼吸气囊与气管导管或气管套管之间的连接管,可以防止这些现象的发生,效果很好,值得推广.
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督导检查在指挥型120急救中心的作用
随着急诊急救医学的发展和社会的不断进步,院外急救在日常急危重症患者的抢救、突发公共事件的紧急救援中,承载着越来越重的任务和责任。我国的急救事业飞速发展,其中单纯指挥型急救模式成为大多地级城市的选择。在这种急救模式下,完善的院外急救体系是应对突发事件的重要组成部分[1],急救单元分属不同的入网医院,急救人员、救护车及车载设备水平、管理制度等各有不同,要确保院外急救工作高效运转,离不开及时严格的督导检查。为全面提升急救工作水平,烟台市120急救指挥中心(以下简称中心)自2008年12月开通运行以来,坚持日常督导检查和实地督导检查并重,持之以恒,从院外急救出车速度、急救站及救护车急救设备配备、人员资质及急救技术培训、急救质量、院外急救规范执行等环节入手,运用督导与反馈相结合的方法,及时发现问题并及时督促改进,有力确保了急救网络的始终规范运行,促进院外急救工作质量不断提高,取得明显实效。
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综合医院急诊科室规范化管理的实践和体会
急诊科室是医院抢救危重病人的重要场所,也是急救网络的重要组织部分.急诊、急救质量直接体现了医院的综合水平及文明程度,直接关系到病人的安危.1998年以来,我院开展急诊科规范化管理,并实施程序化抢救,收到了较好的效果.
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院前急救规范化培训对提高急救质量效果的研究
目的 探讨院前急救规范化培训对提高急救质量的影响.方法 选取本中心2015年1月~2017年1月的368名参加急救规范化培训的医护人员作为研究对象,其中医生170名,护士198名,采取随机抽签分组的方法分为实验组和对照组,2015年1月实验组参加规范化培训,对照组不参与培训,但两组人员均需在2015年2月进行院前急救考核,对比两组考试合格率情况;2016年1月两组人员均参与培训,培训完成后两组人员均参与考试,统计并分析2次考试的合格率,并对根据2年时间中进行抢救的病例,对抢救质量做出作分析对比.结果2015对照组未参与培训时考试通过率及急救质量明显低于实验组(P<0.05),2016年参与培训后对照组在考试合格率及急救质量上仍低于实验组(P<0.05);实验组2016年在考试通过率和急救质量上稍高于2015年,但差异无统计学意义,对照组在2016年考试合格率及急救质量上明显高于2015年(P<0.05).结论 院前急救规范化培训在临床实践中起到巨大的作用,增加医护人员的急救能力,提高急救质量,保障患者的生命安全.
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三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响
目的 研究三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响.方法 选择接诊的90例危急重患者,按就诊编号分为对照组、观察组,各45例.给予对照组患者常规护理模式进行护理,给予观察组三维护理管理模式进行护理.将两组急救效果展开对比分析.结果 观察组拨打求救电话至得到救治时间及抢救时间分别为(18.62±2.56)min、(45.36±5.13)min,均明显少于对照组的(35.57±3.78)min、(70.68±15.36)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理模式的满意率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用三维护理管理模式对院前急救的危急重患者进行护理,可显著缩短抢救时间,提高抢救成功率,临床优势明显.
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优化急诊护理流程对改善急性心肌梗死患者急救质量的作用
目的 探究优化急诊护理流程对改善急性心肌梗死患者急救质量的作用.方法 收集2016年1月~2016年12月我院急性心肌梗死患者120例进行研究,随机分为两组,观察组接受优化急诊护理流程,对照组接受常规护理流程,比较两组急诊抢救情况.结果 观察组分诊评估时间、心电图时间、急诊总抢救时间、心血管事件发生率、住院时间、患者存活率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优化急诊护理流程对改善急性心肌梗死急救质量的效果显著,值得推广.
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从车载视频监控系统的应用谈院前急救质量控制
救护车车载视频监控系统可以记录院前急救患者在治疗箱的全过程,这对院前急救医疗行为的规范化、操作的流程化、监控的系统化起到了非同寻常的作用,有利于监察院前急救过程,规范院前急救行为,也为提高院前急救医疗水平、增强急救队伍素质、改善医患关系以及控制院前急救医疗质量提供了强有力的数据。
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院前急救的护理体会
院前急救的任务是提供有组织的、迅速的、高效的救护行动,急救护理是其重要组成成分.我院6年来院前急救平均2 500~3 000人/年,其中危重和濒死伤员占26%.为提高院前急救质量,我们不断总结护理经验,取得了满意效果,现报道如下.
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影响院前急救质量相关因素分析及防范措施
目的 探讨影响院前急救质量的相关因素,并提出相应对策.方法 对本院2009年~2012年院前急救资料进行预测性分析.结果 医护人员专业素质、风险意识、院前急救设施、院前急救管理等方面的问题是影响医院院前急救质量的主要因素.结论 提高急诊医务人员自身素质,完善医院急救设施,规范院前急救管理制度是院前急救成功和提高急救质量的重要保证.
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院前急救中的不安全隐患原因分析及对策
院前急救是指急,危、重伤员进入医院以前的医疗急救[1],是急救医学的一个重要组成部分,随着社会的不断进步,院前急救越来越明显,对改善病人预后,减少伤残和死亡起了非常重要的作用,[2]但在院前急救工作中也存在许多不安全隐患,讨论这些不安全隐患,制定相应的防护措施,以提高和改善急救人员应对各种复杂局面的水平,在确保安全的同时进一步提高急救质量.
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综合创伤急救对外科严重创伤急救质量及成功率的影响
目的:探讨研究综合创伤急救对外科严重创伤急救质量及成功率的影响.方法:此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的外科严重创伤急救患者80例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,两组患者各40例;对照组选择常规急救模式,观察组选择综合急救模式;比较两组患者各项实验基本数据.结果:观察组患者临床治疗效果优于对照组的基本数据,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择综合创伤急救模式对外科严重创伤患者进行急救,可有效缩短患者的宝贵救治时间,抢救成功率亦可随之提升,值得临床广泛实际应用.
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急诊护理管理思路探讨
急诊科室是体现一个医院综合水平的窗口,实施急诊护理科学管理、提高急救质量是医院综合质量的重中之重.护理管理者,必须更新观念,密切关注国内外发展前沿,跟随急救科学的先进步伐,以促使急救护理管理向着高水平的方向发展.
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护士优良素质与沟通能力在急诊工作中的重要性
急诊科是医院的窗口,是抢救危重患者的第一线.赢得宝贵时机和抢救生命是急诊危重症护理的两大根本原则,急救质量直接反映了医院的管理水平和医疗技术水平,医疗护理服务水平更反映出医院的服务文化.所以急诊科护士的道德水平和服务水平的高低、沟通能力的强弱直接关系到医院的护理质量,也关系到医院的生存和发展.
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ALS便携式呼吸机在院前急救应用中的体会
随着急救医学的迅速发展,各种急、危、伤、重症病人在各级医院间转诊、转运、途中监护抢救及护理已成为院前急救工作的重要组成部分.完善院前急救体系和提高急救质量、采取正确的急救措施、配合使用先进的院前急救仪器设备,可为院前治疗救护赢得宝贵时间,对查明病因、挽救病人的生命和减少并发症具有重要意义.
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对眼科护士实施急救护理培训的对照研究
传统观念认为眼科危重病人较少,造成护士遗忘急救护理操作及危重症病人的抢救程序,偶遇抢救病人时,表现出措手不及、手忙脚乱,与医生配合的默契程度不够,在一定程度上,直接影响医院的急救质量,增加医疗纠纷的发生率[1].