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局部使用能量合剂治疗皮肤擦伤的疗效观察
目的 探讨局部使用能量合剂治疗皮肤擦伤的临床疗效.方法 将100例皮肤擦伤患者随机分为局部使用能量合剂组(治疗组)50例和局部使用庆大霉素组(对照组)50例,治疗组:10%葡萄糖溶液2毫升,庆大霉素16万单位,三磷酸腺苷40毫克,辅酶A100单位,维生素C2.0混合液局部湿敷;对照组:庆大霉素16万单位局部湿敷,15天后对两组01)进行分析并观察治疗前后皮肤创面愈合情况.结果 治疗组总有效率为94.0%,优于对照组62.0%(P<0.01).治疗后治疗组创面愈合情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 局部使用能量合剂治疗皮肤擦伤疗效优于一般换药治疗.
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湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤的临床疗效分析
目的::探讨湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤的临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年5月部队收治的36例皮肤擦伤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察湿润烧伤膏的临床疗效。结果:本组患者平均止痛时间为15.2min(s=4.7),平均治愈时间为7.5d(s=2.3),创面感染率为5.6%,色素沉着率为2.8%,愈合瘢痕形成率为0。结论:湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤疗效显著,不仅能明显减轻疼痛,降低感染发生率,还能促进组织再生,值得在基层卫生机构推广应用。
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湿性愈合理念在皮肤擦伤患者中的应用分析
目的:本次主要对湿性愈合理念在皮肤擦伤患者的运用进行分析.方法:选取我院收治的各类创伤合并皮肤擦伤患者80例,根据其入院编号分为试验组和对照组各40例,试验组采用湿性愈合,对照组采用于性愈合.结果:试验组疼痛情况,愈合时间、愈合优良程度明显优于对照组(P<0.05).结论:湿性愈合理念在皮肤擦伤患者中具有十分重要的价值,有利于患者早日康复.
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胫腓骨骨折致急性大面积脑栓塞1例报告
病历资料患者,男,40岁,农民,车祸致伤左小腿伴流血、疼痛、畸形、活动受限2小时入院.查体:体温36.1℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压90/68mmHg,意识模糊,情感淡漠,强握反射,失语,头面部无明显外伤,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射灵敏.颈软,无抵抗,胸腹部无压痛,双肺呼吸音清晰,腹平软,移动性浊音(-),小便失禁,左小腿上段前侧可见长约1.0cm伤口,骨外露,活动性出血,小腿胫前皮肤擦伤,畸形,肿胀,骨擦感,活动受限,肢端感觉血循环可,足趾活动可,右下肢,双上肢活动可.
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皮肤擦伤两种治疗方法的比较
目的:探讨不同的治疗方法对于皮肤擦伤实际的临床疗效.方法:将130例皮肤擦伤的患者随机分成两组,治疗组应用龙胆紫涂擦创口,对照组应用0.1%乳酸依沙吖啶纱条外敷创口.结果:治疗组在3-5天内治愈率为92.3%,对照组在3-5天内治愈率为23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:龙胆紫涂擦外伤中的皮肤擦伤行之有效,同时可减轻患者在每次换药时的疼痛、减少换药时的再出血,值得临床应用.
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小儿清创缝合术的配合与护理
急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.为了确保急救质量,我们在急诊科设置急诊清创手术室,集中收治各种外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、挤压伤、骨折等患者.其中由于儿童的感知能力、自我意识、自主性、独立性相对较差,对周围事物充满好奇心,乐于模仿,又缺乏安全意识,会发生各种意外事件,因此清创室也大量处理儿外伤患者.清创缝合术是在患者清醒的状态下进行,绝大多数患者均有不同程度的紧张、焦虑、担心和害怕心理,因而患者会表现出各种各样的心理状况和临床表现,严重者直接影响到手术的成功与否,给医生的操作带来很多困难,对治疗效果不利.因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理与配合显得尤为重要.
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云南白药胶囊和湿润烧伤膏联合治疗皮肤擦伤185例
我院于2000年1月~2005年1月收治头面部、躯干和四肢急性皮肤擦伤共353例,其中采用口服云南白药胶囊和外用湿润烧伤膏暴露疗法联合治疗(联合组)185例,传统疗法治疗(传统组)168例。两组疗效比较,有明显的统计学意义,现报告如下.
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严重多发伤救治1例
患者,男,33岁,因从8米高房顶遭电击摔下致伤入院.查体:神志不清,体温36.8度,脉搏测不到,呼吸35/min,血压6/okPa,头前额右有6×1.5cm纵形裂口一处,枕部有4×2.5cm及3.5×1.5cm裂口各一处.右面部片状皮肤擦伤.
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一次性静脉留置针外固定套的设计与应用
随着人们静脉保护观念的改变,静脉留置针(简称留置针)已广泛应用于临床护理工作中,但由于固定不牢固、患者疏忽留置针的存在或本身躁动等原因,常导致留置针计划外拔管,而有些患者又因过分注意留置针的存在而限制自身活动。研究提出使用弹力绷带进行外固定,效果肯定但不利于观察穿刺点的变化,而且松紧度较难把握,太紧会影响血运、太松则达不到固定效果。采用多根胶布形成相对稳定的固定平台以保证高龄患者留置针穿刺处皮肤的稳定性,虽然有一定作用但操作费力繁琐,且对胶布过敏的患者会造成局部皮肤损伤。此外,有些患者由于留置针的连接座、输注接口部位材质硬度,加之留置时间较长,压迫局部皮肤,发生皮肤擦伤或破溃的现象,从而增加了患者痛苦及经济成本。为此,我们设计了一次性静脉留置针外固定套,应用于400余例老年患者,取得了良好效果,现介绍如下。
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心胸外科多功能病员服的制作与应用
心胸外科手术主要有开胸心脏手术、胸腔镜下肺叶切除、胸骨后甲状腺切除术,食道癌根治术等,术后有多根胸腔及心包引流管,需经常换药,观察切口及引流管。这些操作给穿着普通病员服的患者带来不便。临床上较常见的是患者倒穿病员服,平卧位时纽扣易压在背部,引起不舒适甚至皮肤擦伤。尤其女性患者换药及检查引流管时,反复打开衣服,容易受凉,暴露患者隐私,与人性化护理不相符。为此本院自行设计并制作了心胸外科多功能病员服,能针对我科不同患者术后放置引流管起到妥善固定,防止滑脱,方便观察,又解决患者易受凉、经常暴露敏感隐私部位等不足。经临床应用于30例患者,效果满意,现介绍如下。
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床头自制"小卡片"在神经外科重症监护室的应用
神经外科重症监护科(ICU)主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重病人进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者(另有全身多处受伤,常见有骨折、皮肤擦伤),病情变化快,生命体征不平稳,我们在床头自制"小卡片"用彩色笔交错醒目的注明病人姓名、诊断、特殊护理项目等如图1,这样有利于交接班的护士和值班医生及时准确的了解所有病人及重症病人的病情,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施.
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碘伏联合局部吹氧在骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理中的应用
目的 探讨碘伏联合局部吹氧在骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理中的应用效果.方法 选取42例骨盆粉碎性骨折伴腰背部大面积皮肤擦伤的危重患者,将其分为观察组和对照组各21例,观察组用碘伏消毒创面后予持续吹氧治疗,对照组予常规换药方法处理创面.比较两组患者换药1周后的疗效及创面的愈合时间.结果 观察组患者换药1周后的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2 =12.62,P<0.01);观察组创面愈合时间为(12.29±4.85)d,明显短于对照组的(18.76 ±6.81)d,差异有统计学意义(t=-3.55,P<0.01).结论 碘伏联合局部吹氧应用于骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理,效果显著,可加快创面愈合,减少并发症.
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电吹风机辅助治疗皮肤擦伤的疗效观察及舒适护理
目的寻找对皮肤擦伤刺激性小、愈合快、副作用少的治疗及护理方法.方法将92例皮肤擦伤门诊患者(糖尿病患者除外)随机分为治疗组和对照组,2组患者治疗前均用1.73%碳酸利多卡因湿敷创面15 min后,按常规清创处理,治疗组用0.5%碘伏涂擦创面并加用电吹风机吹出的热风烘干;对照组只用0.5%碘伏进行创面涂擦处理;2组患者均按舒适护理模式进行护理.结果治疗组创面愈合率高于对照组,愈合所需时间少于对照组,2组之间治疗效果比较有显著统计学差异(P<0.01).结论皮肤擦伤用0.5%碘伏涂擦加用电吹风机吹出热风烘干创面,能使创面迅速干燥结痂,缩短愈合时间,达到预防感染的目的.
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B型超声诊断肠系膜血肿1例
患者,男,41岁。因车祸不幸被车手把击中右上腹致右上腹疼痛不适8小时而入院就诊。查体:右上腹可见掌面大小皮肤擦伤痕迹。腹平软,右上腹压痛。B超检查示肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。于右侧腹平脐水平可显示两处相互紧贴大小分别为6.4cm×2.7cm和7.7cm×3.6cm的近似液性的不规则低回声包块,边界清楚,并随呼吸运动可见移动,腹腔扫查未见液性暗区。B超诊断为:外伤性腹部血肿形成(多系肠系膜血肿)。1小时后,患者诉腹痛较前明显加剧,查体:右上腹除压痛明显外局部可见肌紧张。再次B超检查,除以前情况外于紧贴肝下缘处又见一大小约11.8cm×8.5cm的混合性包块(图1),且与上次包块性质相同并紧密相贴。B超诊断为:外伤性进行性肠系膜血肿形成。随即刻行剖腹探查术,术中于右半结肠、胃大弯、肝下缘下方见一面积约15cm×15cm的血肿,清除后于肠系膜内发现一破裂血管,结扎后观察再无出血迹象,肝、右肾、脾脏均未见异常。手术结果证实了B超诊断的正确。
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超声诊断小儿肱骨远端骨骺滑脱1例
患儿男,1岁6个月.因不慎摔伤左侧肢体,致左肘关节疼痛伴活动受限,无皮肤擦伤、无活动性出血,到当地医院就诊,诊断为“左肘关节脱位”,行手法复位及外同定后,复查X片示:左侧尺桡骨略向尺侧移位.为求进一步治疗,遂至我院.查体:左上肢夹板外同定,左肘关节敷料干燥无渗出物,关节肿胀,压痛阳性,左尺桡动脉搏动正常,左手指感觉及运动正常.X片提示:左肘关节对应关系失常,尺骨鹰嘴未在肱骨滑车内,考虑脱位可能.超声检查显示:左侧肱骨干远端与骨骺位置异常,骨骺软骨异位,位于肱骨干深面,骨骺与桡骨头的位置关系正常,左肘关节腔内查见厚约4 mm的无回声区.
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闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例
患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.
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超声诊断右肾静脉破裂1例
患者男,46岁.摩托车压伤后约10 min.查体:右肋缘处有大片皮肤擦伤,右上腹压痛明显.超声所见:肾大小正常,轮廓规则.右肾静脉距肾门约2.5 cm处可见-4.0 cm×3.2 cm无回声区,与肾静脉相通.无回声区周罔见大片不均匀回声.多普勒超声检查显示:肾静脉彩色血流距肾门约2.5 cm处中断,右肾动脉彩色血流显示连续性好(图1).超声提示:肾静脉破裂,血肿形成.手术所见:肾静脉破裂,后腹膜巨大血肿.
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病痛苦的并发症之一,是糖尿病致残、致死的主要原因,发病率在显著增高.糖代谢紊乱、血管神经病变可能是引起该病的主要原因.诱发因素常见于:穿新鞋压迫、挑胼胝(鸡眼)、抓破(瘙痒症)、足部皲裂、烫伤(热水袋、烤灯)、趾间霉菌感染、皮肤擦伤、皮肤破裂致细菌感染、修甲损伤等.
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双Y形下肢弹力约束带的设计与使用
神经外科病人躁动时多使用约束带,存在易滑脱等缺陷,造成局部皮肤擦伤和舒适度较差.我们在传统约束带的基础上设计并制作了"双Y形下肢弹力约束带",于2004年6月至2005年5月应用于临床,效果满意,介绍如下.
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双侧胫骨结节Ⅲ型骨折一例
患者男,16岁,主因突然站立抢跑致双膝疼痛、肿胀伴功能障碍1 h,于2012年9月28日入院。入院查体:双膝部肿胀,髌下方明显压痛,可触及骨擦感,且有点状皮肤擦伤区,伸屈不能,无血管神经损伤的体征,X线片显示,双侧胫骨结节撕脱骨折,髌骨上移。 CT平扫及三维成像检查显示,双侧胫骨结节撕脱,撕脱骨块翻转,骨折区波及关节面。