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重症病人的院内感染情况分析
以往有关院内感染的调查报告,大多数是对普通住院病人的调查,而对重症病人的报道甚少.为了解重症病人的院内感染情况,提出合理的监护措施,我们对某医院的重症病人进行了医院感染调查,结果如下.
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匀浆膳支持对重症病人的预后分析
颅脑损伤和胃肠瘘术后处于高代谢状态,易出现负氮平衡,从而发生营养不良,不利于疾病的恢复,还有可能产生严重的并发症,增加病死率.肠外营养组成单一,不能满足患者对多种营养成分的需要,因此,我们选用了匀浆膳治疗与米汤、肉汤治疗进行回顾性对比分析,对其有效性和可行性进行评价.
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心肌梗死病人如何办理入院
住院处护士工作虽然只是接待住院病人,办理入院手续,将病人送到所属专科病房.看起来简单平凡,但直接关系到急重症病人是否能得到及时有效的抢救,病人是否能够转危为安.尤其是心肌梗死病人的抢救时机至关重要.现将心肌梗死病人如何做好人院接送工作体会介绍如下.
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ICU重症病人使用镇静镇痛药的疗效观察及护理
对26例重症病人采用丙泊芬、芬太尼、咪达唑仑镇静、镇痛观察疗效,并给予有效护理.结果有26例病人使用丙泊芬、芬太尼持续微泵后效果明显.其中6例病人使用丙泊芬、芬太尼后微泵后效果不好,改用咪达唑仑或芬太尼微泵后,镇静、镇痛效果明显,病人安静,生命征平稳.
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判断多功能监护仪(NELLCOR)血氧饱和度传感器的优劣和修理
各大医院 ICU、手术室、重症病人的监护都离不开血氧饱和度的监测,因此使用率很高.血氧传感器的维修量也相对多一些,它的工作原理在一些刊物上均有报道在此从略,新购置一套这种类型的血氧饱和度传感器很昂贵,大约需人民 2000~ 3900元,坏后不加修理在经济上损失较大,以下介绍 NELLCOR血氧传感器的优劣判断技巧和修理供大家参考.
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集中供氧系统加装报警电话
我院安装了集中供氧系统.方便、快捷的满足了病人用氧量的需求,减轻了护士的劳动强度,同时也给医院带来重大医疗事故隐患,一旦停氧重症病人就可能危及生命,后果无法预测,或许给医院带来法律纠纷,造成重大损失.
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悬浮床在临床重症监护治疗中的应用
我国是从70年代初开始对悬浮床用于临床抢救工作.上海、北京、广州等城市大医院启用时间较早,在重症病人监护上,特别是在重度烧伤抢救上总结了不少经验,并取得了可观的护理效果和经济效益.为今天普及使用悬浮床,更好地为临床重症病人服务开创了可行的路子.
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静脉留置针在急诊临床的应用体会
静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成,作为头皮针的替代产品,其优越性也得到了广大医护人员的认可.我科近年来在对急、危、重症病人的抢救中推广使用了静脉留置针,收到了很好的效果.
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微量泵的应用及护理
微量泵是一种新型泵力仪器,可使微量静脉给药达到剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便的作用.常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科等重症病人治疗时用.
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神经内科重症监护病房病人心理特点及护理措施
重症监护病房是对危重病人进行集中护理、管理、治疗、病情观察、救治的医疗场所,从而达到抢救频死病人的生命使重症病人转危为安.重症监护病人的心理变化是复杂的,故针对不同的心理特点给予正确的心理护理是极为重要的.
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结核病专科医院92例急诊死亡病例的临床分析
对急诊病人死亡分析和探讨报道较多,而专科医院急诊死亡病人分析少见报道.随着结核病和肺癌的发病率上升,急重症病人急诊留观数不断增加,抢救和死亡病人比率上升.为了研究专科医院急诊死亡病人特点,我们对近3年本院急诊死亡病例进行回顾分析.
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宁都县住院肺结核病人指定医院归口管理的方法与成效
目的:住院肺结核病人多为重症病人,排菌病例较多又因其住院用去大笔医疗费,为以后较长疗程的治疗带来经济上的困难.
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宁都县住院肺结核病人指定医院归口管理的成效
目的:住院肺结核病人多为重症病人,排菌病例较多又因其住院用去大笔医疗费,为以后较长疗程的治疗带来经济上的困难.因此住院肺结核病人是归口管理的难点和重点.本文对我县肺结核病人住院指定医院归口管理的方法和成效进行分析.
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重症病人术后的ICU数据监测及治疗
目的总结严重脏器损伤及大手术后ICU数据监测及治疗方法.方法回顾各种重症病例的分析.结果重症病人及大手术后ICU监测及治疗,使抢救成功率提高,病人较快渡过创伤失血性休克、呼吸、循环、感染关,很好地防止或及早地治疗多脏器衰竭.结论重症病人及术后ICU监测对病人的抢救、选择正确手术方法、防止和治疗并发症、降低病死率有极大的帮助.
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超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断
目的:探讨超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平.方法:对60例超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析.结果:发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期(<6小时)、超急性晚期(6~24小时)各有特征性信号变化,T2WI明显优于T1WI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性.结论:超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期(<24小时)脑挫裂伤的诊断.
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医院改革的经济学:从层级制到以市场为基础的激励
过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗服务.它们通常是穷人和重症病人的"后的圣地".本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革,侧重组织机构的改变,例如管理自主权、公司化、私有化.通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验,本文分析了改革的模式.通过分析资料,试图回答下列3个问题:(1)改革试图解决的问题;(2)设计、执行和评估改革的主要因素;(3)是否有证据表明改革在期待解决的问题上获得成功?本文关注与改革设计相关的问题,也报告监督改革的执行和评估的研究发现,进行改革的国家可做参考.
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综合医院多重耐药菌感染患者的临床调查
目的 研究多重耐药菌的临床分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法,研究675例多重耐药菌感染患者临床分布特点.结果 该医院多重耐药菌感染患者主要分布在呼吸内科、神经内科、神经外科、普外科、肿瘤科和儿科.多重耐药菌株主要是β内酰胺酶阳性大肠埃希菌和克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌以及耐甲氧西林葡萄球菌.结论 多重耐药菌感染者主要分布在重症病人集中的科室,应加强对高危科室和易感人群的监控.
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后SARS时期无创通气呼吸机的合理利用
2003年5月3日卫生部发布了<传染性非典型性肺炎推荐治疗方案>,其中提到对SARS重症病人首选使用无创正压通气(NIPPV),当NIPPV治疗无效时,应尽早进行有创机械通气.此后,短短3个月内,全国各级医院纷纷购置了各类呼吸机,一时间大大普及了无创通气的概念.在广州、北京等重灾区,有40%以上的病人需要使用机械通气,因此这些地区的呼吸机使用率相当高.但对于大部分处于备战状态的医院而言,一次性购买这么多的呼吸机,如何合理应用并收回成本,是SARS高峰过去之后需要积极面对的问题.
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关于建立急诊质量控制体系的探讨
质量问题是急诊医疗服务的核心,直接关系到患者的生命与健康,体现医院的整体科学管理和医疗技术水平,间接影响到医院在社会公众中的形象[1,2].而急诊医学是一门新兴的综合性、边缘性临床学科,近年来在急诊质量控制方面虽然有一定的发展[3,4],但仍有很多的质量控制方面的问题需要进一步完善,只有具备较完善的质量控制体系,才能保证急诊医疗体系能够以快速、高效地完成各种急、危、重症病人紧急救治任务,并不断地提高急诊医疗质量管理[5],杜绝医疗事故发生,健全医疗质量规范,避免医疗纠纷出现,更好地服务于社会、服务于患者.
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我和中西医结合事业
我毕业于中医院校,分配至基层医院,当时特定的形势及医疗实践教育我、引导我走上中西医结合道路,至今已36年,抚今追昔,感慨万千。当时正值“文革”期间,有真才实学的权威、老师多数被打倒。我出身不好,不许“搞革命”,只许“促生产”,所以较早就承担内科病房工作,急、危、重症病人多,风险大。在“阶级斗争”甚嚣尘上的年代,临床救治只能成功,不许失败,否则扣上“阶级报复”的帽子,比当今医患摩擦、经济索赔,更为可怕。