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医院改革的经济学:从层级制到以市场为基础的激励
过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗服务.它们通常是穷人和重症病人的"后的圣地".本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革,侧重组织机构的改变,例如管理自主权、公司化、私有化.通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验,本文分析了改革的模式.通过分析资料,试图回答下列3个问题:(1)改革试图解决的问题;(2)设计、执行和评估改革的主要因素;(3)是否有证据表明改革在期待解决的问题上获得成功?本文关注与改革设计相关的问题,也报告监督改革的执行和评估的研究发现,进行改革的国家可做参考.
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医疗贿赂"公司化"是一个严重信号
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“特格尔式”平衡计分卡
本土化+公司化作为郭丹来讲,明显的体会是绩效管理由一项复杂工作变为简单."原来我们设计了很多考核指标,对产品的,对人员的,反而让员工无所适从.我们有店长反映,他们自己都记不住要考核哪些方面,常常要拿着表格去对."郭丹说,"现在我们把它简单化,员工有了目标,知道要做哪些事情,该提高哪些方面的水平.
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走进中国人健康养生餐桌上的三主粮
我们国家对农业的支持历来是有政策的.但是农业的发展从古到今,没有进行公式化的运作.只有农业通过公式化运作、经济化运作、才能够实现真正营业化模式增长.如果农牧业进行了公司化的增长模式,那么我们三主粮的大业、诠释三主粮健康新概念将必然得到实现.
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公立医院法人治理模式变革(上)
医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环.在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心.世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院.提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标.改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的.市场化的具体模式多种多样,从内部市场、公司化到民营化,不一而足.然而,在医院日益走向市场化的过程中,国家并没有退出,而是扮演了竞争管理者的新角色.
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新加坡亚历山大医院的人性化服务
2004年7月,我有幸赴新加坡国际管理学院接受短期的学习培训,在学习培训期间,学院安排参观学习了亚历山大医院.该医院是经过医院公司化重组后的医院,重组医院采用公司法设立公司,在管理经营时有更多的自由权,包括人事任用权等,也可采用更灵活的管理方式使运作效率和费用效益优化.这些都具体地充分体现在每位员工以病人为中心、人性化服务的思想观念上,表现在工作行为中.