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医疗设备售后服务的优化模式
本文从医院的角度,提出了医疗设备售后服务的优化模式,目的在于和医疗设备制造商一起,共同确保医疗设备的高效、安全的运行.
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降低X线辐射剂量利于人类健康事业
在放射学检查实践中,遵循实践的正当化和放射防护的优化原则,尽量避免X线检查和治疗,将X线透视改为X线摄影,大幅度降低医疗照射辐射水平,有利于人类健康事业.
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医院物流管理效益分析
近两年"物流热"在我国蓬勃兴起,各级政府和企业都对其表现了极大的热情和关注.物流管理是指为实现资源配置的优化,成本低而进行的从起点到终点的原材料、中间过程库存、后产品和相关信息有效流动及储存的管理.
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乡镇卫生院薪酬支付设计浅议
2009年9月,国务院常务会议决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资制度。回顾绩效工资制度在乡镇卫生院的实施效果,单一的绩效薪酬支付模式可能并不是优化的薪酬支付设计机制,本文以在西部某县的乡镇卫生院调研情况为基础,分析探讨适合我国西部地区环境条件的乡镇卫生院薪酬支付设计机制。
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关于医疗照射指导水平
医疗照射指导水平是医疗业务部门选定并取得审管部门认可的剂量、剂量率或活度值,用以表明一种参考水平,高于该水平时则应由执业医师进行评价,以决定在考虑了特定情况并运用了可靠的临床判断后是否有必要超过此水平.本文简要讨论了医疗照射指导水平的概念、目的、实际应用和制定程序.
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调强放疗的计划设计
本文系统介绍调强放疗(IMRT)的计划设计方法.与常规/适形放疗计划相同,IMRT计划设计过程也包含6个步骤,分别是输入患者一般信息和图像信息,登记和配准图像,定义解剖结构和给定临床处方剂量要求,采用正向或逆向方式确定射野参数,评价治疗计划,输出治疗计划报告和传输射野数据.与常规/适形放疗计划不同,IMRT计划设计有3个鲜明的特点,分别是只能采用逆向方式设计,需要定义剂量成形结构,选择射野方向的原则不同.IMRT计划设计方法还在迅速发展中,主要的发展趋势有确定照射子野序列的方法由两步法向一步法过渡,优化参数的数目不断增加和参数之间逻辑关系变得复杂,优化的目标函数和约束条件越来越体现临床要求.
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BIM开启医疗建筑建设新模式
建筑信息模型(building Information Modeling)的出现与应用正在深刻地影响着现代建筑设计模式的发展与变革,其在提高工程项目设计、建造、运营效率方面的显著作用与优势,也越来越多地受到行业有识之士的关注与重视。利用bIM技术,在建设前期,可对项目进行可行性分析研究,从中找出优化的设计方案;在施工阶段,可以快速统计出工程量和造价,对施工过程进行模拟,有助于把控施工进度;在运营阶段,能够大大提高维护效率,还能对灾害应急进行模拟分析,协助制定避免灾害发生的解决措施,提高应急行动的成效……
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我院肿瘤放疗设备投资效益分析
经济学评价是系统分析各种可选方案的投入和产出,从而优化地配置和利用资源,保证资源利用的质量和效率的一种方法.目前肿瘤放射治疗(以下简称放疗)设备是治疗肿瘤的较好手段.但肿瘤患者放疗1个疗程的费用较高,对一些家庭来说是较难承受的.
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医院集团管理新模式--连锁经营
与国内几乎都是医院+门诊的组织结构不同,国外医院管理公司+医院的模式非常普遍.独立的医院管理公司,以一家(或多家)三级甲等医院为核心建立医院连锁集团.依靠三级甲等医院的品牌、技术优势提高各连锁医院服务水平和对患者的吸引力,通过努力提高各连锁医院的实力,进而提高整个集团的竞争力.建立医疗连锁集团的核心是建立企业的信息系统,实现企业内部的信息流、物流的优化.通过连锁经营可以发挥集团以下优势.
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左室做功优化过程的探讨及应用
本文导出了心室做功对腔内径的函数及该函数的梯度,从而确定了左室做功优化过程的理论斜率(Kw).实验结果表明,与理论值比较,心功能低下患者的实际斜率明显偏高(P<0.01),但正常健康人的变化不明显.我们认为Kw值有可能成为评价左室功能的一项新指标.
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心肌核素断层显像中人工左心室长轴选择的校正
论述了作者在心肌核素断层显像图像处理方面的研究工作,采用左心室长轴取向校正算法对明显存在主观性和变异性的左心室长轴人工选择进行校正.在算法上提出应用左心室心肌大放射性计数值采样及Gauss-Newton优化方法进行模型参数的拟合.
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CRO与生物医药产业
为节省经费及人力,实现研究开发的专业化和资源配置的优化,委托CRO进行专业的技术开发和临床试验,目前已成为国外制药企业进行新药研发的主要途径.
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现代护理人力资源合理配置的研究
随着现代医学水平的提高和整体护理深入、有效的开展,护理工作越来越受到重视.如何合理有效地对模式病房护理人力资源进行合理有效的配置,是当前各家医院迫切需要探索的课题之一.鉴于此,我们自2001年3月~2003年3月对合肥市5所医院整体护理模式病房的人力资源进行了研究,以寻求人力资源配置的优化.
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基于赋能理论的癌症患者自我管理研究现状
随着癌症诊疗技术水平的提高,患者生存期的不断延长,癌症护理的重点由原来的以疾病为中心转移到以人为本上来.医护人员共同致力于提高患者的生存质量,癌症自我管理的实施便是一个成功的例子.癌症自我管理是指癌症患者可以使用的使生命质量达到优化的方法[1].通过有效的自我管理和自我监测,患者能够更好地应对疾病.随着研究的深入,如何更有效地提高癌症患者的自我管理水平和生存质量,引起了更多医务工作者的广泛关注.现将基于赋能理论(也称为授权理论)的癌症患者自我管理研究现状综述如下,旨在为临床护理工作提供借鉴.
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实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示
国内外的实践经验证明,实施临床路径管理是改善医疗护理服务的有效措施.临床护理路径管理是一种兼顾护理质量管理和效率管理的重要方式,是一项系统工程.临床护理路径的核心是通过制定并实施标准护理流程,将护理过程规范化,使护理行为细化、标准化,并有序、高效地进行,使患者得到优化的护理服务.临床护理路径本身和戴明环(Plan-Do-Check-Act)中的"计划阶段"(Plan)相对应,"预期结果"与"检查阶段"(Check)相对应[1],使得临床护理路径有利于护理质量的持续改进和护理管理水平的提升.
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滚腰法结合腰背肌训练治疗腰痛疗效观察
腰痛(low back pain)是一种腰部疼痛和不适为主要症状的综合征,可分特异性腰痛、非特异性腰痛和根性腰痛.据统计80%成年人有过腰痛经历[1-2],是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二位常见疾患[3],是导致45岁以下人群中丧失工作能力的重要原因[4-5].临床治疗方法很多,疗效各异[6],运动疗法在缓解疼痛方面已得到广泛认同[7-8],其目的是提高脊柱的稳定性[9],使脊椎运动功能达到优化,预防和治疗腰痛,国内外很多临床研究支持此观点[10],但仍有很多复发者,无法完全控制[6,12].
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CT中的放射防护
在放射诊断学中,CT检查对患者是一项高剂量X线诊断程序.在世界范围内,1991-1996年统计CT检查年频率占整个放射诊断年检查频率的5%左右[1],但CT检查所贡献的患者年集体有效剂量占整个放射学检查年集体有效剂量的34%左右;而1997-2007年统计以上数值分别增长为8%和42%[2].
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低体重受检者CT扫描剂量控制研究
目的:根据低体重受检者(主要是儿童)的体重对CT曝光参数进行优化设置,以减少患者辐射剂量.方法:对220名低体重患者按不同部位、体重,以逐次接近法求取优化曝光参数.结果:依据不同体重和不同扫描部位得到CT曝光参数优化设置表.结论:低体重患者CT曝光参数的调整是必要的,以体重为依据进行曝光量设置是可行的.
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早产儿的发育支持护理
发育支持护理(Developmental Supportive Care,DSC)是改变NICU环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法[1],它要求照护人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育.根据相关研究,发育支持护理已显示出有望改善极低出生体重儿的预后.近年新生儿医学的进步极大降低了早产儿和高危新生儿的死亡率,专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活发展到使他们的发育过程和预后优化[2,3].发育支持护理在国外被广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的照顾[1].下面对其理论基础、实施方法和效果评价进行综述.
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依据新指南盘点左心室射血分数正常心力衰竭的研究现状
近年来国内外相继公布了2010年射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识、2012年欧洲心脏病学会(ESC)急性/慢性心力衰竭诊断治疗指南和2013年美国心脏病学会基金会/美国心脏病协会(ACCF/AHA)心力衰竭管理指南,而2013版中国成人心力衰竭诊断治疗指南也将在2014年正式公布。各个指南虽然在语言表述或侧重点上有所不同,但都是对相关的循证医学证据进行分析整合,然后作出了不同推荐水平和证据级别的推荐,对进一步规范心力衰竭的诊治起到了重要的指导作用。左心室射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFnEF)作为心力衰竭的一种分型日益受到关注,各个指南对其均有阐述,认识也趋于一致,而近几年心力衰竭领域的研究也不乏有关射血分数正常心力衰竭新的临床试验公布,因此在临床实践中对此类心力衰竭作出准确的解读以寻求优化的处理策略是很有必要的。