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品管圈计划阶段中存在的问题及对策
分析了品管圈活动计划阶段中存在的问题:主题结构及创新欠缺、计划拟定时间安排欠佳、现状把握与原因分析混淆、目标设定主观性强、对策拟定的创意主题欠缺.在此基础上,提出选题应从临床实际工作中遇到的问题入手、主题命名应包含三元素及注意三个点;以规定的活动时间占比和“5W1H”来拟定计划;现况把握的数据查检与真因调研分析方法,同时在目标设定和对策拟定中引入文献,形成突破性的创意主题等具体对策.
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实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示
国内外的实践经验证明,实施临床路径管理是改善医疗护理服务的有效措施.临床护理路径管理是一种兼顾护理质量管理和效率管理的重要方式,是一项系统工程.临床护理路径的核心是通过制定并实施标准护理流程,将护理过程规范化,使护理行为细化、标准化,并有序、高效地进行,使患者得到优化的护理服务.临床护理路径本身和戴明环(Plan-Do-Check-Act)中的"计划阶段"(Plan)相对应,"预期结果"与"检查阶段"(Check)相对应[1],使得临床护理路径有利于护理质量的持续改进和护理管理水平的提升.
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图像引导放疗的实现方式
图像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT)是继三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)之后,又一新的放疗技术.如果从字面理解IGRT的定义,3DCRT、IMRT甚至传统的二维放疗(2DRT)都可称为IGRT,因为它们在定位阶段、计划阶段和(或)实施阶段都用到图像.
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PDCA循环工作法在麻醉及精神药品精细管理中的运用
PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出,因此也称戴明循环工作法,包括计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段[1]。PDCA循环工作法分为8个步骤:计划阶段:①检查护理质量现状,找出存在问题;②查出产生问题的原因;③找出主要原因;④针对主要原因,制定具体措施计划。实施阶段:⑤贯彻和实施预定计划和措施。检查阶段:⑥检查执行情况和效果。处理阶段:⑦总结经验并进行标准化;⑧遗留问题转入下一个管理循环。
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病案室窗口服务质量的持续改进
美国著名质量管理专家戴明提出的PDCA 循环,是管理学中的一个通用模型。它是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,特别是在质量管理中得到了广泛的应用。它包括计划阶段(plan )、实施阶段(do )、检查阶段(check )、处理阶段(act),这个过程就是按照 PDCA 循环不停顿地周而复始地运转[1,2]。由于医疗及商业保险的报销、大病救助、慢性病审核、办理病退、再次看病参考等均需病案复印,复印工作已经成为当前各级医院病案室一个工作量大又非常重要的工作内容[3]。而病案是一类具有法律意义的文书,它与其他档案有本质上的不同。复印病案时由于相关法律法规的要求,对患者身份确认以及对复印内容等方面的特殊要求,这些都造成病案复印流程相对繁琐耗时[4]。我们将PDCA 循环理论应用于医院服务环节中的病案复印窗口,用窗口服务的质量透视医院管理,体现医院整体服务质量,并在持续不断改进中融进每一个工作人员主人翁意识的责任感,医院发展一盘棋的思想。让“请群众评议,让患者满意”成为敦促医院改进服务质量源源不断的动力。
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PDCA管理法用于护理记录质量管理的体会
护理记录是临床护理工作的重要组成部分,是医疗、护理纠纷的举证责任倒置提供有力的证据.从2006年1月,我院采取PDCA循环对护理记录进行质量控制,取得了较好的效果,现报道如下.计划阶段1.现状调查.随机抽查2005年一般患者护理记录100份,确定存在的问题.
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PDCA法在病区护理人力资源管理中应用
PDCA循环工作法[1]是美国专家戴明于20世纪50年代提出的,即开展工作需遵循P(PLAN)-计划,D(DO)-实施,C(CHECK)-检查,A(ACTION)-总结这一过程.其中p-计划阶段包括4个步骤即收集资料、分析问题产生的原因、确定管理目标、制定计划与方案[2];我们利用PDCA法管理病区护理人力资源,经过实践,效果良好,现将作法报告如下.
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心力衰竭的起搏治疗
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是常见而难治的心脏疾病,是各种心脏疾病的主要死亡原因.尽管药物治疗,尤其是ACEI和β受体阻滞剂的应用已使CHF患者的生存期和生活质量得到明显改善,但对心功能NYHA Ⅲ~Ⅳ级患者预后仍差;心脏移植由于供体的缺乏和排斥反应限制了它的应用;人工心脏仍处于实验和计划阶段;近年来双心室起搏的应用,为治疗CHF提供了新的途径,取得了初步成果.
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病历质量的持续改进与戴明环管理法
1 概述 医疗质量和病人安全是医院管理的永恒主题.病历不再是单纯为医院医教研服务也不只是医院加强医疗质量进行内部监管的需要,更关键的是病历质量将面对来自广大患者及社会的监督以及法律的约束.大量事实证明,病历质量与医疗质量呈正相关.为了保证病历质量得到持续改进,推荐使用戴明环管理法.戴明环管理法又称 PDCA循环,由美国戴明提出,是程序化、标准化的科学工作方法,体现了工作过程的有序性规律,是组织实施质量管理的方法原则.PDCA是英语的 Plan(计划),Do(执行),Check(检查),和 Action(处理) 4个词的缩写.PDCA循环法大致分为 4个阶段:(1)计划阶段:分析病历质量的现状,找出存在的问题.分析并找出影响病历质量的主要因素,制定改进计划和具体措施并预计其效果;(2)执行阶段:执行计划,认真组织实施;(3)检查阶段:检查计划执行情况及结果,并与预期目标进行对比分析;(4)总结处理阶段:根据检查结果进行总结,把经验纳入有关标准、制度和规定之中,以巩固提高质量.把没有解决的质量问题纳入新的质量问题,转入下一个 PDCA循环.