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HMD-Ⅰ型模拟定位机维修二例
病人经检查确诊患有肿瘤后,治疗一般采用放疗,化疗及支持疗法.放疗一般采用钴60深部X线及直线加速器等治疗.治疗前必须进行治疗计划的设计,包括能量、照射野、滤过板、组织补偿等的优方案,设计方案后用模拟机检查计划,修改计划、证实计划、确认计划,作好射野体表标记,然后就可选用适当的治疗机执行计划,治疗病人.在这一过程中,模拟机取了"眼睛"的重要作用,是不可取代的.我院选用了中国核动力研究设计院制造的HMD-Ⅰ型放射治疗模拟定位机,几年来使用效果不错,但也出了一些故障,现总结二例维修情况.
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中越签署人口和计划生育合作备忘录2002~2003年度执行计划
应越南社会主义共和国人口和计划生育委员会(NCPFP)邀请,以潘贵玉副主任为团长的中国计划生育高级代表团于2001年9月24~28日对越南社会主义共和国进行了友好访问.访问期间,中越双方交流了各自在人口和计划生育领域特别是贯彻执行1994年国际人口与发展大会行动纲领的做法和经验,确认两国在实现人口与经济社会的协调、可持续发展目标方面所面临的共同挑战,认为双边有着相互借鉴的经验及广阔的合作前景.
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四大理念
上一讲介绍了"提问技巧",强调大家在讨论敏感话题时提开放性问题.本文重点介绍倾听技巧,特别强调广义的倾听.倾听属于有效沟通的必要部分,以求交流的双方达成思想和感情的通畅.通过了解需求、评估风险,让服务对象做出决定并制定执行计划.
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绩效培训的使命
绩效考核是手段,员工进步是目的,企业发展是终目的,所以考核的结束便是培训的开始.在制定目标、执行计划、绩效考核、培训改进、再制定目标的PDCA循环中,培训总是扮演着非常重要的角色.
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品质管理圈在降低门诊药房调配差错中的应用
品质管理圈(QCC)[1]简称品管圈.20世纪50年代日本质量管理专家石川馨延续了质量管理大师戴明的品管手法,与日本科学技术联盟共同推动质量管理工作,又称PDCA循环,戴明循环.主要包括Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)4个过程[2],是全面质量管理所应遵循的科学程序.P即计划(Plan):确定目标,制订活动计划和标准;D即实施(Do):实施就是具体运作,执行计划中的内容;C即检查(Check):检查计划执行的效果,比较与目标的差距,找出存在的问题;A即处置(Action):对总结、检查的结果进行处理,肯定成功处,并予以标准化,查明问题的原因,提出解决办法,并实施改善,修正计划,完善标准.未解决的问题放到下一个PDCA循环.
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浅析PDCA法则在国境口岸卫生检疫核心能力建设中的应用
1 PDCA法则概念PDCA循环的概念早是由美国质量管理专家戴明提出来的,所以又称为“戴明环”.它是全面质量管理所应遵循的科学程序.PDCA“戴明环”内涵是:P(Plan)——计划,确定方针和目标,确定活动计划;D(Do)——实施,实地去做,实现计划中的内容;C(Check)——检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题;A(Action)——反馈,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,对好的经验和不足的教训加以总结,并反馈到下一个PDCA循环,充实下一个P的制定.
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做好儿童计划免疫工作的体会
儿童计划免疫接种是根据<国家计划免疫工作条例>的要求,利用生物制品即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流脑A型多糖疫苗、乙脑减毒灭活疫苗进行接种.其目的在于提高儿童免疫水平,控制以至终消灭相应传染病,保障儿童身体健康,是卫生防御工作中的一个重要组成部分.近几年来,我院儿童计划免疫工作在院领导及地方防疫机构的领导下,认真贯彻"预防为主"的方针,严格执行计划免疫程序,圆满完成了全院每年平均200名儿童的预防接种任务,接种率达100%,及时率达98%,儿童相应传染病为零.因此我院曾几次被海淀区、北京市中西医结合医院等上级单位授予计划免疫工作先进单位,以下是我院儿童近5年来计划免疫接种情况和笔者的一些工作体会.
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对社区糖尿病病人足部自护能力的调查研究
糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变(又称DM足)是DM重要的并发症之一,也是病人致残、致死的重要原因.15%的DM病人在他们的一生中会发生足溃疡.DM足的基本病理变化是DM病人由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力,在此基础上足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽、甚至截肢[1].重视日常足部护理、提高足部自护能力是预防DM足的关键.自护能力是指个体能够掌握正确的疾病知识并具有实践的愿望及严格执行计划的程度[2].本研究旨在通过对DM病人足部自护能力的调查研究,寻找社区DM病人足部护理的需求,从而为进一步实施预防DM足的护理干预措施提供理论依据.
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56例住院糖尿病足病人足部自护能力的调查分析
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)重要并发症之一.WHO将DF定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.DF是截肢、致残的主要原因.DF病人足部发生感染、溃疡,多由于缺乏足部保护知识和足部自护行为不良所致.重视日常足部护理,提高足部护理能力,可有效免受外伤及发生感染、溃疡.自护能力是个体能掌握正确的疾病知识并且具有实践的愿望及严格执行计划的程度[1].本研究旨在通过住院DF病人自护能力的调查,了解DF病人自护能力,寻找DM教育的薄弱环节,提高DF的护理干预和护理教育的有效性.
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目标设置理论在护生岗前培训中的应用
目标设置理论(GST)[1]是美国马里兰大学管理学兼心理学教授洛克(Locke)于1967年先提出,他指出:目标设置与否会影响工作绩效,设置了目标的人比没有设置目标的人工作更出色.岗前培训是护生即将进入临床生产实习前重要的教学活动安排,鉴于目前卫校护生普遍综合素质能力较差的现状,如何在有限的时间内提高护生的综合素质,是目前职业教育急需探究的重大课题.为此,我们将目标设置理论引入岗前培训,通过设置目标、执行计划、教学监督等综合措施,对岗前培训模式进行探索性实践,取得了较好的效果,现报告如下.
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病历质量的持续改进与戴明环管理法
1 概述 医疗质量和病人安全是医院管理的永恒主题.病历不再是单纯为医院医教研服务也不只是医院加强医疗质量进行内部监管的需要,更关键的是病历质量将面对来自广大患者及社会的监督以及法律的约束.大量事实证明,病历质量与医疗质量呈正相关.为了保证病历质量得到持续改进,推荐使用戴明环管理法.戴明环管理法又称 PDCA循环,由美国戴明提出,是程序化、标准化的科学工作方法,体现了工作过程的有序性规律,是组织实施质量管理的方法原则.PDCA是英语的 Plan(计划),Do(执行),Check(检查),和 Action(处理) 4个词的缩写.PDCA循环法大致分为 4个阶段:(1)计划阶段:分析病历质量的现状,找出存在的问题.分析并找出影响病历质量的主要因素,制定改进计划和具体措施并预计其效果;(2)执行阶段:执行计划,认真组织实施;(3)检查阶段:检查计划执行情况及结果,并与预期目标进行对比分析;(4)总结处理阶段:根据检查结果进行总结,把经验纳入有关标准、制度和规定之中,以巩固提高质量.把没有解决的质量问题纳入新的质量问题,转入下一个 PDCA循环.
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加强医院内感染的控制和预防
医院内感染是伴随着医院的出现而发生的,是当代医学多学科的重要课题,包括流行病学、临床医学、微生物学、卫生学、药物学和医学管理学等等.医院内感染危害极大,可直接威胁病人的生命,造成巨大经济损失,有关纠纷和诉讼案必然会增多.控制和预防医院内感染必须建立健全医院感染控制机构,派专人管理,有序定期检查执行计划情况,定期对在职医务人员进行讲座及培训,重点要确定感染率的基线.据1987年12月全国医院管理学会医院内感染会议统计,我国医院内感染率为6%~9%,近几年来,卫生部组织134所医院对每年约80万住院病人进行监控,表明住院病人医院感染率为9.7%,全国每年住院病人约5 000万,按这一感染率估算,约500万住院病人发生院内感染,所以医院内感染应引起各方面的注意和重视.本文对医院内感染的危害、流行病学监测及预防和控制进行了分析.