首页 > 文献资料
-
预防接种信息系统路径管理对提高儿童预防接种率的影响
目的 探讨预防接种信息系统路径管理对提高儿童预防接种率的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月接收的1547名应接种儿童作为对照组,选取2016年2月至2017年2月接收的1686名应接种儿童作为观察组.给予对照组传统的预防接种管理措施,给予观察组预防接种信息系统路径管理.对比两组国家一类疫苗甲型肝炎(甲肝)、流行性乙型脑炎(乙脑)、卡介苗、麻腮风、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、脊髓灰质炎(脊灰)、百白破、白破等接种率.结果 观察组甲肝①剂、甲肝②剂、乙脑②剂、流脑A+C②剂一类疫苗接种率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组一类疫苗加强免疫剂次接种率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防接种信息系统路径管理可提高儿童预防接种率,保障接种安全性.
-
基于三维保健平台的围产保健路径管理探索
根据围产保健工作发展趋势情况,余姚市卫生局整合区域卫生资源,实行围产保健对象三重管理,形成“市妇保所质控督导+市人民医院临床技术支撑+属地医疗保健机构跟踪管理”的“三维保健平台”服务模式,借鉴临床路径管理理念进行围产保健路径管理试点,采取综合保健促进措施,进一步提高围产保健工作效率和管理质量,取得了积极的效果和良好的社会效益.
-
“十二五”期间三级医院都要开展临床路径管理
2012年5月9日,临床路径管理工作会议在上海市召开.卫生部副部长马晓伟在会上指出,临床路径管理3年试点工作已经告一段落,卫生部委托卫生发展研究中心组织有关专家进行的第三方平估显示,实施临床路径管理的患者满意度为98.4%,高于未开展临床路径的对照医院数值95.6%."十二五"期间,所有三级医院和有条件的二级医院都要开展临床路径管理,符合进入临床路径标准的患者中,至少50%要进入临床路径管理,入径后完成率不能低于70%.
-
关于举办“医院统计新进展”学习班的通知
国家卫计委、国务院医改办等五部委联合印发的《关于做好公立医院改革工作的通知》中强调,以临床路径管理和信息化建设为抓手,要求进一步完善统计信息系统、统一统计口径及解读统计指标。同时,医药分开试点工作的实施、三甲医院评审、医院绩效考核、抗菌药物专项治疗以及‘三好一满意’等工作对医院统计工作提出更高要求。为了更好的落实医改政策,掌握日常统计学指标及其计算方法,提高统计数据上报质量等,首都医科大学宣武医院定于2014年5月20日至5月23日在北京举办“医院统计新进展”学习班。本次学习班将邀请北京协和医院、北京医院、世纪坛医院、宣武医院的专家授课。本项目属国家级继续医学教育项目,项目编号:2014-15-01-017(国),授予国家继续医学教育项目Ⅰ类学分6分。
-
如何搭建胸外科早期介入多学科参与的路径管理平台
路径管理是新兴的提高疾病诊断水平,减少误诊率、误治率,降低医疗费用,避免病人花冤枉钱走弯路,从而减少医疗纠纷的一种极为科学的管理方法[1-3],根据多年在基层工作的经验,我们切身感受到,虽然制定单病种胸外科疾病的限价临床路径可以规范诊疗行为,避免资源浪费,但在此之前若搭建胸外科早期介入多学科参于的路径管理平台,做好第一筛查、第一就诊、外科优先的临床诊断路径,将会更大范围的节约资源,缩短治愈病程,甚至减少误诊率、误治率.
-
临床路径管理与医疗质量的可持续发展
医疗费用快速增长是我国近些年来及将来面临的重大问题,"看病难、看病贵"成为我国社会关注的焦点.如何兼顾政府、患者和医疗机构的利益,合理控制医疗费用的增长,是摆在各级卫生行政主管部门和各级医疗机构面前亟待解决的问题.我国医保既将实施疾病诊断相关组(DRG)付费方式,在医疗费用给付固定的前提下,检查、治疗处置将不再是效益而是成本,每增加一项处置就要使诊疗机构的成本增加.
-
基于临床路径的不适当住院日分析
不适当住院日又称无效住院日或无价值住院日,是指除了增加住院费用外而对患者治疗无意义的住院时间。不适当住院日的存在使得患者的住院日延长,不但增加了住院费用,而且对患者的诊疗无任何意义[1]。为了使患者的诊疗更加合理化,卫生部2009年颁发了《临床路径管理试点工作方案》,为纳入路径的病种选择了优的诊疗流程。但在实际执行过程中,临床路径能否缩短患者的平均住院日,值得深入分析。现结合新疆某三级甲等医院的实际情况,参考住院日适当性评价方案(appropriateness evaluation protocol,AEP),对部分临床路径病种住院日的适当性进行评价,以发现不适当住院日并分析产生的原因。
-
项目时间管理在制定临床路径标准住院天数中的应用
在临床路径管理中,要进行合理的时间管理,制定合理住院天数是为重要的内容之一[1].采用项目时间管理的方法[2-4],制定标准住院天数,一方面可以使临床路径开发小组成员清楚地掌握整个诊疗过程及过程中各专业的职责;另一方面还可以科学地制定出佳诊疗时间标准,方便简单,符合实际[5,6].下面以制定膝骨性关节炎行关节镜手术为例进行说明.
-
骨科关节镜手术病例临床路径变异的管理与分析
对变异的管理应该是临床路径管理的重点,只有对变异进行有效的管理,才能使临床路径真正起到缩短住院天数、降低医疗费用、提高医疗质量的作用[1-3].
-
临床路径在4种外科手术病人中的应用
为适应社会形势的发展,顺应医疗体制改革,医疗机构必须制定一种既能减少医疗资源浪费,又能提高医疗护理质量的管理模式.而临床路径的应用是现代医院管理的一个方向.我院为减轻病人费用,缩短住院时间,提高服务品质,于2002年8月对外科三病区部分病人实施临床路径管理,现报告如下.
-
健康教育路径在糖尿病患者中的实施体会
目的:探讨健康教育路径在糖尿病患者健康教育中的实施体会.方法:将入住医院的100例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组进行常规健康教育,观察组采取健康教育路径进行健康教育,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度和自我管理能力的变化及血糖控制情况.结果:观察组患者对于糖尿病基础知识的掌握和自我管理能力,显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的糖化血红蛋白水平,低于对照组患者(P<0.05).结论:开展糖尿病健康教育路径管理,可以有效提高糖尿病患者的自我管理水平,有效提升医院对糖尿病患者的护理质量,帮助糖尿病患者改善症状,深化和促进整体护理工作,从而取得了较好的社会效益和经济效益.
-
儿科从事静脉输液治疗护理专业护士培养路径管理的实践
儿科从事静脉输液治疗护理专业护士(静疗护士)人才培养路径(以下简称人才培养路径)管理是使人才培养计划得到有效落实,加快儿科静疗护士人才培养进程,实现人才可持续发展的一种重要方法.我院护理部经过十年的探索形成了一套完整、规范的人才培养管理模式.
-
应用路径式宣教管理提高复诊预约成功率的效果
目的:探讨复诊预约宣教模式以优化复诊预约操作流程,提高预约成功率,降低失约率。方法选取2011年7-10月9599例复诊患者为观察组,通过优化复诊预约操作软件,建立路径式信息化宣告模板,开展多种形式宣告,加强环节管理等方法;选择2011年3-6月7215例的复诊患者为对照组,在医生站或护士站复诊预约后,进行口头宣告,到服务台办理预约确认手续。比较两组患者预约成功率、失约率及就诊率。结果对照组复诊预约成功率、失约率、就诊率分别为25.2%,59.4%,0.8%,观察组为74.4%,9.8%,3.1%,成功率提高了49.2%,失约率降低了49.6%,预约成功率提高了2.3%,差异有统计学意义(χ2值分别为4006.56,4730.31,1641.09;P<0.01)。结论复诊预约实行路径式宣教管理能有效提高宣教效果,提高复诊预约成功率,降低失约率,优化了复诊预约的流程,提高了门诊预约的就诊率。
-
实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示
国内外的实践经验证明,实施临床路径管理是改善医疗护理服务的有效措施.临床护理路径管理是一种兼顾护理质量管理和效率管理的重要方式,是一项系统工程.临床护理路径的核心是通过制定并实施标准护理流程,将护理过程规范化,使护理行为细化、标准化,并有序、高效地进行,使患者得到优化的护理服务.临床护理路径本身和戴明环(Plan-Do-Check-Act)中的"计划阶段"(Plan)相对应,"预期结果"与"检查阶段"(Check)相对应[1],使得临床护理路径有利于护理质量的持续改进和护理管理水平的提升.
-
急救一卡通智能腕带的研发与应用
近年来,随着自然环境的严重破坏,突发公共卫生事件越来越多,为达到科学救援的目标,设计一种新型、科学、简洁、实用,并能全面反映患者病情与诊治内容的急救标识分类卡带,即"急救一卡通智能腕带"有着非常重要的意义.尊重国际色彩惯例;参考疾病路径管理的理论;反应患者的基本识别信息;显现患者常见的危及症状及处理方案;集合人体解剖简图,利用排列组合数学原理,六项内容有机结合在一个卡带上.能把所有的急诊患者,特别是群发患者给予现场分区(分类),指导现场急救、转运、院内急救、检查、分科、住院、手术等;用姓名、性别、年龄、编号进行多重身份识别与统计报告.此卡既是一份瞬间能勾画出的急诊病历,也是一部永远都翻不完的急救词典.从急救的现场分类到患者安排住院,用它铺设了一条通往健康的绿色通道.同时,它的研制结束了由外国学者在检伤分类领域统领的历史.
-
临床护理路径在腰椎间盘突出症微创手术中的应用
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,微创手术治疗腰椎间盘突出症近年在疼痛治疗领域发展迅速.为了提高临床疗效和专科护理质量、缩短住院时间、提升患者对护理满意度,使临床诊疗、护理更加规范、有序,温州医学院附属第二医院骨科于2010年10月~2012年5月对126例拟行射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者应用临床护理路径管理,经与常规临床护理比较,取得了良好的效果,现报告如下.
-
路径管理在骨科患者围手术期呼吸道感染预防中的应用
目的 探讨路径管理在骨科患者围术期呼吸道医院感染预防中的作用.方法 选取2015年7月-2016年6月1 467例骨科住院手术患者为观察组,实施路径管理,同时选取2014年7月-2015年6月1 534例骨科住院手术患者为对照组,实施常规照护,比较两组患者的呼吸道感染率、住院天数、住院费用、健康知识知晓率及满意度.结果 观察组的呼吸道感染率、平均住院天数均低于对照组,健康知识知晓率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均医疗费用虽低于对照组,但差异无统计学意义.结论 路径管理能有效降低骨科患者围术期呼吸道感染率,缩短住院天数,节约医疗费用,提高患者的健康知识知晓率和满意度,值得临床推广应用.
-
路径管理护理在垂体腺瘤手术患者护理中的应用效果
目的 探讨路径管理护理在垂体腺瘤手术患者护理中的应用价值.方法 2010年1月至2012年1月间收治的76例垂体腺瘤手术患者作为对照组,采用常规管理护理;2012年1月至2014年1月间收治的77例垂体腺瘤手术患者作为研究组,采用路径管理护理.比较两组患者的经济效果、护理质量和临床效果.结果 研究组总住院时间为(14.80±2.21)d,对照组为(19.12+1.19)d,差异有统计学意义(t=26.514,P<0.001).研究组住院费用为(20534.8士10.12)元,对照组为(22213.7±12.0l)元,差异有统计学意义(t=2.661,P=0.007).研究组患者满意度和护理人员满意度分别为100.0%和97.9%,对照组分别为88.2%和94.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组所有患者均治愈,但研究组术后并发症发生率、再住院率和再手术率分别为2.6%、0和0,对照组分别为21.1%、3.9%和3.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 路径管理护理在鼻蝶入路垂体腺瘤术患者护理中具有一定的可行性和实用性,可有效缩短住院时间,降低住院费用,提高患者和护理人员满意度,并明显降低术后并发症发生率.
-
路径管理在住院脑卒中患者膀胱护理中的应用效果
目的 研究在住院脑卒中(CVA)患者膀胱护理中实施路径管理的临床应用效果.方法 选取2017年4~12月我院接收的住院CVA患者30例,通过随机抽取的方式分成对照组和研究组,每组各15例.对照组用常规临床护理措施,研究组则在该基础上,实施路径管理,对两种护理应用效果进行比较.结果 研究组的护理配合度、对膀胱护理知识的认识度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的尿管留置时间短于对照组,拔管率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组夜尿间隔时间长于对照组,需诱发排尿的人数少于对照组、24h的漏尿次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用路径管理方法对CVA患者进行膀胱护理的效果明显,可提高患者对膀胱护理的认知,改善其排尿情况,值得推广应用.
-
面临医改党委工作的思考
当今的医改形势怎样?盘点了外环境和内环境后,结论是医改势在必行.为什么?社会经济发展、百姓健康需求和国家医药运行趋势所致.过去的2011年是公立医院改革试点工作深入推进之年,按照市卫生局的统一部署,本着医者先行的理念,各医院的干部职工发挥主力军作用,积极投身医改,默默奉献、自加压力,为有效缓解看病难、看病贵问题和推进医改工作顺利进行,做出了积极奉献.配合北京医改各医院推出了:双休日、节假日开放门诊、普及预约挂号、扩大优质护理服务工作、主诊医师负责制、部分疾病临床路径管理、抗菌素合理应用专项整治等等,且一步步跟进,围绕"服务"做足功课,力求逐步改变医务人员服务理念,引导患者理性就医.