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项目时间管理在制定临床路径标准住院天数中的应用
在临床路径管理中,要进行合理的时间管理,制定合理住院天数是为重要的内容之一[1].采用项目时间管理的方法[2-4],制定标准住院天数,一方面可以使临床路径开发小组成员清楚地掌握整个诊疗过程及过程中各专业的职责;另一方面还可以科学地制定出佳诊疗时间标准,方便简单,符合实际[5,6].下面以制定膝骨性关节炎行关节镜手术为例进行说明.
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若干睡眠疾病的诊断标准
睡眠时游行症(Sleepwalking)诊断标准、重症度标准、持续时间标准1 诊断标准1.1 在睡眠中起床徘徊1.2 多发生于青春期前的儿童
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儿童青少年双相情感障碍的研究进展
由于儿童双相情感障碍(以下简称情感障碍)的症状受发育性因素影响,症状易重叠于其他儿童期障碍等原因,常给儿童精神科医师对其诊断带来一定的困难,易导致漏诊和误诊[1,2].然而,据报道,在情感障碍患者中有20%~54%首次发病在青少年期,有近10%的病例在12岁以前就已起病[2,3],故儿童情感障碍已并非罕见.为此,我们就儿童青少年双相情感障碍的研究进展进行综述.一、流行病学1.患病率:由于采用的诊断标准与研究方法不一,致使报道的患病率也颇不一致,但大多数的意见认为其患病率至少不低于成人[1,2,4].Carlson在对14~16岁青少年的流行病学调查中发现,躁狂发作的终身患病率可自0.6%至13.3%,差异如此之大的原因在于,未应用统一的时间标准和严重程度标准[3];Lewinsohn调查了14~18岁的在校学生发现,情感障碍终身患病率为1%,但还有5.7%的学生有阈值下症状[1];Bochereau等[5]报道青少年躁郁症的患病率为1%.
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血小板衍生生长因子-BB在实验性脑局灶性缺血再灌注大鼠中的动态表达
脑梗死后溶栓时间窗为3 h,溶栓成功血管再通,缺血性脑组织能够再次得到血液灌注,再灌注后究竟引起什么样的变化,有益还是有害?我们以临床上常见的溶栓时间窗3 h为时间标准,对再灌注后脑组织的变化进行了系列病理研究,探讨血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factorBB,PDGF-BB)的表达及作用,以期寻求有效的神经保护剂.
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呼吸机管道更换时间标准化对呼吸机相关性肺炎的影响分析
呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种在机械通气中较为严重、同时又是较为常见的并发症,实质上是一种并发的肺实质感染,大多发生在机械通气48h后[1]。一旦出现呼吸机相关性肺炎,那么必然会使得患者脱机困难,从而增加住院费用,延长住院时间,甚至还有可能会导致患者出现死亡现象。只有严重地对呼吸机进行消毒管理、更换管理之后,才能大幅度降低医疗成本,又能够将呼吸机相关性肺炎(VAP)进行控制[2]。本文就呼吸机管道更换时间标准化对呼吸机相关性肺炎的影响进行分析。
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学习罗马Ⅲ标准,促进功能性胃肠病研究
功能性胃肠疾病(FGID)是一类常见且严重影响生活质量的疾病.以往认为FGID是心理疾患,缺乏器质性疾病的依据.现认为FGID是一类独立的临床疾病.罗马Ⅲ标准对此类疾病的认知和分类起着重要的作用.罗马Ⅲ标准根据罗马Ⅱ标准颁布后FGID神经胃肠病学领域的研究进展及临床应用后的反馈结果对罗马Ⅱ标准作了较大的修改[1].①诊断FGID时间范围的变动:与罗马Ⅱ标准相比,罗马Ⅲ标准诊断FGID的症状时间由12个月减少至6个月,设定统一的时间标准,易于在科学研究和临床工作中理解和实施.②分类的变化:功能性腹痛综合征(FAPS)从功能性肠道疾病(C类)中分离出来,作为一个单独的类别(D类).③儿童功能性胃肠道疾病根据发病年龄分为新生儿/幼儿(G类)和儿童/青少年(H类),这两种类型的疾病与儿童的生长发育有关,因而有不同的临床表现.④对功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的亚型进行了修订,分类方法更简单易行.⑤对胆囊和Oddi括约肌的功能性疾病制定了更严格的标准.
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急性门静脉血栓的诊断及治疗进展
门静脉血栓(PVT)又称门静脉系统血栓(PVST),是指门静脉的肝外部分形成的血栓,包括门静脉分支,即脾静脉和/或肠系膜静脉。曾被认为是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病,多起病隐匿,缺乏典型症状和体征,常未予重视,容易延误治疗。根据血栓形成的速度、阻塞的部位和范围分为完全或部分PVT,以及急性或慢性的PVT,并有不同的临床表现。急性PVT指门静脉内突然形成的血栓,慢性PVT又称门静脉海绵样变,二者的区别主要是根据有无侧支循环形成和门静脉高压症的表现。一般是以出现腹痛症状开始计算,以14~90凿作为急性转为慢性PVT的时间标准。