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血小板衍生生长因子-BB在实验性脑局灶性缺血再灌注大鼠中的动态表达
脑梗死后溶栓时间窗为3 h,溶栓成功血管再通,缺血性脑组织能够再次得到血液灌注,再灌注后究竟引起什么样的变化,有益还是有害?我们以临床上常见的溶栓时间窗3 h为时间标准,对再灌注后脑组织的变化进行了系列病理研究,探讨血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factorBB,PDGF-BB)的表达及作用,以期寻求有效的神经保护剂.
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短暂性脑缺血发作间期氢质子磁共振波谱的脑代谢改变
传统的短暂性脑缺血发作(TIA)的概念是指大脑局灶性或区域性缺血产生的神经功能缺失症状,并在24h内完全消失.TIA的新定义,即由于局部脑或视网膜缺血所引起的短暂性的神经功能缺损发作,典型的临床症状持续不超过1h,且无脑梗死的证据[1].王默力等[2]应用单光子发射电子计算机断层成像术(SPECT)、电子发射体层扫描(PET)等检查手段,初步提出TIA间期仍存在脑血流低灌注状态,间期亦可见脑功能局部减低区.随着功能核磁的发展,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成为可以无创地活体分析组织代谢和生化改变的有效手段.应用卒中的研究可以定量地反映脑组织神经细胞内的生化代谢改变,并可作为评价卒中预后的指标之一.国内外关于TIA间期1H-MRS的脑代谢研究均处于初级阶段,我们就此方面的研究进展综述如下.
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38例急性脑卒中心电图改变分析
急性脑卒中即急性脑血管病,又称中风, 是脑或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍, 临床上分为缺血性和出血性两大类, 具有起病急、进展快、病情重、死亡率高等特点, 容易引起心脏损害而导致心电图的节律与形态改变. 现报道我科1999年6~12月收治的38例既往无明显心脏病史的急性脑卒中患者心电图改变分析如下.
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早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害,是临床常见病、多发病,其发病率、致残率及死亡率均较高,而且脑卒中肢体运动功能障碍,是主要的残疾病症.据报道,脑卒中发病后1周的患者73%~86%有瘫痪,71%~77%有行动困难,47%不能独坐,严重影响了患者的日常生活,增加了社会和家庭的负担[1~2].
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脑梗死后遗症的中医康复治疗
脑梗死属急性脑血管病,又称中风,系脑部或支配脑的颈动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍.本病大多数发生在中老年,它的共同特点是起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,脑梗死患者经过治疗,一般都有后遗症,如头晕,耳鸣,言语不利,吞咽困难,半身不遂,视幻觉或偏盲.本人对57例脑梗死后遗症患者进行了康复治疗观察,并取得较好疗效.现报告如下.
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脑卒中患者城市社区家庭康复护理研究进展
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害.在我国发病率中城市高于农村,死亡率居于城市人群死因的第2位.随着脑卒中诊疗水平的提高,此类患者的存活率明显提高,但致残率达80.0%,生活不能自理者的比例达43.2%[1].由于住院时间的缩短及住院费用等问题,脑卒中患者的康复更多的是在社区或家庭中完成,因此,如何加强城市社区家庭康复护理,降低患者的致残率,提高生活自理能力,已成为国内外学者研究的热点,综述如下.
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中西医结合预防中风的体会
中风,现代医学称为急性脑血管病,是由脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍.此病特点是起病急,多在中年以上发病,尤以高血压者居多,死亡率和病残率较高.因此,中风的预防是值得十分重视的.根据本人多年从事临床工作的经验,对中风的预防,谈几点个人体会.
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大鼠脑局灶缺血后AC133抗原和AC133 mRNA的表达
目的:探讨AC133抗原及AC133 mRNA在缺血再灌注脑组织中的表达.方法:将成年SD雄性大鼠随机分为3组:正常组,假手术组,脑缺血再灌注组.采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注线栓法模型.取缺血再灌注2、3、4、7 d作为观察点.用免疫组化法检测脑组织AC133抗原表达,RT-FCR法检测AC133基因的表达.结果:大脑缺血再灌注后4 d,AC133抗原在缺血大脑半球梗死区周围的部分中、小血管内皮细胞胞质染色阳性.而再灌注后2、3和7 d无阳性染色.脑缺血再灌注3、7 d缺血脑组织AC133 mRNA上调.结论:大鼠脑局灶缺血后AC133在基因和蛋白水平上均有不同程度的表达,AC133可能参与大脑局灶缺血后血管内皮的功能.
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ABCD2评分联合磁共振弥散加权成像评估TIA发作后卒中风险的应用观察
短暂脑缺血发作(transient)ischemic)attack,TIA)是临床常见急性脑血管疾病,传统观念认为TIA是由于大脑局灶性暂时性缺血导致的神经功能障碍和相应神经定位体征,症状多在24)h内消失而不遗留后遗症[1,2]。磁共振弥散加权成像(diffusion)weighted@imaging,DWI)早期即能够发现颅内缺血性改变,敏感性好且特异性高。随着其在临床和研究中推广应用,发现传统关于TIA的定义存在一些缺陷,如对符合传统TIA定义的患者进行头颅磁共振DWI发现,约28%的患者能够检出与神经症状符合的梗死灶,且症状持续时间越长,梗死灶检出率越高,TIA发作后再发卒中风险越高[3,4]。ABCD2评分是临床中常用TIA后早期卒中风险评估工具[5],本次研究联合应用ABCD2评分和DWI,对TIA患者发作后发生早期脑梗死进行风险评估。报道如下。
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醒脑静治疗急性脑血管疾病80例疗效观察
脑血管疾病是指各种原因导致的急慢性脑血管病变[1].脑血管疾病分为出血性和缺血性两大类.缺血性脑血管病分为脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑血栓等,而出血性脑血管病分为脑出血、蛛网膜下腔出血等[2].急性脑血管病系脑部或支配脑的颈部动脉病变,引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状.中风的共同特点为起病急,1~2 d内脑部损害症状达到高峰[3].
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脑卒中病人的健康指导和康复护理
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害,此类病人多发病急,病情重,病程长,预后较差,所以在积极做好救治的同时,护理人员对病人进行健康指导和康复护理对促进病情的恢复起着重要的作用.
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首发癫痫脑卒中患者的护理
癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的神经系统功能失常,以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病.发作短暂,发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸如性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死[1].脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害,可造成的功能障碍有肢体瘫痪、失语、心理障碍,致残率高.癫痫发作可加重卒中脑损害症状.有研究表明脑卒中并癫痫的发作率在9%~20%,现就19例首发癫痫脑卒中患者的护理报告如下.
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几种血管活性因子与脑卒中
脑卒中是由于脑动脉或支配脑的颈动脉发生功能性或结构性病变,引起脑局灶性血流障碍,所导致的急性或亚急性脑损害,分出血性和缺血性两大类.其病因主要涉及血管的舒缩功能,所以调节血管舒张和收缩的血管活性因子在其中起着不可忽视的作用.血管活性因子包括肽类和非肽类物质,按其作用可分为血管收缩活性因子和血管舒张活性因子两种,前者包括:内皮素(endothelin,ET),血管紧张素(angiotensm,ANG),精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)等;后者包括:一氧化氮(nitric oxide,NO),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,cGRP)和P物质(substance P,SP)等,这些物质均可直接或间接影响血管的收缩和舒张,其中缩血管物质大多导致脑缺血,扩血管物质多有改善作用,而血管舒缩功能的异常可诱发脑卒中(stroke).本文就此类物质与脑卒中的关系作一综述.
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小牛血去蛋白提取物注射液治疗急性脑血管病80例
急性脑血管病又称脑血管意外或中风,系脑部或支配脑的颈部动脉病变,引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状.以偏瘫、失语、昏迷等为常见.本病多发生于中年以上,尤其是高血压患者.中风的共同特点为起病急骤,往往在一瞬间、数分钟、数小时至多1~2天内脑部损害症状达到高峰.
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急重症护理学
急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理4脑功能衰竭脑功能衰竭,简称脑衰,是指由脑部疾病或全身疾病、代谢紊乱及中毒性疾病发展到严重阶段导致全脑性或主要是大脑的功能衰竭,出现意识、精神障碍,脑局灶性或弥漫性损害的症状和体征,以及颅内高压征等为主要临床表现的综合病症.