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急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗,结果较难控制且并发症较多.现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点.我院在具有大型数字式减法血管描记法(DSA)后对11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗,报告如下.
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丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察
丹奥(奥扎格林钠)是目前高效强力的血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂.2000年1月至2001年3月,我们应用丹奥注射剂,采用随机的临床研究方法,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效.
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CT在早期脑梗死诊断上的临床价值
目的:分析探讨CT在早期脑梗死诊断上的临床价值.方法:选择我院2016年4月至2017年4月74例脑梗死患者CT检查资料进行回顾性分析,分别在发病后1-6 h(对照组)和发病后24h(研究组)进行CT扫描检查,比较两次检查后CT结果情况.结果:患者两次检查结果均全部呈阳性,且研究组在豆状核边界模糊、大脑中动脉高密度影、早期低密度影、轻度占位和脑沟消失等状态显影率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT对脑梗死患者的诊断具有很大价值,能够在脑梗死早期诊断中为临床提供影像学改变证据,值得借鉴.
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静脉溶栓治疗早期脑梗死80例临床观察
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效.方法 80例符合入选标准的急性脑梗死患者分为观察组和对照组,各40例.观察组给予患者100-150万U尿激酶,注入100ml生理盐水中在0.5h内持续静脉输液,12h后,给予患者皮下注射5000U低分子肝素,每天两次,连续治疗7d.对照组不应用尿激酶,其他常规治疗方法相同.结果 观察组40例,溶栓后24h内25例即刻有不同程度的神经功能恢复,临床总有效率87.50%.对照组40例即刻疗效不显著,临床总有效率60.00%(P<0.05).结论 急性脑梗死超早期使用尿激酶静脉溶栓治疗是安全、有效的.
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CT灌注及血管成像对早期脑梗死的诊断价值分析
目的:探讨CT灌注及血管成像对早期脑梗死的诊断价值.方法:选取2017年4月至2018年3月期间本院收治的56例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT平扫、CT全脑灌注及CT血管成像检查,分析各项检查的诊断结果,计算灌注值、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)及峰值增强(PE),评估CT灌注及CT血管成像的诊断价值.结果:经CT平扫检查发现56例患者存在早期脑梗死病灶的患者有29例,主要表现包括病变区密度发生轻度减低、相邻脑池变形、局部脑沟消失等,剩余27例均未发现异常病灶,其检出率为51.79％;经CT脑血管灌注检查发现,56例患者在脑灌注成像相关参数均存在不同程度的异常,且患者脑梗死区的灌注值、CBV、CBF、PE水平均较半暗带区低,MTT及TTP水平均较半暗带区高,差异有统计学意义(P<0.05);经CT血管成像检查发现,56例患者中有37例血管狭窄或闭塞,其中前循环有28例,后循环9例;37例责任血管中轻度狭窄7例,中度狭窄10例,重度狭窄12例,闭塞8例.结论:CT灌注及血管成像在早期脑梗死的诊断中均具有较高价值,两者联合应用可有效预测缺血半暗带区,准确判定狭窄及闭塞血管,值得临床推广.
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经颅磁刺激结合针灸治疗早期脑梗死运动性失语的效果
目的 探讨经颅磁刺激结合针灸治疗早期脑梗死运动性失语的临床效果.方法 选取我院收治的早期脑梗死运动性失语患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组,各30例.两组均接受常规西药治疗和言语训练;对照组在此基础上实施经颅磁刺激,观察组在对照组基础上联合使用针灸治疗.比较两组治疗前、后失语指数及言语功能各指标评分.结果 治疗后,两组失语指数评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后自发言语、复述、命名的言语功能评分明显高于对照组(P<0.05);两组理解言语功能评分无明显差异(P>0.05).结论 对早期脑梗死运动性失语患者实施经颅磁刺激结合针灸治疗可有效提高失语指数评分,改善失语症状,可在临床进行大力推广.
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早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义
目的:探究早期脑梗死的C T影像征象与临床表现及诊断意义.方法:选取我院2015年1月—2017年12月收治的20例早期脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法对其C T影像征象、临床表现进行分析,并探究C T诊断的应用价值.结果:异常征象的有14例(70.0%),6例未见异常(30.0%);12例患者首次C T扫描均发现一侧人脑中动脉高密度征(60.0%),豆状核轮廓模糊密度稍低5例(25.0%),岛带消失征8例(40.0%).其中脑沟变窄或消失,灰白质界限不清者10例(50.0%).12例患者有2种或者2种以上早期脑梗死征象(60.0%).结论:脑梗死早期采用CT诊断具有十分重要的价值意义,可以为早期脑梗死的诊治提供更为科学的参考依据.
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早期脑梗死CT诊断
目的:探讨CT对早期脑梗死的诊断价值.方法:收治早期脑梗死(发病后24小时内)患者30例,对其CT表现作回顾性分析.结果:早期脑梗死30例患者第1次CT平扫检查有异常征象20例(阳性率66.7%),未见异常10例(33.3%).异常CT改变有以下几种:脑实质密度稍降低、灰白质结构模糊、消失11例(55%);豆状核密度稍低、境界模糊不清8例(40%);局部脑肿胀7例(35%),表现为脑回增厚变平,脑池、脑沟、脑裂变窄、脑室稍变形;大脑中动脉高密度征4例(20%).所有病例在24小时后、1周内复查CT,均在相应部位显示出明确的低密度脑梗死病灶.结论:早期脑梗死CT平扫检查具有较高的阳性率,并可排除急性脑出血而间接提供诊断脑梗死的依据,24小时后的复查CT具有重要确诊意义.
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纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死临床分析
目的:探讨纤溶酶联合血栓通治疗早期脑梗死的临床疗效.方法:将68例早期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组34例.对照组给予纤溶酶治疗14天,治疗组给予纤溶酶联合血栓通治疗14天,评定两组临床效果.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤溶酶联合血栓通治疗早期脑梗死能够显著改善早期脑梗死患者神经功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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中医综合康复疗法治疗脑梗死早期80例临床观察
目的:观察中医综合康复疗法对脑梗死早期患者的神经功能缺损程度、肢体运动功能的变化及对日常生活活动(ADL)的影响.方法:采用随机对照观察,设治疗组和对照组各40例,除基础治疗和康复训练外,治疗组加用中药、针灸、推拿等中医综合康复疗法.结果:治疗组与对照组各自在神经功能缺损评分、STREAM、ADL的自身前后比较,差异有显著性,P＜0.05,表明无论是治疗组还是对照组,治疗后均优于治疗前,具有统计学意义;治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性,P＜0.01,表明治疗组优于对照组,具有统计学意义.结论:早期中医综合康复疗法对脑梗死早期患者具有较好的疗效.
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中医综合康复疗法治疗脑梗塞早期50例
目的 评价早期中医综合性康复治疗对脑梗塞患者的临床治疗效果.方法 随机选取我院2012年7月至2013年7月入院治疗的100例脑梗塞患者,随机将其分成治疗组与观察组,每组50例患者,除了开展基础性常规治疗以及康复性训练之外,治疗组同时辅以中医药等综合性治疗方式做康复性治疗操作.结果 做神经功能缺损评分,两组差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早期综合行康复治疗方式对脑梗死早期患者而言,治疗效果突出.
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探讨早期脑梗死60例的CT诊断
目的 探讨早期脑梗死的CT诊断价值.方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月60例早期脑梗死患者的临床资料.总结CT检查特征.结果 本组60例早期脑梗死患者CT检查出现特异性表现者33例,阳性率为55%;主要表现为出现豆状核、脑皮质稍低密度影,脑沟变窄或消失.灰白质分界不清,可有轻微占位效应,但这些都在6h后方可显示.结论 早期脑梗死的CT诊断具有特异性,应结合临床症状及体征做出相关诊断,以提高临床确诊率.
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126例早期脑梗死的CT诊断分析
目的:探讨CT扫描在早期脑梗死中的诊断价值.方法:对我院从2007年6月～2009年6月收治的126例早期脑梗死患者的CT强扫描特征进行回顾性分析.结果:大脑中动脉区改变86例;局限性低密度改变67例次;豆状核境界不清59例次;死亡12例,均为颈内动脉主干闭塞患者,余114例24 h后复查CT均获证实.结论:CT诊断早期脑梗死,符合率较高,检查方便、操作简单、无创伤、价格较低,有重要诊断价值.
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早期脑梗死患者的 CT与 MRI诊断总诊出率比较
目的：：比较CT与MRI对早期脑梗死患者的诊断总诊出率。方法：对192例疑为脑梗死患者分别进行CT和MRI检查,比较两者对脑梗死诊断的总诊出率。结果：CT诊断率为63.02%,MRI诊断总诊出率为94.79%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT和MRI均可用于早期脑梗死患者的诊断,MRI诊断总诊出率高于CT诊断总诊出率。
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早期脑梗死CT影像诊断分析
目的 探讨早期脑梗死患者的CT影像改变特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析了我院48例早期脑梗死患者的临床诊疗资料,通过对患者发病后6h内的CT影像进行分析,总结早期脑梗死患者的CT影像特点.结果 本组患者中有34例出现异常特征,占所有病例数70.83％:40例明确诊断早期脑梗死,诊断敏感性为83.33％.2例患者因动脉干闭塞死亡.余46例患者均在发病后1～2 d复查确诊早期脑梗死.结论 CT影像特征性改变对于诊断早期脑梗死具有重要意义.
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重组链激酶在早期脑梗死治疗中的应用
目的 研究并分析治疗早期脑梗死患者时使用重组链激酶的效果.方法 收集早期脑梗死患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受常规综合治疗,观察组联合重组链激酶治疗,将两组临床疗效以及用药后的不良反应情况进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在用药不良反应发生率方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早期脑梗死患者的治疗过程中,重组链激酶能够使患者脑神经功能得到有效改善,疗效确切,且不良反应少,值得推广应用.
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早期脑梗死的临床与脑磁图诊断3例报告
1 一般资料例1,男,53岁,主因言语不清伴右侧肢体活动障碍4天入院.患者于4天前无明显诱因出现言语不清伴右侧上下肢无力,右手不能持物,行走困难.查头颅CT示"左基底节区左顶枕叶脑梗死",收入院.既往高血压病史6年.查体:血压110/80mmHg,神志清,语言欠流利,面纹对称,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,病理征阳性.做脑磁图检查,右侧手区体感皮质位置、大小正常,可见M20及M35.左侧半球未见M20诱发反应,M35反应波幅明显降低.印象:左侧半球体感皮质功能减低(见图1).并做头磁共振(MRI)示左顶枕叶及左基底节区脑梗死.给予脱水降颅压,东菱克栓酶、活血药物及脑细胞保护剂治疗,15天好转出院.
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解读重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中临床应用共识
缺血性卒中占整个卒中的70%～80%,选择有效的药物治疗仍是临床医师的困惑,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是第一个也是惟一被证明可用于缺血性卒中急性期的制剂.自1996年美国FDA正式批准rt-PA应用于治疗超早期脑梗死以来,各个国家陆续允许rt-PA常规应用于急性脑梗死的早期治疗,例如1999年加拿大,2000年德国以及欧洲其他国家,2004年印度与中国.但是在正视其卓越临床疗效的同时,仍十分关注其可能的出血并发症.不同的国家和地区rt-PA使用的普及程度不同,常规使用rt-PA的患者尚不足4%,其中只有不到一半的患者能获得血流恢复和完全的功能康复.因此,rt-PA的应用仍存在着效益与风险的争论.
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CT与MRI诊断早期脑梗死的对比分析
目的：分析比较CT与MRI在诊断早期脑梗死的影像学特点与区别。方法：将我院2012年2月~2013年12月收治的93例诊断为早期脑梗死患者的CT与MRI影像学资料进行回顾性分析，并对2种检查手段的诊断结果进行对比分析。结果：经过2种方法检测，CT显示梗死病灶数64个，MRI显示梗死病灶数136个，MRI检查梗死病灶数显著高于CT结果，差异有统计学意义（P<0.05）；患者发病于12小时之内和12~24小时2个时间段的MRI对脑梗死检出率分别高于同时段的CT检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑梗死患者早期的诊断，CT扫描具有快捷、方便、价格便宜等优点，但MRI检查对梗死位置和检出率更具优势，因此，两者联合应用可作为早期脑梗死诊断理想的检查方法。
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国内法舒地尔对脑梗死治疗研究进展
脑梗死患者是神经科医生接触比较多的患者，目前脑梗死的发病率明显上升，严重影响了患者及其家庭的生活质量，该病也是神经科治疗比较棘手的疾病。对早期脑梗死患者主动积极的治疗有可能挽救生命或显著改善患者预后的神经功能。对于改善大脑血液循环治疗急性脑梗死的药物选择一直困扰着各级医院的神经科医生。有广泛而强大药理作用的法舒地尔常用来治疗脑梗死，本药是一种细胞内的钙离子拮抗剂，是近年来治疗神经系统疾病比较新的药物，静脉内给药可改善患者脑组织的微循环，其改善脑循环机理与溶栓治疗机理不同，它还有促进受损大脑的神经组织再生的作用。
