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早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义
目的:探究早期脑梗死的C T影像征象与临床表现及诊断意义.方法:选取我院2015年1月—2017年12月收治的20例早期脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法对其C T影像征象、临床表现进行分析,并探究C T诊断的应用价值.结果:异常征象的有14例(70.0%),6例未见异常(30.0%);12例患者首次C T扫描均发现一侧人脑中动脉高密度征(60.0%),豆状核轮廓模糊密度稍低5例(25.0%),岛带消失征8例(40.0%).其中脑沟变窄或消失,灰白质界限不清者10例(50.0%).12例患者有2种或者2种以上早期脑梗死征象(60.0%).结论:脑梗死早期采用CT诊断具有十分重要的价值意义,可以为早期脑梗死的诊治提供更为科学的参考依据.
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胃部疾病的影像诊断与手诊的相关性研究
资料与方法 1.1资料 100例患者均为我们医院门诊及住院病人，年龄28～89岁，平均年龄48.9岁，男68例，女32例。经多功能彩超检查，大部分行显像液胃超声造影确诊为胃部疾病，并经消化道内镜、黏膜活检、钡餐低张双重造影、CT等对照研究，排除其他病变者选入研究对象。 1.2方法 应用Doplex EUB-515 CDFI，探头频率为3.5～5.0MHz，患者空腹下取仰卧位、左、右斜位、侧位、坐位或半坐位，行多方位多切面观察。常规检查后大部分行胃显像液造影。详细观察胃部基本的病理超声影像征象：①胃管壁结构：五层结构（黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层）紊乱、破坏或消失；②胃壁增厚：局限性或弥漫性，表现为新月征、戒指征、马蹄征、靶环征、假肾征、面包征、火山口征或弹坑征等；③回声异常；④功能紊乱：胃壁蠕动异常和管壁充盈改变，表现为管壁亢进、减弱、消失、逆蠕动、管壁扩张、液体潴留、排空迟延、液体返流、管腔狭窄、消失、闭锁等。对胃壁各项检查指标进行摄片、录像、存盘记录，以备分析处理。 患者行彩超检查前后，均进行详细的手诊观察，行双盲法排除人为因素，在良好的光线下，有两人根据手图仔细观察各个脏器在掌上的反映区域，遵循男左女右的原则，即观察男子的左手，女子的右手。就手掌而言，大拇指侧代表身体的左侧，小拇指侧代表身体的右侧。手指尖的方向代表人体的上部，手掌的根部方向代表人体的下部。胃的手诊部位在手掌的中心部位，而且范围较大。观察的主要内容为“气”、“色”、“形态”，望气主要是观察手掌是否荣润光泽，或者晦暗枯槁；察色主要是观察手位的颜色，如白色、红色、黄色、青色等及其变化程度；观形态主要是看手位某一区域内斑点的八种形态，即凸、凹、浮、沉、淡、浓、疏、密。 在认真采集彩超影像信息，仔细观察手诊的前提下，分为四组：即急性胃炎组，慢性胃炎组，胃溃疡组，胃癌组。把其手诊征象、影像特征、临床表现进行χ2卡方检验和统计学处理。
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乳导管造影530例影像征象分析
异常乳头溢液临床上较为常见,可由多种发生于乳导管内外的疾病引起,本资料搜集异常乳头溢液患者530例共560侧乳腺导管造影资料进行分析讨论,以提高对不同疾患在乳导管造影片上的识别能力.
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门静脉积气临床与影像学研究进展
门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)在临床中少见,一直被视为危险信号,自Wolfe 等[1] 发现以来,大家对HPVG 有所了解,近年来对导致HPVG 的临床病因及相关影像学征象也有了较深认识.本文就HPVG 的机制、病因、临床与影像征象进行简要综述,以进一步提高认识,为临床处理HPVG 提供参考.
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肾脏嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT征象分析
目的 探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT诊断要点,以提高对该病的临床认识和诊断准确性.方法 对该院2013年4月-2017年11月该院收治的9例经病理确诊的肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现进行回顾性分析,比较病变形态、密度均匀性、边缘边缘、强化特征等CT征象.结果 9例肿瘤均为单发,呈类圆形,平扫8例呈等或稍高密度、边缘不清,6例密度均匀,1例中央可见低密度瘢痕影.增强后7例肿瘤明显强化,4例轻度强化,均有"快进慢出"型强化特征,其中l例部分肿瘤实质还有渐进性强化表现;1例中央可见星状或小片状无明显强化区.结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤多为单发的富血供肿瘤,边界清晰,强化均匀,当肿瘤内出现裂隙状或星芒状瘢痕时,有特征性诊断价值.
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浅析早期周围型肺癌的HRCT影像征象
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤.在我国,其"发病率第一"及"死亡率第一"已经得到医学界公认.经X线平片及常规CT筛查出肺内结节阳性的病例,再对其行HRCT扫描,能更好的显示病灶边缘形态及内部结构,对结节定性及评价具有重要的临床应用价值.笔者对本院近5年经手术或穿刺活检确诊为周围型肺癌的患者的CT及HRCT影像表现做一综述,旨在进一步探讨早期周围型肺癌在HRCT中的影像征象,以期提高早期肺癌的诊断率.
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孤立性肺结节的CT诊断
孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的良、恶性诊断直是现代医学的挑战和难题,肺部孤立性结节是指发生于肺部直径等于或小于3cm的孤立性结节,无肺不张,肺部炎症,卫星病灶及淋巴结肿大,临床上非常多见;随着低剂量螺旋CT对肺癌筛查的研究及应用,越来越的SPN被筛检出来,尤其那些直径小、良恶性影像征象模糊的结节,其中经外科手术后确诊良性的却几乎接近一半,可是恶性结节却因没有及时诊断而延误治疗,两者均使患者的生存质量下降.CT在探查和鉴别SPN中起着重要的作用,特别是近年来、HRCT和MDCT的应用及其实用软件技术的开发,使得对SPN的研究在其外部形态、毗邻关系及内部结构等的探究得到很的进步,而肺部孤立性结节的良、恶性鉴别,直接和病人的治疗和预后密切相关.
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颌面骨骨折时间窗动态影像分析
目的 探讨颌面骨骨折随时间变化的影像特征,为临床判断病人受伤程度、受伤时间提供依据.方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月间在河北医科大学第三医院进行CT检查,且受伤时间及受伤原因明确的500例颌面骨骨折病人,男369例,女131例.平均年龄(40.24±18.71)岁.按CT扫描距受伤时间间隔分为6组:超早期(<3 d)、早期(4~7 d)、中早期(8~14 d)、中期(15~21 d)、中晚期(22 d~2个月)、晚期(>2个月).采用卡方检验对不同受伤时间组的骨折征象进行比较分析.结果 统计额骨骨折共42例,均为高能量暴力骨折,均伴多发伤.骨折线1周内清晰、锐利,2~3周后骨折边缘部分吸收圆钝、硬化,2个月以上仍常见骨折线.伤后1~2周内均存在明显的软组织肿胀和鼻旁窦窦腔积液.骨折涉及额窦和/或其他含气窦壁时,伤后3d内邻近软组织和/或颅内可见积气.12例(28.6%)伴颅内血肿,5例(10%)出现硬膜下积液.蛛网膜下腔出血吸收多在1周内,硬膜外血肿吸收在3周以上.观察期间除伴随的硬膜外血肿、硬膜下血肿和硬膜下积液征象,其他征象的动态变化差异具有统计学意义(P<0.05).观察眶内壁骨折40例,早期骨折线锐利,均伴有筛窦积液,2~3周后骨折处出现平滑的凹陷征象,筛窦积液吸收.观察期间,除内直肌增粗变化无统计学意义,其余征象变化均具有统计学意义(P<0.05).观察鼻骨骨折50例,早期骨折线锐利,伴邻近软组织肿胀,1周后肿胀逐渐消失,3周后常可见光滑的骨折边缘.鼻骨骨折伴随的软组织肿胀及骨折边缘随时间的变化具有统计学意义(P<0.05).2个月以上组观察可见长期存在的鼻骨骨折线.结论 认识颌面骨骨折动态变化的规律,有助于临床判断骨折程度和骨折时间.
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肺硬化性血管瘤的影像诊断及鉴别诊断
目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析7例经病理证实肺硬化性血管瘤患者的影像特征表现,并结合有关文献加以讨论.结果 7例X线及CT平扫表现为单发肺内结节或块状病灶,其中右肺2例,左肺5例,均为单肺发病;其中男2例,女5例.病灶内新月征3例,晕征2例,钙化1例,囊变1例,胸膜增厚2例;CT增强后的贴边血管征4例,肺动脉为主征4例,血管包绕征1例,尾征2例;增强扫描表现为延迟期明显强化5例.结论 肺硬化性血管瘤有多种影像特征,掌握其特点有助于鉴别,可提高诊断水平,减少误诊率.
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髂腰肌血肿的影像诊断
髂腰肌血肿临床相对少见，急性血肿影像表现一般较为典型，结合临床病史，易得到准确诊断。如果经过反复慢性多次出血，影像表现不具有特征性，多样多变，会给准确诊断带来一定困难［1］。再加上对临床病史及影像资料未作全面、认真的分析，易误诊［2］；如果误诊为肿瘤性病变，给患者带来不必要的痛苦和负担。本文对21例髂腰肌血肿的影像征象进行回顾性分析，旨在提高对髂腰肌血肿的认识及诊断水平。
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医学本科影像专业病理学教学的探讨
病理学是医学影像专业一门重要的基础课,教师课前要做好充足准备,紧密结合临床和影像学知识,充分发挥多媒体教学优势,同时注重实验教学,才有利于突出专业特色,激发学生学习兴趣,提高教学质量.
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多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节性病变
甲状腺结节性病变恶化是中青年人的常见病、多发病,而尤其以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌为常见.随着生活环境恶化的日益严峻,近年来甲状腺的病变有明显上升的趋势[1].但现阶段甲状腺结节性病变的误诊率仍然较高,文献[2]报道术前误诊率达40%~70%,因而如何提高甲状腺结节性病变良恶性的诊断准确率是关系到患者的手术与否及预后的关键.CT是目前诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性结节性病变常用的影像技术之一[3].本研究通过我院近年部分经手术病理证实的案例结合国内外文献总结出较确切的甲状腺良恶性结节性病变影像征象,以期提高甲状腺结节性病变的诊断准确率.
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高分辨磁共振成像对肛瘘的诊断价值
肛瘘,又称肛管直肠瘘,是一种肛周软组织慢性炎性病变,导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,常影响患者的日常生活,并可导致大便失禁、恶变.肛瘘的内口一般位于肛管齿状线附近或直肠,外口位于肛周皮肤.肛瘘内、外瘘口及瘘管走向的定位、肛瘘与肛门括约肌的关系,对治疗方案的选择及判断预后有重要意义.本研究对32例经临床手术证实的肛瘘患者进行了高分辨磁共振成像(MRI)检查,旨在探讨高分辨MRI对肛瘘各种影像征象的诊断价值.
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评价16排螺旋CT对腰骶椎间盘突出的应用价值
目的：对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法：根据相关案例进行回顾性分析，选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究，均行16排螺旋CT诊断，对影像表现进行了观察与分析。结果：检查结果显示，在300例患者中，右旁外侧型2个，左旁外侧型5个，中央偏右型56个，中央偏左型98个，中央型139个；16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向，并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后，依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论：16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段，能够为临床治疗方案的制订提供帮助，具有非常重要的应用价值。
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结节型细支气管肺泡癌影像征象分析
目的：探讨结节型肺泡癌的影像征象。方法回顾性分析37例结节型肺泡癌的CT扫描及平片资料，并与27例周围型肺癌对照分析。结果结节型肺泡癌的空泡征及磨玻璃征的阳性率分别为75．7％、70．3％，其他肺癌的阳性率分别为14．8％、25．9％，差异均有统计学意义；结节型肺泡癌及其他肺癌毛刺征的阳性率分别为81．1％、70．4％，差异无统计学意义。结论空泡征及磨玻璃征是影像诊断结节型肺泡癌的特征性征象；毛刺征是肺癌的共同征象。
关键词： 结节型细支气管肺泡癌 体层摄影术 影像征象 -
多层螺旋CT诊断肝癌的临床应用及价值评析
目的 分析多层螺旋CT诊断肝癌的临床应用价值.方法 选择我院在2014年12月至2016年3月收治的确诊为肝癌的患者40例,对40例患者均进行螺旋CT检查,观察螺旋CT对肝癌诊断的临床效果.结果 检查的40例患者中,诊断为肝癌患者的有38例,有1例漏诊,1例误诊,诊断准确率为95.0%.结论 螺旋CT用于肝癌患者的诊断有重要意义,可以提高肝癌病症的诊断准确率,对患者的预后及治疗起到积极作用.
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MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果及应用价值分析
目的 探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果及应用价值.方法 选取本院2016年8月至2017年8月收治的拟诊为腰椎间盘突出患者75例为研究对象,均接受MRI和CT诊断,以终手术结果为准,对两种检查方式的诊断准确率、影像征象、特异度、敏感度进行比较.结果 手术终结果证实为腰椎间盘突出71例,其他4例.MRI诊断准确率为96.00％,特异度和敏感度分别为75.00％、97.18％,明显较CT的84.00％、50.00％、85.92％高(P＜0.05);两种检查方式对神经根受压征象的诊断差异无统计学意义(P＞0.05),CT对钙化、椎间盘积气征象的诊断优于MRI(P＜0.05),MRI对椎间盘变性、硬膜囊受压征象的诊断优于CT(P＜0.05).结论 MRI与CT均是诊断腰椎间盘突出的可靠方法,两者各有优劣,但MRI检查较CT有更高的诊断准确率,临床可将两者结合,以此减少漏诊和误诊.
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脊髓结核二例
脊髓结核罕见,MRI是诊断脊髓结核的无创性影像学检查方法,定位诊断准确,影像征象的特异性在不同病理演变期有差异.笔者通过复习文献,总结其病理改变及MRI影像特征,旨在提高对脊髓结核的认识.
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重复膀胱二例
重复膀胱罕见,现将有典型影像征象的2例报道如下.病例资料病例1,患者,男,37岁,排尿困难多年.临床表现为排尿费力、排尿时间长,尿线细,并尿频、尿急,无尿痛及脓血尿.在当地医院膀胱镜检查诊断为肾结核及膀胱结核,留置导尿管,每3～4 h放尿一次,每次约150 ml.膀胱镜检查:膀胱容量约为250ml,见粘膜充血,小梁形成,前列腺轻度增大,左侧膀胱底部两侧上方偏移,右侧输尿管口呈裂隙状,管口充血,左侧位置正常,呈洞穴状.膀胱内有脓性纤维索.
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支气管结石的CT诊断及误诊分析
支气管结石为少见病,常误诊.为提高对其影像征象的认识,对我院1988年2月～2002年6月收治的20例进行分析.
