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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌单光子发射电子计算机断层扫描显像半定量分析存活心肌
了解冠心病人心肌存活情况对冠心病的治疗及预后均有重要价值.本研究对66例冠心病患者舌下含化硝酸甘油前后进行心肌灌注断层显像,并作半定量分析,探讨其判断存活心肌的价值.
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低速率脑血流灌注动态CT定量研究
人脑的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与脑血流变化密切相关.目前获取人类活体脑组织微循环血流的信息有多种方法,包括正电子发射体层摄影(position emission tomography, PET)、单光子发射体层射影(single photon emission computed tomography, SPECT)、氙-CT、MR灌注成像和CT灌注成像等.
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心脏磁共振显像技术在冠心病诊断中的应用
目前,冠心病诊断的金标准仍然是冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),但冈其有创性以及含碘造影剂可能带来的过敏反应和肾脏损害,对低度、中度可疑冠心病的患者,临床医生仍首选无创检查,如运动负荷心电图(exercise tolerance test,ETT)、运动和(或)药物负荷超声心动图(stress echocardiography)、心肌核素显像包括单光子发射计算机断层成像术(single photon emission eomputedtomography,SPECT)或正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)及多排CT(multi-detector CT,MDCT)冠状动脉成像.
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伽玛刀治疗原发性难治性癫痫——附2例报告
应用伽玛刀治疗原发性难治性癫痫2例,随访24个月,症状发作减少,现报道如下:病例1:女性,17岁.出生时顺产.生后3个月时无诱因在夜间睡眠中突然出现尖叫,意识丧失,双眼上翻,四肢屈曲抽搐,口吐白沫,约2~3分钟缓解.此后经常发作,间隔约1个月左右,到4岁时自然缓解.14岁时又开始出现,发作状态同前,多在夜间睡眠中出现,发作间隔1周到1个月不等.先后服用苯妥英钠,卡马西平等药物,无明显疗效.韦氏智商测试较同龄儿差,头颅核磁共振(MRI)检查未见异常.发作期脑电图可见右侧广泛尖-慢波,以额区明显.发作间期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可见右额局限性稀疏区(图1).发作期SPECT扫描该区变为浓聚(图2).1999年5月19日应用旋转式伽玛刀治疗,靶区为右额部分皮层,50%等剂量曲线包绕,边缘剂量10Gy.治疗后患者继续按术前方案服药,随访24个月中,患者分别于治疗后6个月和21个月时各发作1次,且患者于治疗后12月时开始逐步减药至停药.术后12个月时分别复查脑电图(图3),SPECT、MRI(图4),均未发现异常.
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焦虑障碍的功能性神经影像学研究进展
焦虑障碍是一组常见的精神障碍,终身患病率高达14.6%[1].根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版,焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫障碍和创伤后应激障碍等.近年来人们对焦虑障碍的病因及发病机制进行了一系列研究,尤其是功能性影像学技术对焦虑障碍脑血流和代谢方面取得了许多有益的结果,并越来越引起人们的关注.功能性影像学技术主要包括正电子发射断层扫描 (PET)、单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)及功能性磁共振 (fMRI)等.现将近年来的有关文献综述于下.
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功能磁共振研究创伤后应激障碍的几个问题
20世纪末,生物精神病学领域为重要的成果之一,就是神经影像学方法在精神疾病中的应用,它结束了人类精神疾病不能通过物理手段间接测评的历史.目前,能应用于精神疾病领域的神经影像学手段主要有:正电子发射体层成像、单光子发射计算机断层成像术、功能磁共振测定方法等.功能磁共振是利用不同组织中氢质子核磁性的差别,测定活体脑内神经组织状态.由于它具有空间分辨率高,不涉及放射性,对同一个受试者进行重复的扫描而无风险,以及设备相对普及等特点,所以,近年来在精神病学研究领域得到广泛应用,为精神病学科建立精神疾病的诊断指标、预后评价、研究发病机制等方面提供了一个有力的手段.
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蓝色橡皮大疱样痣综合征一例
患者女,14岁.反复黑便7年余,再发10 d而就诊.7年前无明显诱因出现黑便,伴头晕,无腹痛、反酸、呕血等.胃镜检查:胃息肉.经制酸止血治疗后无明显好转,其后仍出现黑便,每年发作数次,每次持续数天至10余天,每次发病后经止血、输血及对症治疗后好转.10 d前无明显诱因再次出现黑便,伴头昏、乏力.自幼多部位出现血管瘤,1997年曾因左腘窝处血管瘤在外院行手术治疗.体检:上下肢、腹壁有多个血管瘤.单光子发射CT(SPECT)检查:体内标记红细胞后,动态相未见放射性异常浓聚灶,静态相1 h腹部脐正中可见一异常放射性浓聚灶,约1.5 cm×1.5 cm大小,提示脐正中有少量活动性出血,部位可能在空肠远端.
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短暂性脑缺血发作间期氢质子磁共振波谱的脑代谢改变
传统的短暂性脑缺血发作(TIA)的概念是指大脑局灶性或区域性缺血产生的神经功能缺失症状,并在24h内完全消失.TIA的新定义,即由于局部脑或视网膜缺血所引起的短暂性的神经功能缺损发作,典型的临床症状持续不超过1h,且无脑梗死的证据[1].王默力等[2]应用单光子发射电子计算机断层成像术(SPECT)、电子发射体层扫描(PET)等检查手段,初步提出TIA间期仍存在脑血流低灌注状态,间期亦可见脑功能局部减低区.随着功能核磁的发展,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成为可以无创地活体分析组织代谢和生化改变的有效手段.应用卒中的研究可以定量地反映脑组织神经细胞内的生化代谢改变,并可作为评价卒中预后的指标之一.国内外关于TIA间期1H-MRS的脑代谢研究均处于初级阶段,我们就此方面的研究进展综述如下.
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帕金森病磁共振成像诊断研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年人的神经变性疾病,迄今为止,其诊断和药物疗效评价主要依赖于临床,缺少客观证据,虽然正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机化断层显像(SPECT)能提示PD患者黑质及基底节神经核团功能的异常,但对于结构改变的显示及其对早期诊断的提示意义不尽如人意,且具有一定的放射性危害,临床应用较为局限。随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展,越来越多的研究者试图通过该手段,筛选适合PD早期诊断的生物标记物及其相关检测方法,为PD的早期诊断和病情监测提供有效帮助。
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心血管影像学检查的合理应用
随着科学技术的进步,医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系.自20世纪80年代以来,心脏超声、CT(包括多排螺旋和电子束CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、X线平片数字化包括计算机X线摄影(CR)和数字化X线摄影(DR)、放射性核素成像包括单光子发射CT(SPECT)和正电子发射体层摄影(PET)等影像学新技术的开发和应用,显著地改变了以X线平片和心血管造影为主体的普通心血管放射学的局面,从而共同构成了现代心血管影像学.
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关于我国TCD诊断报告存在问题的思考
经颅多普勒超声(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门技术.由于TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对患者进行连续、长期的动态观察;更重要的是,它可以提供磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)等影像技术所测不到的重要血流动力学资料.
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脑皮质电图的临床应用
我国癫痫的发病率为4‰~6‰.Thomas(1956)及Wada(1960)报告,所有癫痫患者中有1/4药物不能控制,需要探索新的有效方法.虽然近10余年来神经影像技术有长足的发展,如X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MEI)、正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等出现,但据近代的考察,在世界各地行癫痫手术的医院,约84%的医院采用手术中的脑皮质电图(ECoG)检测手段.这里因为影像技术仅能发现明显的结构改变和一些显著的代谢异常,而不能找出癫痫灶的精确的部位和范围.目前,致痫灶精确的电信号是棘波放电,在开颅手术中,皮质电极直接放置于大脑皮质描记棘波等电活动,故ECoG为痫灶定位精确的方法.
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抑郁症患者SPECT研究进展
抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,并且近年来有逐渐上升的趋势,成为二十一世纪危害人类健康的主要凶手.单光子发射计算机断层扫描(Single photon emission computed tomography,SPECT)技术可以对脑血流、脑代谢和脑受体进行显影,具有示踪剂适应范围广、特异性高、放射小、不干扰体内环境等优点,在抑郁症的研究中,可以反映不同脑区各自的功能状态,对受累部位进行适当定位,评价治疗效果,因此近年来有很多关于抑郁症患者SPECT研究的报道,本文谨对此类研究进展作一综述.
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老年脑卒中患者的肾功能显像研究
急性脑卒中与肾功能的关系逐渐引起临床重视[1][2].本文利用SPECT(单光子发射计算机断层扫描),肾动态显像对80例急性脑卒中患者进行肾血流灌注研究.
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急性缺血性脑卒中TCD的临床应用
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke)是临床上的危重病,一经诊断,治疗上分秒必争,在发病后3~6 h内处理至关重要[1,2].现在临床上对该病的早期检查手段已十分丰富并有重要价值,如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MR)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等.上述方法检测都有各自的优势,但不能对急性脑卒中患者发病后脑血流动力学进行评估,而经颅多普勒超声(TCD)弥补了上述检测的不足,在诊断急性脑卒中与CT、MR、SPECT同样具有重要价值.
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如何合理选择和应用医学影像检查技术
近年来,随着影像设备的不断发展,使影像检查技术从单一的X线诊断,发展为包括超声成像,计算机体层成像(CT),磁共振成像(MRI),发射体层成像(ECT),单光子发射体层成像(SPECT),正电子发射体层成像(PET)和数字血管造影术(DSA)等多种成像技术的学科.
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单光子发射电子计算机断层扫描诊断脑瘤的临床价值分析
本研究应用单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT-CT)脑静态显像和断层显像观察脑转移瘤患者放疗不同阶段放射性SPECT-CT在同一患者正常脑组织及瘤组织中的浓聚程度,揭示全颅放疗致血脑屏障通透性变化的规律,对SPECT-CT脑静态显像及断层显像诊断脑瘤的临床价值进行评价.
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单光子发射计算机断层成像术/CT同机融合图像在诊断脊柱骨转移癌的应用
骨显像作为一种安全简便、灵敏度高的非创伤性核医学检查方法,在诊断和鉴别良恶性病变方面有重要作用.椎体解剖结构复杂,为各种骨骼疾病的好发部位,本文就80例脊柱病变患者进行骨断层及同机定位CT扫描,探讨单光子发谢计算机断层成像术(SPECT)/CT同机融合图像在脊柱骨转移癌的应用.
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单光子发射计算机断层成像术/CT融合显像对分化型甲状腺癌的诊治
为评价单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT断层融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后大剂量131I治疗后转移灶及甲状腺残留的诊断价值,指导临床对DTC患者的治疗方案,我们收集54例121例次DTC全切或次全切术后患者的资料,现分析报告如下.
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单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用
20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像(MRI)的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术(SPECT)的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下.