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首款低剂量诊断性SPECT/CT——Brightview XCT
医学成像技术是一个综合多种学科成果与先进技术的综合性、实用性学科领域.各种模式的医学图像分别从不同角度反映人体功能代谢和解剖形态信息,但成像原理不同所造成的信息局限性,使得单一模式的诊断效果始终不尽如人意.为此,一种将形态与功能显像优势完美融合的SPECT/CT医学图像融合技术应运而生,并迅速发展成为目前成熟、具有代表性的全新诊断技术,而医学影像学也随之步入了多模式成像时代.
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头部电针对帕金森病患者脑多巴胺转运体的影响
目的运用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术观察头部电针对帕金森病(PD)患者基底节区多巴胺转运体(DAT)的影响.方法10例原发性PD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组5例接受顶颞前斜线(MS6),额旁3线(MS4),顶旁1线(MS8),顶旁2线(MS9),枕下旁线(MS14)的电针治疗,单侧病变针刺对侧,双侧病变针刺双侧,深度达到帽状腱膜,每日1次,每周5次;对照组5例口服美多巴,轻度患者:125mg每日3次;中度患者:250mg每日3次;重度患者:250mg每日4次口服;所有患者治疗前及治疗6周后分别行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑断层显像,利用感兴趣区(ROI)技术测定基底节区/枕叶(BG/OC)的比值,分析基底节区的DAT活性.结果所有患者治疗后99mTc-TRODAT-1摄取均较治疗前有所增加,治疗组发病肢体同侧治疗前后BG/OC分别为1.1883±0.1471和1.2416±0.3146,对侧分别为0.9019±0.1210和0.9496±0.2522;对照组发病肢体同侧治疗前后BG/OC分别为1.1597±0.0568和1.2053±0.1153,对侧分别为1.0436±0.1393和1.2972±0.2612.对照组发病肢体对侧BG/OC治疗前后差异有显著性(P<0.05),其余脑区差异均无显著性(P>0.05).两组之间对于DAT的改善效应无差异.结论头部电针可以减少PD患者基底节区DAT的丢失,改善基底节区DAT的活性,达到对于多巴胺神经元的保护作用,从而延缓PD患者的病程并且减轻临床症状.
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一种新的脑功能显像分析法--统计参数图(SPM)
本文介绍了一种发展迅速的脑功能显像分析方法--统计参数图,并对该软件(SPM)的构成与原理及应用领域作了说明,这种方法较之感兴趣分析法(ROI)具有客观、重复性好的优点,并已成为国外脑功能研究显像领域的金标准.
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乳腺癌影像学诊断研究进展
乳腺癌目前已跃升为女性常见的恶性肿瘤,全球每年乳腺癌发病率近1400万人次,死亡人数高达45.9万[1-2]。2008年中国女性乳腺癌新发病例数占所有恶性肿瘤的14.2%,约为16.9万[3]。乳腺癌患者的5年生存率与肿瘤分期和进展有着直接的关系,早期乳腺癌约为98.3%,中期乳腺癌约为83.5%,伴有远处转移者则仅为23.3%[4]。所以,乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗一直是临床医师关注的焦点,同时也是胸部影像学关注的重点和难点。目前,乳腺癌的影像学检查主要依赖于超声和钼靶检查,随着CT 功能显像、磁共振成像( magnetic resonance imaging ,MRI)和分子影像学的快速发展,近年乳腺癌的筛查和诊断又有了新的突破。本文复习了国内外近期的文献,就乳腺癌的影像学检查和诊断进展情况予以综述。
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PET 概述及其在肺癌诊疗中的应用(VCD)
20世纪90年代,正电子发射计算机断层显像(PET)进入临床,以生物代谢和功能显像为基础,通过高度灵敏和全身显像的独特优势,在肿瘤学、神经病学和心脏病学等领域发挥了不可替代的作用,尤其在肺癌诊断与治疗方面具有很高的应用价值.
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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像对淋巴瘤分期及疗效的评价
18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET)是近年发展起来的一种全身性的功能显像,可发现肿瘤早于结构改变的代谢变化,并能鉴别治疗后残留病变的范围及性质[1] .我们回顾性分析了18F-FDG PET对45例淋巴瘤患者的检测结果, 并与CT、MRI及骨髓活检进行比较,以探讨其在淋巴瘤中的应用价值.
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放射性核素显像在冠心病诊断和治疗中的价值
作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1].在美国,心肌灌注显像的病例数每年达700万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2].
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PET-CT检查在妇科恶性肿瘤中的应用进展
正电子发射体层摄影术(PET)是一种功能显像,缺乏对病灶的解剖定位能力;而CT则能够进行准确的解剖定位,且能很好地进行良、恶性病变的鉴别及发现小病灶。1998年,美国的Townsend和Beyer[1]把PET与CT融合在一起,成功研制了世界上第一台PET-CT一体机。2000年, Charron等[2]首先报道了PET-CT检查在临床中的应用;同年, Beyer等[3]学者对110例不同类型的肿瘤患者进行了PET-CT扫描,证实了全身PET-CT检查对肿瘤的诊断、分期及评价治疗效果方面具有重要价值。目前,PET-CT检查已广泛应用于各种肿瘤的临床,本文就PET-CT在妇科常见恶性肿瘤的诊断、分期、监测肿瘤复发及指导调整临床治疗方案等方面的应用综述如下。
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分子影像学在帕金森病临床中的应用价值
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层成像(PET)是近年来在帕金森病(PD)研究领域里进展为迅速的分子成像技术,利用放射性示踪剂追踪PD患者脑内多巴胺代谢情况,通过对黑质纹状体多巴胺系统功能显像和定量反映PD病理改变.目前常用示踪剂包括多巴、多巴胺转运体(DAT)示踪剂和Ⅱ型囊泡单胺转运体(VMAT2)示踪剂等.
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犬后肢枪伤前后正电子发射体层显像脑功能显像的实验研究
一、材料与方法1.动物:成年健康杂种犬6只,雌雄各半,体重(12.33±0.58)kg,犬龄12-18个月,由中国军事科学院实验动物中心提供.
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核医学显像在心血管疾病和肿瘤诊断中的应用
核医学显像的基本原理是功能成像.它将能参与某种生理或生化过程、标记上放射性核素的示踪剂引入人体,在体外以γ射线探头探查就能形成反映示踪剂在体内分布情况的图像,该图像显示了机体内某种功能、生理、生化过程在体内的状况.在当今医学影像学快速发展、设备分辨率已有极大提高、对病变部位解剖结构的显示空前清晰的时代,功能成像已经成为医学影像学发展的重要方向之一.和其他影像学成像方式相比,核医学显像由于采用的是示踪技术,能探查到体内微量水平物质的变化,所以,在功能成像上有其得天独厚的条件.目前已经应用于临床的有功能显像、放射免疫显像、神经受体显像、代谢显像、灌注显像等,基因显像也在研究中.
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前列腺癌MRI诊断技术研究进展
前列腺癌是世界上第二常见的男性恶性肿瘤,我国前列腺癌的发病率亦呈逐年上升趋势.MRI有着良好的软组织分辨率及多方位成像优势,能较好地显示前列腺的解剖结构及相邻的组织结构,随着MRI技术的不断发展,其对前列腺癌的诊断发挥着越来越重要的作用.该文从前列腺癌MRI常规序列的影像表现着手,对各种功能MRI在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中的应用进行了详细地论述,如MR灌注加权成像、MR波谱、MR扩散加权成像、MR扩散张量成像、体素内不相干运动扩散加权成像、MR磁敏感加权成像等,介绍了功能MRI相对于常规扫描的优势及其所能提供的更多的影像学资料,通过系列半定量和定量数据,能进一步提供前列腺癌的血流灌注、水分子扩散、微循环状态、物质代谢及生化成分变化等信息.
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PET脑功能显像对于癫痫病灶的定位诊断价值
癫痫是某些脑神经细胞异常放电所导致的短暂性脑功能异常,根据病因可分为原发性和继发性癫痫.目前重要的治疗手段是通过药物控制发作,对于药物难治性癫痫病患者,可通过手术或立体定向放射毁损等技术进行治疗,但关键是致痫病灶的准确定位.
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特发性颈部肌张力障碍研究的新进展
特发性颈部肌张力障碍(ICD)是一种发生于成年人的颈部肌张力障碍性疾病,是由于颈部肌肉持续性不自主异常收缩而导致颈部向一侧扭曲和旋转,又称痉挛性斜颈。过去认为ICD是一种神经肌肉均正常的心理性疾病;应用脑功能显像、电生理和遗传技术,研究了ICD的病理遗传学,发现ICD可能是一种脑功能异常所致的疾病[1]。
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微PET在临床前研究中的应用
正电子发射型断层扫描(PET)技术是一种可以测定生物体内特定的放射性示踪剂的分布与浓聚的影像学检查技术,作为功能显像的重要工具,已经广泛应用于临床肿瘤、心脏和神经疾病等学科研究中.微PET(Micro-PET或Small animal-PET)是特别用于动物模型的PET检测和扫描技术.微PET的用途主要包括两个方面:一是功能显像,即显示生物体内的代谢、灌注或细胞增殖等;另一个是分子显像,即活体内的生物过程在细胞和分子水平上特征的显示和测定.微PET技术具有无创、重复、可定量等特点,为多种学科的基础和临床前研究提供了更多的研究方法.本文主要介绍微PET及其分子显像的原理及其在临床前研究中的应用进展.
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超声造影在外周血管疾病中诊断应用的研究进展
超声影像学技术是临床医学诊断领域重要的诊断技术,通过50年的快速发展,已经实现了从一维到二维显像和从形态结构显像到血流动力学的彩色多普勒超声显像二次飞跃,超声造影成像灵敏地显示了亚微观结构及微循环低速血流灌注状态,直接反映了组织代谢状态,使超声从结构、血流动力学向功能显像实现再次飞跃.
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单光子计算机体层扫描结合CT骨显像在脊柱单发病灶中的临床应用价值
全身骨显像是临床用于筛查和监测恶性肿瘤骨转移的常用检查方法,具有检查方便、扫描范围广等优点,对于早期骨骼病变的诊断效果较为理想,但是该方法也存在特异性较差的缺点,对脊柱单发病灶的定性诊断仍存在很大困难。近年来单光子计算机体层扫描(SPECT)/CT骨显像的推广和应用,有效克服了全身骨显像假阳性率高的弊端,该方法将解剖显像和功能显像有机结合在一起,可确切定位阳性病灶,提供骨转移鉴别诊断能力,尤其是脊柱病变的诊断准确性得到进一步改进[1]。本研究选取我院2014年6月至2015年3月收治的52例脊柱单发病灶患者的SPECT/CT图像进行分析,现报告如下。
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单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用
20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像(MRI)的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术(SPECT)的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下.
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CT/SPECT异机图像融合的临床应用
医学影像学分为形态成像和功能成像两大类,形态成像包括X线、CT、MR及超声成像,功能成像主要包括SPECT及PET功能显像两大类.两者各有自己的长处和不足,存在着互补关系.我们就CT/SPECT异机图像融合的临床应用探讨如下.
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99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用
目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%~3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1~3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1~10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.