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磁共振类PET成像技术对"健康人群"肿瘤普查的应用
目的 探讨磁共振(MR)全身类正电子发射断层成像(Positron Emission Tomography,PET)技术对"健康人群"肿瘤普查的应用价值.方法 选择1056例无明确肿瘤病史,做磁共振常规部位检查的病人,在常规部位检查同时加扫全身弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI).结果 发现35例42个病灶,DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,每个病灶ADC值均与正常区域比较明显降低,降低幅度>50%.上述病灶均经临床证实为恶性病变或转移瘤.结论 磁共振全身类PET技术可以发现肿瘤原发灶及转移灶,具有无辐射、无需注射造影剂、检查简便快捷的优势,适合于"健康人群"肿瘤筛选.
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正电子发射断层扫描和统计参数图观察肢体缺血预适应对缺血型烟雾病患者脑代谢的影响
目的:利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察烟雾病患者肢体缺血预适应治疗前后脑葡萄糖代谢的变化。方法门诊缺血型烟雾病患者62例,随机纳入肢体缺血预适应组(n=31)和对照组(n=31)。治疗前和治疗6个月后行PET成像检查。采用比值法和SPM法对2组患者治疗前后的脑葡萄糖代谢显像结果进行分析。结果肢体缺血预适应组好转情况明显优于对照组(P<0.01),进展情况显著轻于对照组(P<0.001)。设治疗后代谢增加,肢体缺血预适应组得到7个有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、颞叶、顶叶,总KE=1121;对照组得到5个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶和顶叶,总KE=292。设治疗后代谢减低,肢体缺血预适应组得到1个具有统计学意义的代谢激活区,位于额叶;对照组得到8个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、顶叶、枕叶,总KE=629。结论 PET和SPM能观察到肢体缺血预适应治疗后缺血型烟雾病患者脑葡萄糖代谢的变化情况。
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基于list-mode数据重建PET图像的研究进展
本文通过对基于list-mode和sinogram两种数据形式的PET图像EM重建算法的比较,从几个方面介绍了直接采用list-mode数据进行PET图像重建的优点,并对基于list-mode的PET图像重建算法的发展动态进行了评述.
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18F-FDG PET/CT综合分析法在胰腺癌诊断中的价值
目的 探讨利用CT良性征象校正FDG假阳性的PET/CT综合分析方法在胰腺癌诊断中的价值. 方法 胰腺原发良恶性疾患40例,其中胰腺癌27例(手术6例,临床随访21例),急、慢性胰腺炎13例(腹腔镜2例,临床随访11例).分别用单纯SUV测量法和PET与CT相结合的综合分析法分析,比较两种方法诊断胰腺恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.SUV测量法以病灶SUVmax值大于2.5为恶性病变诊断指征,反之为良性.PET/CT综合分析法以PET为主导,CT具有否决权,利用PET/CT融合图像的精确对位,当浓聚热点相应CT表现为明显的良性病变征象时,无论FDG浓聚程度如何,均诊断为良性病变. 结果 综合分析法对胰腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性都是100%;单纯SUV测量法敏感性、特异性、准确性分别为96.3%、76.9%、90.0%. 结论 CT的良性征象,尤其是炎性渗出征象,对FDG假阳性有校正作用,通过这种校正能够提高PET/CT在胰腺癌诊断的特异性和准确性.
关键词: 胰腺肿瘤 计算机断层成像 正电子发射断层成像 18F-氟脱氧葡萄糖 -
肺癌分子影像学成像进展
分子成像为活体状态下研究疾病的生理生化过程提供了新的方法.其中PET显像采用放射示踪剂标记的特异性的分子探针成像,是分子影像学中重要的手段.PET即正电子发射断层成像,采用正电子发射型放射同位素进行成像.正电子发射型同位素是一种富质子的同位素,在体内通过释放正电子而衰减,后者在组织中与负电子发生碰撞,并产生两个511 keV在空间运行轨迹上互为180°的光子,这个现象叫做淹没现象.当两个511 keV的光子同时被呈180°分布的两个探测器检测到时,称PET照相机记录了一次耦合.PET照相机就是通过记录这种耦合在体内的空间分布来构建图像的.
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PET/CT对981例肺结节的良恶性诊断价值分析
目的 探讨健康体检PET/CT对恶性肺结节的诊断意义,通过18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢灶摄取度判定肺部恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析981例肺结节患者的病例资料,包括良性肺结节966例,恶性肺结节15例.比较良恶性结节间病灶大标准摄取值(SUVmax)之间的差异.结果 SUVmax≥2.5为PET/CT诊断恶性肿瘤的重要参考指标,PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.7%(13/15)、99.4%(960/966)、99.2%(973/981)、68.4%(13/19)、99.8%(960/962).良性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0~6.5,中位数为0.7,其中被误诊为恶性肺结节的患者分别是4例良性GGN经病理证实为坏死性肉芽肿(3例)/机化性肺炎(1例)、2例良性结节经病理证实为肺炎(1例)/纤维组织增生(1例);恶性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0.8~16.3,中位数为4.7,其中恶性肺结节患者中2例肺泡癌患者漏诊.结论 18F-FDG PET/CT在筛查肺部结节良、恶性诊断中有重要意义,SUVmax 对良、恶性程度的判断有指导意义.
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18F-FDG PET/CT全身肿瘤代谢负荷参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用
肺癌患者治疗前的预后评估对制定合理的治疗方案至关重要。18F-FDG PET/CT作为分子影像检查手段,能有效地反映患者的肿瘤代谢负荷,其中全身肿瘤代谢体积(whole-body metabolic tumor volume,MTVwb)及全身病灶总糖酵解值(whole-body total lesion glycolysis,TLGwb)作为全身肿瘤代谢负荷参数,在评价预后方面有很好的应用前景。
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18F-FDG PET指导功能影像预测肿瘤疗效的研究现状
在肿瘤临床实践中,制定个体化的治疗方案并及时评价该方案的疗效,是非常重要的.尤其在治疗过程中,对疗效的预测可有助于治疗方案的及时修改与调整,治疗副反应可以得到大程度的减少或避免.通常预测肿瘤疗效的手段包括体格检查、影像学检查(X线、B超、CT、MRI)和血清肿瘤标记物的检测等.其中,体格检查主观性强而客观可比性差;肿瘤标记物特异性较差;影像学检查则对治疗后的纤维灶与肿瘤残留或复发的鉴别存在局限性,而且解剖学影像所探测到的肿瘤大小的改变,常滞后于功能影像所显示的生化信息的改变.虽然这些手段在临床工作中必不可少,但由于上述局限性的存在,因而影响了其应用结果的可靠性.
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阿尔茨海默病患者脑葡萄糖高代谢分析
为探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑葡萄糖代谢增高的意义,而对其脑部高代谢进行正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)观察.
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分子影像学在帕金森病临床中的应用价值
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层成像(PET)是近年来在帕金森病(PD)研究领域里进展为迅速的分子成像技术,利用放射性示踪剂追踪PD患者脑内多巴胺代谢情况,通过对黑质纹状体多巴胺系统功能显像和定量反映PD病理改变.目前常用示踪剂包括多巴、多巴胺转运体(DAT)示踪剂和Ⅱ型囊泡单胺转运体(VMAT2)示踪剂等.
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听力损害时脑皮层的正电子发射断层成像
目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P<0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P<0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P<0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P<0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.
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功能性磁共振成像技术在口腔咀嚼功能研究中的应用
人类大脑功能的成像研究技术是一类无创的神经功能活动的成像技术,包括:脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑磁图(magnetoencephlography,MEG)、单光子发射计算机断层成像(single photo emission CT,SPECT)、正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)等.这类技术除了能很好地表现大脑的解剖及形态结构细节外,还可用于研究与行为相关的解剖结构变化.
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18F氟代脱氧葡萄糖代谢过程的全身模拟与可视化
目的 对18F氟代脱氧葡萄糖(18F 2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,FDG)在体内的代谢分布过程进行比较完整的全身模拟,并将这一模拟结果用高分辨率的三维可视化方法直观显示出来.方法 通过临床实验估算出人体内多个组织的FDG代谢模型的参数,利用这些参数和血液输入函数模拟出FDG在人体组织内的代谢分布曲线,并基于高分辨率的解剖图像数据将这一代谢分布过程进行可视化.结果 模拟和可视化的结果直观、清晰地反映了FDG注射到人体以后在体内进行代谢分布的过程,模拟结果所反映出来的分布变化特性与实际临床实验所给出的特性一致.结论 本文给出了一种模拟人体代谢功能信息的有效方法,可以为临床核医学成像相关的教育和研究工作提供有用的工具.
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肺部肿瘤标准摄入值测量的影响因素——蒙特卡罗仿真研究
目的 评价FDG-PET测量肺部肿瘤放射性比活度的有关影响因素.方法 基于VHP标记图谱VIP-Man,在肺部区域添加不同直径及放射性比活度的球体肿瘤模型,对FDG-PET成像的整个过程进行高次数的蒙特卡罗(Monte-Cado)仿真,研究肿瘤放射性比活度测量的有关影响因素.结果 大值法测量通常造成肿瘤放射性比活度的高估,且随噪声等级的提高,高估的程度也有所提高;对于较小的且真实比活度较小的肿瘤,需要进行部分容积效应的校正;对图像进行滤波后再勾画ROI可以提高结果的可重复性等.结论 肿瘤放射性比活度测量的准确性和可靠性同肿瘤尺寸、重建后滤波、噪声水平、感兴趣区定义方法、PVE校正等因素都有密切的关系.
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PET/CT图像融合精度测量方法与实现
2002年我国引进了第1台正电子发射断层成像/断层成像(PET/CT)设备,其后购买的PET设备基本都带有CT功能.现有的PET设备80%以上为PET/CT,不带CT的PET正逐步被淘汰.
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18F-FDG PET/CT图像在CT引导下经皮穿刺活检中临床应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT图像对胸部病变CT引导下组织穿刺活检术中的临床应用价值.方法 回顾性分析肺部实性病变患者39例的胸部CT和18F-FDG PET/CT检查资料,其中16例肺门病变合并肺不张,8例肿块内疑不规则坏死,5例空洞型肿块,3例多发结节,7例单发结节;所有病变以18F-FDGPET/CT胸部融合图像中代谢活跃部分作为活检靶区,进行CT引导下组织穿刺活检取材.结果 39例患者定位准确、穿刺成功率100%,所有患者均未发生损伤大血管、心脏及病人死亡等严重并发症,活检病理诊断良性者7例,恶性者32例,与终病理诊断结果完全一致.结论 以18F-FDG PET/CT图像中病变代谢活跃部分作为活检靶区,可以提高组织穿刺活检的成功率和病理结果的准确性.当影像诊断定性困难时,其价值尤为突出.
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替尼泊苷致过敏反应
患者男,40岁.2005年7月28日因"头痛、行走不稳伴呕吐1个月"主诉入院,入院前上海华山医院PET-CT(正电子发射断层成像和电子计算机体层扫描)提示肺癌脑转移、骨转移.既往体健,无高血压病史及食物、药物过敏史.入院查体:神志清、精神萎;全身浅表淋巴结未扪及肿大;头颅五官无畸形,瞳孔等大等圆、直径0.3 cm、对光反射灵敏;胸廓无畸形,左侧语颤减弱,双肺呼吸音粗,左上肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音,心、腹未及异常;右侧肢体肌力Ⅴ级、左侧肢体肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常;左手指鼻试验(+),左侧膝、跟踺反射未引出,右侧无异常,Babinski征等病理反射未引出.
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北大“小动物多模态分子医学影像系统”可助新药研制
在2014年全国科技活动周北京主会场,由北京大学生物医学工程系参展的“小动物多模态分子医学影像系统”吸引着众多参观群众。
“小动物多模态分子影像重大科研仪器及关键技术研究是将X射线断层成像(CT)、正电子发射断层成像(PET)、单光子发射断层成像(SPECT)、荧光分子层析成像(FMT)四种成像模态创新性地在同一系统中进行整机集成和同机融合”。北京大学工学院生物医药工程系谢肇恒介绍,这台仪器可研发相关分子影像采集、处理与数字化管理软件系统,并将该系统应用于重大疾病新药研制及肿瘤靶向分子探针研究,为国家新药创制及生物医学研究提供技术支撑。 -
心血管系统的分子影像学
过去的20年间分子生物学与细胞生物学技术的飞速发展对整个生物医学产生了重大影响,其影响也渗透到医学影像学中,加之转基因动物的大量涌现,在活体研究小动物疾病的分子事件日益成为许多学科包括药理学科在内的迫切要求.分子影像学就在这种形式下应运而生,它将分子生物学技术和现代医学影像学密切结合,在分子或细胞水平上研究活体生命或疾病过程的特定分子事件.过去的几年间,分子影像学有了长足发展,利用正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和光学成像技术已可在动物模型中发现转基因的表达、胚胎发育、追踪单个细胞的运动、检出微小肿瘤及疾病特定的分子过程,如凋亡或血管生成等[1,2].心血管系统的分子影像学也取得了很大进展,尤其是分子影像学探针的开发与应用体现出有用的价值,不同的靶向探针已开发用于不同的分子事件如纤维蛋白、凝血因子13、凋亡、血管生成等的成像[3-7].本文讲述心血管系统分子影像学的基本原则及其应用前景.
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紧框架模型下的MP-PET图像恢复方法研究
目的:提出紧框架下的心肌灌注-正电子发射断层成像(myocardial perfusion-positron emission tomography,MP-PET)图像恢复方法,克服MP-PET重建图像受噪声影响极大、图像质量严重退化等问题.方法:结合低秩稀疏分解理论对MP-PET图像进行分离,利用目标图像的紧框架变换系数具有稀疏性的特点对MP-PET图像进行稀疏约束,从而恢复图像质量.结果:采用计算机仿真实验数据进行验证,多种量化指标均表明该方法的恢复效果较优.结论:比起单一引入约束的方法,紧框架下的MP-PET图像恢复方法具有优质恢复效果.