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浅析脊柱病变矫形支具的临床应用与进展的研究分析
目的:对采用矫形支具的方法治疗脊柱病变的效果进行研究和分析,观察临床疗效和发展现状.方法通过矫形支具的三点挤压的原理来治疗28例由脊柱炎导致的脊柱变形的驼背患者,在治疗两周后,观察患者的脊柱弯曲度、剑耻距离和柄耻间的距离及身高等一系列情况.结果对患者的临床治疗结果显示患者脊柱弯曲度有平均为12.3度的矫正,剑耻间距离和柄耻间的距离平均有4.1和5.2厘米的增长,在身高上有平均为6.2厘米的增长.结论治疗脊柱畸形的有效治疗方法就是矫形支具,可以广泛的采用来治疗患者在手术后的脊柱发生病变及脊柱骨折等疾病.
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脊柱病变的螺旋CT临床应用评价
目的:观察螺旋CT在脊柱病变中的诊断价值.方法:选择2016年2月~2018年5月本院接诊的脊柱病变患者40例,对其施以多层螺旋CT检查.当中,有12例应用0.75mm的层面准直,有28例应用1.5mm的层面准直,同时对当中的10例施以常规非螺旋扫描,并将之和螺旋扫描后获得的重组图像质量作出比较.结果:多层螺旋CT扫描时,应用1.5mm的层面准直,可确保图像质量,并有助于利用球馆降低辐射剂量.螺旋CT扫描结束后,合理联用多种后处理技术,可为临床医师判断脊柱病变提供重要指导.结论:于脊柱病变中积极采用螺旋CT检查法,可获得比较全面的诊断信息,能将之作为脊柱病变的一种理想诊断方式.
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对几种脊柱病变行硬膜外麻醉手术的临床观察
本文对强直性脊椎炎脊柱严重畸形,脊椎压缩性骨折,脊椎骨折术后内固定物取出四种脊柱病变选择连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果,研究探讨其可行性.结果:脊柱严重畸形,强直性脊椎炎,脊椎压缩性骨折,硬膜外麻醉效果满意,脊椎骨折术后内固定物取出,硬膜外麻醉效果不全.
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脊柱病变病人围手术期健康教育评价与对策
健康教育是一种有计划、有目标,有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为观念,促进身心健康[1].我院在实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过教育效果的评价,不断改进措施,以提高质量.
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脊柱病变的螺旋CT临床应用评价
目的探讨螺旋CT三维成像对脊柱病变的诊断价值.方法对28例典型脊柱病变先行X线检查,然后对兴趣区进行螺旋CT薄层扫描,工作站后处理,分别获得表面遮盖和多层面重建图像.结果①SSD和MPR对脊柱骨折和先天畸形的显示优于X线平片;②X线平片和SSD对颈椎间孔狭窄的准确性分别为75%和92% (χ2=5.96,P<0.05);③螺旋CT能更准确地显示脊柱结核和肿瘤骨质破坏的程度和范围.结论螺旋CT三维成像能更好地显示脊柱病变的病理改变,其诊断价值优于X线平片.
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孕11~13+6周胎儿开放性脊柱裂产前筛查与诊断研究进展
胎儿脊柱裂在新生儿中的发病率为1/1000[1],是胚胎发育过程中神经管的后神经孔未能闭合所致,其主要特征是背侧的两个椎弓未能成功融合而引起的脊柱畸形,脊膜和(或)脊髓通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。脊柱裂分为两类:开放性脊柱裂(open spine bifida,OSB)和闭合性脊柱裂(closed spinal dysraphism,CSD),其中开放性脊柱裂占85%,是指病变部位背侧皮肤缺损,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出,好发于腰段或骶尾段水平[1-2]。开放性脊柱裂的常见类型有:(1)脊膜膨出:膨出物的囊壁为脊膜,囊内容物为脑脊液。(2)脊髓脊膜膨出:膨出物的囊壁为脊膜,囊内容物为马尾神经或脊髓组织和脑脊液。(3)脊髓外露:脊柱病变部位的脊髓呈平板式自缺损处暴露于背侧皮肤缺损处之外。
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二维及三维超声成像在胎儿脊柱病变诊断中的应用
脊柱是胎儿发育中非常重要的结构,也是产前筛查的重要部位.常规二维超声是产前筛查胎儿脊柱异常的主要检查方法,但因检查时间长,脊柱冠状切面不易获取,因而对脊柱病变节段的定位较困难[1].三维超声在二维超声基础上能一次获取整个感兴趣区域脊柱超声容积信息,并可显示该容积内的任何切面,检查时间缩短,图像直观,对胎儿脊柱异常节段的定位容易且准确.目前,产前三维超声筛查胎儿脊柱的研究报道尚少,本研究对产前三维超声检出的17例脊柱畸形胎儿的超声图像特征进行总结分析,报道如下.
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病例41:胸痛,呼吸困难
30岁男性主诉今晨起胸痛,呼吸困难,发热,干咳,胸痛固定,休息不能减轻,深吸气时加重,限局于左胸.病人无恶心、呕吐,无腹痛.病人因脊柱病变卧床数年,既往无心肺病史.
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上胸段脊柱病变的前路与后路手术治疗
目的 观察比较前、后手术入路治疗上胸段脊柱病变的疗效.方法 选择上胸段脊柱病变56例,其中肿瘤27例,结核23例,陈旧性外伤6例,分别经前、后路病灶切除减压、植骨,大部分(48例)辅以内固定.随访6~48个月.结果 本组均安全度过围手术期,3例术后发生乳糜漏,4例出现喉返神经牵拉伤所致一过性声音嘶哑,4例出现一过性膈神经刺激引起的呃逆症状.48例术后神经功能有不同程度改善,8例无明显改善.随访期间1例于1个月后双侧肺炎死亡,2例局部肿瘤复发,2例局部结核复发,1例肿瘤细胞全身转移死亡.均元断钉及内固定脱落.结论 对上胸段脊柱病变正确选择应用前、后人路手术可暴露病变部位,彻底清除病灶.
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脊柱手术下肢深静脉血栓形成的临床研究
为了调查脊柱手术下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,于2001年2月~2002年12月由同一组医师完成的脊柱手术中,根据设计的四组脊柱病变,选取120例术后行双侧下肢深静脉上行性造影检查,结果报告如下.
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强直性脊柱炎Andersson椎体椎间盘病变研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种累及脊柱、骶髂关节的慢性中心性自身免疫性疾病,将导致疼痛、僵硬和胸腰段后凸畸形等症状.脊柱病变的病理过程包括纤维环、前纵韧带和小关节、棘间韧带和黄韧带进行性骨化.部分患者可出现经椎体或椎间盘的溶骨性病变周围包绕反应性骨硬化.
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治疗腰椎滑脱50例报告
腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见.
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脊柱骨母细胞瘤的基础与临床研究进展
骨母细胞瘤(osteoblastoma)是少见的原发性骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的3%,占全部原发性骨肿瘤的1%;男性多见,男女之比约为2∶1;10~30岁的青少年和青年患者约占80%;其好发部位为脊柱,约占30%~40%,其次为长管状骨及手足骨[1、2]。在生物学上有潜在的局部侵袭性,切除不彻底容易复发,且有恶变倾向。从1956年被正式命名至今,其在世界各地均有报告,但绝大多数报告的病例数量较少,而关于脊柱病变的单独报告则更少,未见多中心、大样本的研究[3]。现就脊柱骨母细胞瘤的实验室研究、诊断、鉴别诊断与治疗进展综述如下。
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积极稳妥地开展脊柱外科手术
我国神经外科医生对脊髓脊柱病变的外科治疗主要是脊髓肿瘤,而发病率较高的椎间盘病变、脊髓脊柱损伤等常见病几乎多由骨科医生治疗,而在国外对脊柱病变的外科治疗主要是神经外科医生处理[1-4].如此差异是否需要改变?神经外科如何与国际接轨?这些问题是我们广大神经外科医生所共同关心的问题.
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脊柱退行性疾病的神经外科治疗
脊柱退行性疾病是常见的脊柱病变,主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等压迫脊髓、神经根,并由此出现相应的神经症状.由于专科知识及培训背景的不同,骨科医生关注更多的是骨及连接组织,而神经外科医生关注更多的是脊髓及神经,进而决定了在脊柱退行性疾病的手术治疗中,神经外科医生更多地采用显微外科手术.
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进一步规范化开展脊柱病变的介入新技术
介入放射学是近10余年来放射学的重要进展之一.本期重点号内容涉及经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎间盘摘除术(PLD),以及CT导引下经皮颈椎活检等方面的内容,既有临床应用,又有实验研究,从1个侧面反映了我国开展肌肉骨骼系统的经皮非经血管介入技术的状况.
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CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用.方法 对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检.结果 脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100%,有病理结果 32例,病理结果 阳性率88.9%.结论 CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高,是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症85例体会
腰椎间盘突出症在脊柱病变中是较为常见的病症之一.治疗方法很多,大致可分为手术治疗和非手术治疗,非手术治疗在治疗上方法简便,容易让患者接受,便于基层医疗机构开展.我院对85例腰椎间盘突出的患者采用局部封闭、骨盆牵引、推拿手法等中西医结合治疗,收到了较好的效果.
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颈椎病浅议
人体颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征泛称颈椎病.相应的症状和体征具体表现为颈椎间盘的退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管损害.根据症状体征的表现不同,颈椎病又可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等四种基本类型.
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腰背痛的微创介入治疗(上)
引起腰背痛的脊柱病变主要包括:椎体病变,椎间盘病变,椎管内、外病变.