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美满霉素治疗寻常型痤疮36例疗效观察
痤疮是皮肤科的常见疾病之一,以青年患者居多。虽然临床治疗痤疮的方法较多,但疗效多不够满意。我院于1999年2月至2001年9月使用美满霉素治疗寻常型痤疮患者36例,取得较为满意的疗效,现报道如下。……
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青年大肠癌临床及病理特征分析
目的 分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法 总结我院自1999年1月至2009年6月年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照.结果 青年组在血便、腹痛、及腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 青年人大肠癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差.
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药罐疗法治疗神经性皮炎30例
神经性皮炎又名"摄领疮",因其好发于衣领摩擦部皮肤而得名.本病以中、青年患者居多,以皮肤瘙痒难耐,搔抓后出现抓痕、色素沉着和苔藓样变等继发性损害为主要症状.笔者在针灸门诊多年临床实践中总结出药罐疗法治疗神经性皮炎,收到满意的效果,现报道如下.
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应对方式在2型糖尿病青年患者自我效能与自我管理间的中介效应
目的 探讨应对方式在2型糖尿病青年患者自我效能与自我管理间所起的作用,为提高患者自我管理水平提供理论依据.方法 采用医学应对问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理活动问卷对某三级甲等医院227例2型糖尿病青年患者进行调查.结果 2型糖尿病青年患者面对应对方式得分低于常模组,回避及屈服应对方式得分高于常模组(P<0.01);自我效能均分为(7.16±1.73)分,处于中等水平;自我管理总均分为(3.32±1.29)分,处于较低水平;面对应对方式与自我效能和自我管理呈正相关(P<0.01);自我效能对自我管理的直接效应为0.337,间接效应为0.046,总效应为0.383.结论 面对应对方式和自我效能对2型糖尿病青年患者自我管理有一定的预测作用,面对应对方式在糖尿病自我效能与自我管理的关系中起到中介作用.
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青年乳腺癌VEGF-C和VEGFR-3的表达及其与临床病理关系的研究
目的 探讨青年乳腺癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系.方法 收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),用免疫组织化学方法检测癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况,与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析.选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照.结果 青年组乳腺癌VEGF-C及VEGFR-3的阳性表达率分别为68.18%及61.36%,中老年组分别为38.64%及40.91%.青年组VEGF-C阳性表达率及程度显著高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01);VEGFR-3阳性表达率及程度也显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).青年组中VEGF-C与VEGFR-3表达呈正相关(P<0.05),VEGF-C、VEGFR-3与TNM分期、腋淋巴结转移数目呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期增加及腋淋巴结转移数目的 增多,二者阳性表达率显著升高.结论 青年乳腺癌侵袭性强、预后差可能与癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的高表达有关;监测青年乳腺癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况对判断其预后及指导治疗有一定的参考意义.
关键词: 乳腺癌 青年患者 血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子受体3 -
思维导图结合动机性访谈对青年糖尿病患者自我管理的影响
目的:评价思维导图结合动机性访谈对提高青年糖尿病患者自我管理效果的影响。方法:将120名青年糖尿病患者随机分为实验组及对照组各60名,实验组应用思维导图结合动机性访谈进行教育管理;对照组进行常规糖尿病教育,分别从糖尿病知识的掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标等方面,评价两组间的差异。结果:实验组糖尿病患者的糖尿病知识掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图结合动机性访谈教育方式,能改善青年糖尿病患者的临床指标,是提高其自护行为及生活质量的良好方法。
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团体动力学干预方案对青年血液透析患者自我管理的效果研究
目的:调查团体动力学干预方案对青年血液透析患者自我管理的作用.方法:对郑州市某综合性医院血液净化中心青年血液透析患者的自我管理状况进行问卷调查,招募自我管理得分低于48分(低于自我管理总分的60%)的41名患者参加本研究,采用随机数字表法进行分组,干预组20名,对照组21名.干预组患者接受为期8周的以团体动力学干预方案为指导的健康教育,对照组患者进行医院常规教育.在干预前、干预后1个月评估两组患者的自我管理水平及生活质量.结果:干预后1个月干预组患者自我管理能力、生活质量及部分生理指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:团体动力学干预方案可提高青年血液透析患者自我管理水平及生活质量.
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青年急性 ST段抬高型心肌梗死的临床特点及冠状动脉病变特征分析
目的:探讨青年急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)的临床特点以及冠状动脉病变特征。方法:选择首次发病的STEMI患者112例,按年龄分青年组43例(年龄18~44岁)、老年组69例(年龄≥60岁),对两组患者间的主要危险因素,临床特点和冠状动脉病变特征进行对比分析。结果:青年组患者腹型肥胖、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史及血脂异常程度均高于老年组(P<0.05);青年组患者以男性为主。青年组患者发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素(P<0.05)。青年组患者多为前降支病变(P<0.05),单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组(P<0.05),ACC/AHA冠脉病变分类低危组占多数。结论:患者腹型肥胖、吸烟、饮酒、早发心血管疾病家族史及血脂异常,主要是青年STEMI患者的危险因素,青年组发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素。冠状动脉造影示青年组以单支血管病变为主,大多累及前降支近段,病变多为低危组。
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗青年肱骨髁间骨折的疗效
肱骨髁间骨折为常见的肘关节骨折,因肘关节功能十分重要,恢复其功能是治疗的关键所在,尤其是青年人.关节面解剖复位、坚强的内固定并允许早期功能锻炼是肱骨髁间骨折术后获得良好肘关节功能的前提[1-3].回顾分析航天中心医院骨科2008年10月至2010年7月收治并获随访的16例肱骨髁间骨折青年患者,均采用经尺骨鹰嘴V型截骨人路结合内外侧垂直双解剖钢板内固定手术治疗,术后24-48 h即开始肘关节被动屈伸功能锻炼,功能恢复满意,现报道如下.
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以意识障碍为首发症状的急性感染性心内膜炎一例
感染性心内膜炎(infetive endocarditis,IE)是心内科常见的感染性疾病,分急性和亚急性.前者多由金黄色葡萄球菌引起,具有中毒症状明显、栓塞现象出现早、血培养易呈阳性、可发生于无基础心脏病的患者等特点.其病情凶险,早期诊断和及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率.但随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,其并发症及不典型病例越来越多,使得本病极易漏诊误诊.研究发现高达40%的IE患者会出现神经系统并发症[1],而病死率高达58%[2].以下是一例以意识障碍为首发症状的IE青年患者,因诊断、治疗及时得当,患者病情转归迅速,故结合相关资料作一总结.
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食管癌前病变和癌组织P53和Rb蛋白表达与年龄的关系
目的:探讨河南省食管癌高发区青年(≤40岁)与中老年(≥50岁)食管癌患者的P53和Rb蛋白表达变化特征及其意义.方法:采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法和组织病理学方法,分析72例青年和73例中老年患者食管鳞癌组织中P53和Rb蛋白的表达及其与病变程度和年龄之间的关系.结果:青年组和中老年组患者从正常食管上皮→基底细胞过度增生→间变→鳞状细胞癌演变过程中,随着病变程度的加重,P53和Rb蛋白阳性表达率呈上升趋势,青年组P53免疫阳性反应的百分率在正常上皮和各级病变组织中均低于中老年组(13%ys 47%,X2=19.162,21%ys 60%,X2=19.380,43%ys 93%,X2=16.512,36%vs 85%,X2=36.213,以上P值均<0.01),青年组Rb蛋白阳性表达率在正常上皮和各级病变组织中也均低于中老年组,但二者无统计学差异(P>0.05).青年组P53和Rb表达共阳性率为25%,共阴性率为49%,二者表达具有明显的一致性(Kappa值=0.442,P<0.01).结论:P53和Rb可能共同参与青年患者食管上皮的癌变过程,并在食管癌发生中发挥相互协同的作用;该地区不同年龄组食管癌变过程中P53蛋白表达变化差异可能与其接触环境致癌原时间长短有关.
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年轻人急性心肌梗死一例
急性心肌梗死多见于40岁以上中老年人,30岁以下急性心肌梗死很罕见,且临床中多易考虑非动脉粥样硬化病因所致的心肌梗死,本文报道一例经冠状动脉造影证实由动脉粥样硬化病变导致急性心肌梗死的28岁青年患者,并结合相关文献分析这类患者危险因素、冠状动脉造影特点及长期预后.
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老年人垂体腺瘤围手术期处理
老年人垂体腺瘤围手术期处理较青年患者复杂,并有一定的特殊性,现将我院近15年来收治的123例老年人垂体腺瘤的有关临床资料总结分析报道如下.
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大动脉炎致双肾动脉狭窄一例
在治疗前不论动脉炎是处于活动期还是稳定期,由于介入治疗会激惹免疫过程,因此均应行免疫治疗,然后再择期手术.也可以免疫治疗与手术同时进行.青年患者的介入手术包括球囊扩张、支架植入术或自体肾移植.药物控制良好(包括血压、免疫指标)的肾动脉狭窄患者接受肾动脉球囊括张术较好,但介入治疗后强化药物治疗是保证患者功能恢复的根本.回顾治疗过程,虽然免疫指标是阴性,但还需进行相应免疫细胞抗体检测,也应先给予免疫治疗后再予手术治疗.自体肾移植是介入治疗失败后的一种重要的治疗方法,但需要移植后的强化性药物治疗,以保存肾脏的功能.肾动脉狭窄是一种常见的疾病.此病目前综合治疗的经验还不太多.青年人要权衡介入术后的风险及长期治疗中的问题,介入治疗后均应当进行一段时间内的强化药物治疗,是否需要长期的免疫性治疗,要根据个体的情况再定.
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肥厚型心肌病猝死预防:肥厚型心肌病患者除颤器置入
从50年前认识到肥厚型心肌病(HCM)起,对HCM患者猝死危险已有了充分的认识和足够的重视.HCM是青年人(包括受训运动员)猝死常见的原因.置入性心脏除颤器(ICD)起初用于治疗缺血性心脏病,近几年用于HCM心原性猝死的预防.临床ICD置入增加很快,是改变HCM青年患者病程的主要治疗手段.
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转子间截骨加动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折后骨不连
青年性股骨颈骨折后骨不连在治疗上有一定困难.尤其对有移位者其骨不连和骨坏死的发生率高达30%[1].对于老年患者常选用假体置换,青年患者,保留其自身的髋关节至关重要[2].我院2000年1月~2004年10月,应用转子间外翻截骨后动力髋螺钉固定治疗股骨颈骨折后骨不连8例,取得了较好的临床疗效.
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髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折
自1997年6月~2000年1月采用切开复位植骨内固定的方法对5例髋关节后脱位合并股骨头骨折及股骨颈骨折的青年患者进行治疗,现总结报告如下,并就其损伤机制及治疗等问题进行探讨.
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肾穿刺造瘘术可改善青年患者由肾盂输尿管连接部梗阻所致的重度肾积水的分肾功能
目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(per-cutaneous nephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UP-JO)所致重度肾积水且分肾功能<10%的成年患者肾功能的价值。
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脊柱骨母细胞瘤的基础与临床研究进展
骨母细胞瘤(osteoblastoma)是少见的原发性骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的3%,占全部原发性骨肿瘤的1%;男性多见,男女之比约为2∶1;10~30岁的青少年和青年患者约占80%;其好发部位为脊柱,约占30%~40%,其次为长管状骨及手足骨[1、2]。在生物学上有潜在的局部侵袭性,切除不彻底容易复发,且有恶变倾向。从1956年被正式命名至今,其在世界各地均有报告,但绝大多数报告的病例数量较少,而关于脊柱病变的单独报告则更少,未见多中心、大样本的研究[3]。现就脊柱骨母细胞瘤的实验室研究、诊断、鉴别诊断与治疗进展综述如下。
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外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展
随着交通运输业的飞速发展,创伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率逐年上升,且青年患者的发病率高[1-4].研究表明.预防和逆转继发性SCI对于大程度地保留残存的脊髓功能和促进损伤脊髓结构及功能重建具有重要意义,也足当前治疗SCI的主要手段之一[1.2.5].目前,临床尚无特效药物能有效地促进脊髓损伤后神经功能的恢复,因此,外科干预性手术治疗在北美被广泛地应用于急性SCI的临床治疗.然而,因缺乏严密设计并严格执行的临床随机对照研究,学者们对外科手术治疗时间窗口的界定、手术术式的选择和手术促进神经功能恢复的疗效上仍存在很大的争议[1.2.5~8].笔者现就外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展作一综述.