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年轻人急性心肌梗死一例
急性心肌梗死多见于40岁以上中老年人,30岁以下急性心肌梗死很罕见,且临床中多易考虑非动脉粥样硬化病因所致的心肌梗死,本文报道一例经冠状动脉造影证实由动脉粥样硬化病变导致急性心肌梗死的28岁青年患者,并结合相关文献分析这类患者危险因素、冠状动脉造影特点及长期预后.
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非气腹悬吊式单一部位切口腹腔镜胰体尾及脾切除治疗胰尾>9 cm 良性肿瘤1例报告
非气腹悬吊式单孔腹腔镜手术是将非气腹悬吊式腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术和开腹手术三者优点结合而形成的微创手术。1999年Hellinge首次报道非气腹悬吊式单孔腹腔镜小肠造瘘术[1],而后该项技术相继在泌尿外科、妇科得到应用。2014年9月,我科收治1例胰尾良性肿瘤,行非气腹悬吊式单一部位腹腔镜远端胰腺切除术。现结合相关文献分析报道如下。
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以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例
周围性面瘫为神经内科门诊常见疾病之一,但以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的患者国内未见报道,我们诊断报道1例,并进行相关文献分析.临床资料 患者男性,49岁.因"双侧眼睑闭合不全、口角流涎5 d"于2010年7月7日入院.患者于2010年7月2日在无明显诱因下出现双侧眼睑闭合不全,进食时腮内存留食物,双侧口角流涎,自觉微笑、张口困难,症状进行性加重,病程中无复视、呛咳及肢体麻木.拟诊"吉兰-巴雷综合征(GBS)"转入我科诊治.
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对FDA 2005年治疗神经精神疾病药物安全性警告的概述
美国FDA 2005年药品安全警告[1]涉及药品14类约45种,比2004年药品安全警告[2]的10类约32种增加类别40%,品种41%.就神经精神药品而言,2004年警告中共17种,占总数的53%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药10种,抗精神病药6种,抗多动症药1种;2005年警告中增至21种,占总数47%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药12种,抗精神病药2种,抗多动症药3种,镇痛药3种,治疗阿尔茨海默病药1种.由此可见,治疗神经精神疾病药品几乎占所有警告药品的一半.为此,本文根据2005年警告中治疗神经精神疾病药物的安全性及相关文献分析作一概述,以期对临床安全用药有所裨益.
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自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析
自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidu-ral hematoma,SSEH)是位于硬脊膜外的血肿压迫脊髓,从而产生较严重的症状。一般急性起病,发生原因可能与血管畸形有关,多数原因不明,是一种临床上少见的急症[1]。临床表现为突然的颈背部疼痛、双下肢麻木和迟缓性瘫痪,要求及时诊断和治疗。 MRI检查可以明确病变的部位和性质。血肿持续压迫脊髓可造成不可逆的损害,及时确诊和早期手术干预对改善预后非常重要。我们结合相关文献分析我院2008~2012年收治的5例急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点、治疗结果及影响预后的因素。
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比较法在医药科技查新工作中的应用
结合查新工作实践,阐述了在相关文献分析与新颖性判断中应用比较法的原则;举例分析和比较了对研究对象、研究方法、研究结果及成果效果的具体方法;提出了应用比较法应注意的问题.
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颈椎管内Ewing肉瘤二例报告
Ewing肉瘤是一种病程进展快、恶性程度高的小圆细胞肿瘤,多见于长骨和骨盆,骨外Ewing肉瘤少见.我科2002~2003年治疗颈椎管内Ewing肉瘤2例,结合相关文献分析总结诊治经验.例1男,20岁.右侧颈肩臂部疼痛40 d,加重3d入院.查体:不规则发热,37.2℃~38.5℃.步态正常,颈椎活动稍受限,右上肢C6支配区感觉减退,右侧肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌肌力4~5-级;右手握力5-级,双手夹纸试验(-),右肱二头肌、肱三头肌反射及肱桡肌反射减弱,Hoffmann征(-);双下肢肌力、感觉及反射正常.X线片示颈椎骨质无明显异常.CT示C4~7椎管内占位性病变.MRI示:C4~7椎管内硬膜外右侧梭状占位性病变,T1加权像呈中等信号,中心区质地不均匀,与硬膜界限清楚;T2加权像呈高信号.初步诊断:(1)C4~7椎管内占位性病变;(2)C4~7椎管内炎症?行C4~7右侧半椎板切除、探查、肿瘤切除术.术中见瘤体呈椭圆形,4.0 mm×1.5mm×(8~10)mm,呈黄褐色,质地不均匀,中等硬度,组织边界清楚,包膜完整,易与硬膜分离,相邻骨质无破坏.免疫组织化学标记:Vim(+)、S-100(-)、CK(-)、CD99(++)、NSE(+)、CgA(+)、Syn(±)、GFAP(±)、CD20(-)、CD43(-)、LCA(-)、NF(+)、HHF35(-);组织化学染色:PAS(+).病理诊断:C.椎管内硬膜外Ewing肉瘤(图1).术后2周行放疗.术后随访14个月,患者无不适主诉,神经损伤症状完全恢复.
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甲状腺肿块的超声诊断及误诊分析
甲状腺肿块尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿为临床多发病、常见病,笔者回顾自1995年以来36例甲状腺肿块的声像图表现,结合临床及相关文献分析如下.
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妇产科护理存在的安全隐患及临床护理措施分析
妇产科护理是一门实践性和专业性很强的学科,妇产科是医院风险科室较高的科室之一,因此妇产科护理人员只有提高专业护理能力,提高自身素质,才能减少不安全因素,减少医患纠纷。下面主要根据相关文献分析妇产科护理存在的安全隐患及临床护理措施。
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吻合器治疗重度痔28例临床分析
随着近代痔概念的转变,痔的治疗方法也有了很大改变.对于重度痔(Ⅲ、Ⅳ期),传统的手术往往伴有严重的术后疼痛,多年来外科医师一直在寻找一种无痛性痔切除方法.1998年意大利学者Longo采用一种特殊吻合器进行痔切除术,术后患者疼痛明显减轻,甚至部分患者术后完全无痛[1].因此,吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse an d Hemorrhoids, PPH)自报道以来迅速得到推广[2-5].我院自2000年7月以来应用PPH治疗重度痔28例,现将其临床特点及随访结果结合国内外相关文献分析如下.
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创伤后心肌梗死6例临床分析
急性心肌梗死在临床上比较常见,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2].我院自1990年1月至2001年12月共收治创伤后心肌梗死6例,现结合相关文献分析如下.
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功能性腹痛综合征1例
功能性腹痛综合征(FAPS)又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛.是指持续或频繁发作的腹痛,病程超过半年,但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病[1].现将我院2011年收治的1例结合相关文献分析如下.
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低温条件下大体标本生物塑化研究
目前我国以南京、重庆为代表采用常温条件和间断真空浸渗处理技术[1~2],而以大连、青岛为代表采用低温连续真空渗透技术;但制作技术的复杂性、关键技术未普及以及设备昂贵[3],使应用受限.生物塑化技术的研究国内报道颇多,但是对其详细制作方法、注意事项、塑化标本颜色加深的原因、影响塑化标本固化因素、低温真空技术与常温真空技术的比较等方面的相关研究,作者尚未见报道.为此作者依据自身经验进行相关文献分析和总结,以期为塑化技术实践者提供基础参考,也为解剖生物塑化技术的研究积累资料.
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Gitelman综合征一例并文献复习
Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾、低镁血症,是一种常染色体隐性遗传性疾病,1966年由Gitelman等[1]首次发现,病因为肾单位远曲小管氯化钠重吸收障碍.临床特征包括低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒,同时伴有低镁血症、低尿钙、正常或偏低的血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾脏病理检查示肾小球旁器增生[2].GS的发病率较低且临床对其认识不足,现介绍上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科收治的1例GS患者的临床资料,并参阅国内外相关文献分析本病的临床特征.
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暴发性1型糖尿病合并心肌损害一例及文献复习
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes)是一种特殊类型的糖尿病,自日本学者Imagawa等[1]于2000年首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注,此病发病时β细胞破坏速度快、高血糖症状及酸中毒程度严重、缺乏糖尿病相关抗体、预后差、糖化血红蛋白接近正常.我科收治1例暴发性1型糖尿病合并心肌损伤,现结合相关文献分析如下.
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胰十二指肠切除术后早期并发症的临床分析
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是腹部外科的特大型手术之一,手术范围广、创伤大,并发症和病死率仍较高.近年来随着手术的增加,外科技术的提高和改进,麻醉和监护水平的进步以及经验的积累,使手术切除率明显提高,PD术后并发症发生率和病死率已有显著下降.本院自1995年12月至2007年12月间,共行胰十二指肠切除术47例.本文总结这些病例术后4周内早期并发症的发生情况,并结合相关文献分析其发原因和防治方法.
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深静脉导管拔除意外综合征病例报道及文献复习
深静脉置管在临床上应用广泛,其并发症也有不少报告,但对深静脉导管拔除过程中的并发症却认识不足,鲜见报道.现将我院近期在拔除深静脉导管过程中并发基底动脉尖综合征病例进行报告,并复习相关文献分析如下.
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贲门食管癌误诊为贲门失驰缓症1例报告
食管-贲门失驰缓症(Esophageal achalasia)是以食管下端括约肌(Lower esophageal sphincter, LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病[1]。该病在我国并不常见,故在临床上需与有进食困难的其他疾病相鉴别,以免误诊情况发生,现根据临床病例及相关文献分析如下。
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中耳脑膜瘤1例并文献分析
脑膜瘤是颅内及脊椎内常见肿瘤之一,起源于脑膜中胚层,约占颅内肿瘤15%~20%,而发生在上述部位以外的脑膜瘤,即异位脑膜瘤,极为罕见,偶有报道.现就我院1例发生在中耳的脑膜瘤,并复习相关文献分析其病因病机,临床表现、诊断治疗及预后.
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炎性乳癌的钼靶X线诊断
炎性乳癌临床上少见,特点是全乳呈急性炎症表现,术前确诊率不高.作者搜集了本院6年来经手术病理证实的炎性乳癌14例,并结合相关文献分析其X线表现及鉴别诊断,以提高其诊断准确性.资料与方法一般资料本组14例,患者均为女性,年龄31-75岁,中位年龄45岁.右乳6例,左乳8例.临床上14例均以乳腺肿痛症状就诊,5例表面皮肤有水肿、发红、发热并有触痛,7例可扪及乳房肿块、实性质硬,2例有同侧腋窝淋巴结肿大,3例皮肤成桔皮状改变.