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外痔切剥联合PPH术治疗重度痔患者的临床研究
目的:探讨外痔切剥联合PPH术治疗重度痔患者的临床效果.方法:选取74例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组,各37例.对照组单纯采用PPH术治疗;治疗组则联合给予外痔切剥术治疗.治疗后对两组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间等情况进行观察,比较患者术后7 d及2个月并发症的发生情况.结果:治疗组的手术时间较对照组缩短,术中出血量较对照组少,住院天数更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后7 d及2个月并发症的发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组于不同时间点的痛感明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外痔切剥联合PPH术治疗重度痔患者手术时间短、出血量少、住院时间短、并发症少,且患者术后痛感更轻.
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黄连膏用于PPH术后灌注治疗
吻合器痔环行切除术(简称PPH)治疗重度痔.自2000年在国内开展以来,以其微创、术后疼痛相对轻、有效的特点,在临床很快得到推广.
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PPH术治疗重度痔132的临床观察
目的:观察PPH术治疗重度痔132的临床疗效.方法:自2006年1月-2010年6月止,本科PPH术治疗重度痔132的临床观察.结果:术后精细控便能力不受影响,没有传统手术常规的剧烈疼痛、肛门狭窄等并发症,手术时间、术后半均住院时间明显缩短,恢复快等.现报告如下:
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PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较
目的:对比分析PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法:56例重度痔患者遵患者意愿分为观察组和对照组,各28例.观察组行PPH术,对照组行外剥内扎术.比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症.结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:PPH术治疗重度痔疗效肯定,住院时间短,并发症少.
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痔上黏膜环切术( PPH)治疗重度痔病的临床疗效分析
目的 分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床效果和优缺点.结果 30例均治愈出院.术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应.术后出血3例,在局部浸润麻醉下缝扎止血后4d治愈;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适3例,5d内自行缓解;下腹坠胀4例,经适当休息、进行物理及其他对症治疗后消失.结论 PPH是治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析
目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果.方法 选取2010年6月-2013年1月十堰经济开发区人民医院收治的重度痔患者100例,将其随机分为观察组与对照组.观察组使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,对比两组患者的住院时间、手术时间以及不良反应等情况.结果①观察组患者的手术时间与住院时间要明显短于对照组,两者相比差异具有显著统计学意义(P<0.01);②对照组不良反应发生率为60.0%,观察组不良反应发生率为24.0%,两者相比差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有手术时间短、患者住院时间短等优点,同时可以明显降低手术所造成的不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.
关键词: 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔 -
改良痔上直肠黏膜环形切除钉合术治疗老年重度痔的价值
痔上直肠黏膜环形切除钉合术(PPH)手术操作简单,符合生理特点,无直肠、肛门狭窄和肛门失禁等并发症发生[1].我们于2003年3月至2006年1月应用此项技术治疗33例老年重度痔患者,临床疗效满意,现报道如下.
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重度痔的治疗方法研究进展
痔疮是临床上较为常见的一种良性肿瘤,发病率较多,因此其治疗方法也是多种多样.从非手术治疗到手术治疗,其中前者包括中药内治、中药外治(外敷、熏洗、坐浴、栓剂、枯痔法以及注射法等方法)、重度痔的注射治疗;后者主要包括传统术式(外剥内扎术、分段齿形结扎术、保留齿线分段缝扎术、完全缝合术以及保护肛垫悬吊缝合法等多种术式)和微创术式(痔上黏膜环切钉合术和彩超引导下痔动脉结扎和肛垫修复术).尽管重度痔的治疗方法选择较多,但对其具体适应症还有待商榷,因此探究重度痔的研究进展至关重要,本次对重度痔的相关治疗方法进行综述.
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痔上黏膜环切术治疗重度痔126例临床分析
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的一些经验及效果.方法:回顾性分析我科2010年3月~2012年12月期间应用PPH术治疗126例重度痔患者的临床资料和随访结果.结果:105例患者术后脱垂痔完全回缩,7例于术后第2天完全回缩,14例部分回缩.术后诉肛门部疼痛者13例,尿潴16例,无肛门部水肿及出血.手术时间平均25分钟,术后住院时间平均4.5天.随访1~24个月(平均5个月),效果良好,无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH术治疗重度痔具有独特优势,治疗效果可靠,并发症少,创伤小,病人恢复快,住院时间短等优点.
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PPH治疗重度痔63例疗效分析
我院自2003年以来,采用国产吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔63例,取得满意效果,现报告如下.
关键词: 治疗 重度痔 吻合器痔上黏膜环切术 现报告如下 -
关于两种不同方法的吻合器痔上黏膜钉合术手术方式的探讨
吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)是意大利巴勒莫大学外科医生Antonio Longo教授于1993年提出并推广的一种用于直肠黏膜脱垂和痔(病)治疗的手术技术[1].上海复旦大学附属中山医院姚礼庆教授于2000年将PPH手术引入国内[2].目前,国内开展痔的PPH手术已累计超过2万例.资料显示,PPH不但具有手术时间短、住院时间短、手术痛苦小、恢复工作快的优势,初步随访结果显示,痔的复发率也不高[1-5].因此,PPH用于重度痔的治疗方式在国内也逐步得到认可[6,7].
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腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响
吻合器痔上黏膜环切术(PPH手术)已成为治疗重度痔及直肠前突性便秘的重要手段.腰硬联合麻醉常用于PPH手术,具有麻醉效果确切、时间可掌控的优势.PPH术中患者会有牵拉腹腔内脏的疼痛,故术后患者可留有不良刺激的记忆.记忆包括外显记忆(陈述性记忆)和内隐记忆(非陈述性记忆).
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痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔106例临床分析
痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔,由于其术后疼痛轻、恢复快、疗效确切,近年来在国内得以迅速发展.总结我们自2005年3月至2007年7月收治的106例PPH术患者的临床资料,报告如下.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效.方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗.比较两组患者的手术情况.结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者(P < 0.05),治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组(P < 0.05).结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广.
关键词: 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔 临床疗效 肛肠 -
PPH加外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔31例分析
嵌顿痔发病急、痛苦重,治疗上向有保守与手术之争,近年来多趋向于急诊手术治疗,常用术式即外剥内扎术[1],临床实践证明与非嵌顿痔手术效果无明显差异,当然也存在外剥内扎术固有的不足;自1998年意大利学者Longo根据"肛垫"理论提出PPH治疗重度痔以来[2],因其效果确切,很好地解决了外剥内扎术的不足,很快在国内外得到推广应用,现已得到国内多数学者的认可.我们自2010年10月起运用外痔血栓剥除后行PPH治疗嵌顿痔31例,取得了满意的效果,现分析报道如下.
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改良吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔31例
吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是一种简便有效治疗中重度痔的方法.操作时重要的一环是在肛镜缝扎器的引导下做齿状线上2.0cm 以上的直肠黏膜荷包缝合,但荷包缝合深浅高低难以掌握.
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重度痔的手术治疗
痔病是一个古老的常见病,一直以来,有关痔的学说层出不穷.1975年Thompson首次提出"痔是人人皆有的正常解剖结构,在直肠下端的唇状肉赘称肛垫,肛垫的病理性肥大即为痔."即:"肛垫学说".1994年Lorder等进一步提出内痔发生的肛垫下移学说:认为痔的发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂,导致肛垫的脱垂和下移,这就是痔病发生的病因学现代概念[1],我国制定的《痔诊治暂行标准》中定义"痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周皮下血流淤滞形成的局部团块".
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PPH治疗重度痔体会
目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25~30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3~5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2~14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月~2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.
关键词: 吻合器痔上黏膜钉合术(PPH) 重度痔 -
PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较
目的 探讨PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重度痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为PPH 术组与外剥内扎术组.结果 PPH 术组手术时间、术中出血量、住院天数均低于外剥内扎术组,PPH 术组术后疼痛、便后出血、肛门狭窄、肛门失禁发生率均明显低于外剥内扎术组,提示预后较好.结论 PPH 术治疗重度痔临床效果良好,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用.
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痔手术后并发症的预防与治疗
痔是外科常见病,Ⅲ~Ⅳ度的重度痔目前临床上以手术治疗为主[1],但如果操作不当,可产生严重并发症.作者就痔手术后常见并发症的病因及防治措施结合文献分析阐述如下.