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自体肛门括约肌紧缩术治疗肛门失禁疗效观察
目的 探讨自体肛门括约肌紧缩术治疗肛门失禁的效果.方法 选取本院收治肛门失禁患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组实施股薄肌肛门原位形成术,观察组实施自体肛门括约肌紧缩术.比较两组患者的伤口愈合时间、感染情况、术后Wexner评分和术后肠管蠕动力学状况.结果 对照组患者伤口愈合时间明显长于观察组(P<0.05);对照组中肛管位移1例;两组患者均未出现切口感染现象;术后,观察组患者肛管蠕动力学状况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月及1年的Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 自体肛门括约肌紧缩术治疗效果显著,值得临床推广.
关键词: 肛门失禁 自体肛门括约肌紧缩术 股薄肌肛门原位形成术 Wexner评分 -
中西医结合根治肛门周围脓肿
适应证、治疗原则适应证:①肛周脓肿无严重全身疾病及并发症.②局部红肿、压痛、穿刺有肿者.③脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开.④脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.
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肛五针治疗脑血管意外所致肛门失禁64例
肛门失禁是发生脑血管意外后较常见的一个并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,并容易使患者产生悲观情绪,影响患者的治疗和肢体功能的康复.由于病因复杂,迄今为止,脑血管意外后肛门失禁的治疗仍是神经科临床上的一个棘手问题.2004-2008年,笔者应用自创肛五针治疗脑血管意外后肛门失禁,现报道如下.
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小儿肛门失禁临床处理方法
肛门失禁是多种疾病的并发症,如:高中位肛门闭锁术后、重痔术后、结肠癌术后、内括约肌切除术后、脊髓损伤、脑卒中等,同时它也有诸多的并发症,如:臀红、会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮、肛周溃疡等,严重影响患者生活质量.
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新型人工肛门括约肌系统及初步动物实验研究
目的 研究可用于治疗肛门失禁的植入式人工肛门括约肌系统(artificial anal sphincter system,AASS).方法 系统由体内执行、体外控制和经皮能量传输3个模块构成,体内外通过无线模式通信.当体内直肠壁上压力超出阈值后,向体外发送排便报警信号,患者通过体外控制模块控制体内执行模块打开或关闭直肠,采用经皮能量传输模块为体内电池充电.通过1例猪的动物实验,评估在活体环境下系统各模块的可靠性和稳定性.15d后将动物解剖,观察组织变化并进行体内的腹泻实验和血供实验.结果 植入体内后,体外控制模块可实时控制体内执行模块的各项操作,通过经皮能量传输充电3h,在体内可持续工作24 h.拟腹泻状态下,对肠壁施加7.16 kPa的压力(正常肛肠静息压为6.26~9.47 kPa),能有效抑制肠道内容物渗漏.结论 AASS可以模拟正常人体肛门括约肌功能,为严重肛门失禁的患者提供了一种新的治疗方法.
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小儿不全性肛门失禁的手术治疗
目的:探讨小儿不全性肛门失禁的手术修复方法及效果.方法:6例不完全性肛门失禁儿童患者,年龄4岁~11岁,均采用肛门外括约肌残存断端缝合重建外括约肌功能,5例行邻近皮瓣转移、1例V-Y推进重建肛周皮肤及会阴体形态.结果:所有患儿术后肛门外形及效果满意,能自主控制大便.随访4~24个月,无任何并发症发生.结论:肛门外括约肌移位残端修补并邻近皮瓣转移,手术简单、合乎生理,是不全性肛门失禁手术治疗方法的良好选择.
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急性肛裂的三种治疗方法疗效比较
肛裂疼痛一直是普外科医师的一大难题,急性肛裂处理欠佳可演变为慢性肛裂,慢性肛裂一般需行手术才能痊愈,但手术不当可导致肛门失禁[1]501,为患者带来更多的痛苦.马应龙痔疮膏及太宁乳膏被看作为治疗急性肛裂的有效药物而广泛应用,但仍有许多肛裂患者疗效欠佳,终演变为慢性肛裂需行手术治疗.
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低位直肠癌经括约肌间切除术后肛门功能评价
肛门控便功能是评价经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)治疗低位直肠癌(肿瘤下缘距离肛直环<1 cm)疗效的重要指标.尽管目前尚缺少随机对照研究提供的Ⅰ类循证医学证据,但既往研究结果证实ISR不仅显著降低了永久性造口的比率,并且能够获得较满意的控便功能.本文对ISR术后控便功能的近期与远期疗效、影响术后肛门失禁的危险因素、手术方式与路径对术后肛门功能的影响等问题进行探讨.
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改良痔上直肠黏膜环形切除钉合术治疗老年重度痔的价值
痔上直肠黏膜环形切除钉合术(PPH)手术操作简单,符合生理特点,无直肠、肛门狭窄和肛门失禁等并发症发生[1].我们于2003年3月至2006年1月应用此项技术治疗33例老年重度痔患者,临床疗效满意,现报道如下.
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中医治疗肛门失禁患者的疗效观察
目的 分析中医治疗肛门失禁患者的疗效.方法 选择2014年4月~2015年3我院收治的肛门失禁患者90例,依据随机数字表法分为实验组与参照组,各45例.实验组给予中医综合疗法,参照组给予常规西医疗法,对比两组的疗效.结果 实验组患者的治疗总有效率高于参照组,且Vaizey失禁评分的改善程度优于参照组(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗肛门失禁疾病具有显著效果,可改善患者的肛门控制能力,提高治疗总有效率,具有临床实践价值.
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电刺激股薄肌肛门成形术(文献综述)
保护和恢复对大便的控制能力一直是肛肠外科需要解决的问题.现腹会阴联合直肠癌切除永久结肠造瘘和肛门失禁依然困扰人类健康.电刺激股薄肌肛门成形术是一种新的术式,本文就其手术相关问题进行综述.
关键词: 直肠癌 结肠造瘘 肛门失禁 电刺激股薄肌肛门成形术 -
动力性股薄肌成形术在肛门失禁的治疗(编译)
复习1999年以前有关动力性股薄肌成形术的治疗效果,在某些病例有较好的功能恢复,但也有一定的并发症率,要慎重选用,并希与结肠造口术作随机对照比较.
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中医治疗肛门失禁患者的临床治疗
目的:观察中医方法在治疗肛门失禁患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院从2011年12月~2012年2月期间收治的45例肛门失禁症患者,对其中医治疗的临床效果进行总结分析。结果:中医治疗后患者的肛门失禁症的临床治愈率高,缩短患者的治疗时间。结论:对于患有肛门失禁症患者的临床表现,有条件的医院应首选中医方法进行治疗。
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直肠悬吊固定和肛提肌折叠术治疗完全性直肠脱垂30例
目的 探讨一种有效治疗完全性直肠脱垂伴随肛门失禁的外科治疗方法.方法 2000年1月至2009年12月,30例完全性直肠脱垂伴发肛门失禁患者入院后进行肛门指诊、肛门测压(大静息压MRP和大收缩压MSP)和排粪造影的评估,30例均进行了直肠悬吊固定和肛提肌折叠术.观察术中的手术时间、出血量、并发症、复发情况及手术前后肛门测压值的变化.结果 30例患者手术均顺利完成,平均手术时间65.5(60~90)min,出血量75(60~100)ml,本组无手术死亡发生,但术后1例切口感染,2例尿潴留,并发症发生率为10%.29例大便失禁改善,术后3个月所有患者MRP和MSP均改善,术前及术后MRP分别为2~30(26.6±2.40)mm Hg和2~60(32.5±2.23)mm Hg(P=0.007),MSP术前及术后分别为8~152(69.3±6.50)mm Hg和35~158(79.5±4.18)mm Hg(P=0.001).平均随访69个月,效果满意,均无复发.结论 直肠悬吊固定和肛提肌折叠术不仅治愈了直肠脱垂而且改善了大便失禁,此术式安全有效.
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骶棘韧带悬吊术治疗阴道膨出
阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状、便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活.轻度阴道膨出可行保守治疗,中、重度阴道膨出则常需要手术治疗.目前,经阴道骶棘韧带悬吊术,是治疗阴道膨出的常用术式之一,现国内报道不多.本文根据我科施行该手术9例患者的情况,将该手术的方法及应注意的问题,总结如下.
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盆底MRI研究的现状
盆底是复杂而紧密联系、互相影响的系统整体,生理功能十分复杂,涉及多种机制的协同作用,某一部位或器官的机能失调往往引发其他部位的功能异常,盆底功能性疾病常表现为一系列的功能障碍,包括尿失禁、性功能障碍、排便功能障碍及肛门失禁等,因此盆底的影像学研究应将其作为一个整体来评价,治疗上需要彻底修复盆底所有部位的解剖异常.
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中西医结合治疗肛瘘临床探讨
肛瘘是肛肠外科中的常见病、多发病,针对混合痔,高位复杂性肛瘘避免手术后遗症.笔者采用外切、内扎、挂线等疗法,找到了一条捷径,缩短了病程,治愈率高,避免了肛门失禁.
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肛门失禁的中医治疗体会
目的:探讨肛门失禁患者的中医治疗。方法选取48例肛门失禁患者进行中医治疗并分析其疗效。结果48例肛门失禁患者,经治疗显效18例,有效18例,无效12例,总有效率为75%。结论肛门失禁在治疗上要根据不同损伤的部位、程度、范围和患者年龄、体质强弱等采取灵活务实的方法治疗。
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肛门失禁的临床治疗分析
目的:探讨肛门失禁手术方式的选择及临床疗效。方法选取2010年2月~10月,我院收治的肛门失禁患者22例,患者入院行手术治疗,总结临床治疗资料。结果22例患者,治愈19例,有效2例,无效1例,对比分析患者术前术后的肛门瘙痒的评估,术前患者肛门瘙痒评估分为37.75~3.45,手术治疗后患者肛门瘙痒评估分为21.25~2.15,手术治疗后肛门瘙痒的评估分明显低于手术前,p<0.05,表示差异有统计意义。结论手术方式是治疗肛门失禁的首选方式,能有效改善患者的临床症状,促进患者早日脱离痛苦,临床不同手术方式的选择根据适应症的不同而同,手术治疗能促进患者早日康复。
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o.b栓在肛门失禁患者护理中的应用
目的:探讨o.b拴在肛门失禁患者中的应用效果。方法将46例长期卧床高龄老年患者随机分为实验组和对照组各23例,实验组使用o.b内置式卫生棉条,对照组使用传统方法进行护理。观察比较不同护理方法患者每天排便次数及肛周皮肤损伤发生情况。结果使用o.b拴后患者排便次数减少,肛周皮肤评分降低,与传统护理方法比较有统计学意义。结论 o.b栓应用于肛门失禁患者,提高护理工作效率,减轻患者痛苦,是一种理想的护理方法。