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罗哌卡因联合地塞米松对痔手术超前镇痛效果分析
临床上,为了延长痔手术后的麻醉持续时间多选用罗哌卡因进行局部麻醉。文献报道,地塞米松可延长罗哌卡因的麻醉时间[1]。但目前国内尚未有罗哌卡因联合地塞米松应用于痔手术超前镇痛的临床研究。为此,我们采用前瞻性随机研究方法,探讨了罗哌卡因联合地塞米松对痔手术的镇痛效果和并发症的影响,报告如下。
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亚甲蓝长效止痛注射液的应用体会
1993年以来,我院肛肠科于痔手术后采用亚甲蓝长效止痛注射液改良方,取得满意的止痛效果.现报告如下.
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痔手术后急性肾功能衰竭1例
1 病例摘要患者男性,59岁,以混合痔嵌顿收住肛肠科,拟行手术治疗.患者既往无肾病病史.术前做常规化验检查,血、尿常规、肾功能指标均正常.人院第2d早晨,患者未进食水,给予常规术前灌肠,用甘油灌肠剂1支(110ml)灌肠,因担心大便未排净,1h后,再次用甘油灌肠剂1支(110rml)灌肠,等待手术.患者在第二次灌肠1h后排可乐色尿液,未予以重视.上午9时,患者在局部麻醉下行混合痔外剥内扎术,术程顺利.术后当日给予依替米星注射液0.2静脉点滴,晚上患者开始出现少尿、蛋白尿及氮质血症,头晕、恶心、呕吐,血尿素氮、肌酐升高,之后,肾功能进行性恶化,至术后第2h,24h尿量292ml,尿素氮20.9mmol/L,肌酐660μmol/L,考虑为急性肾功能衰竭(ARF),急性肾小管坏死可能性大,转入ICU病房,及时给予积极的内科治疗,维持水电解质酸碱平衡,配合连续血液滤过(CRRT).经治疗,患者病情逐渐好转,肾功能逐渐恢复,好转出院.于门诊继续监测肾功能,至发病40d后,血尿素氮、肌酐指标恢复正常,B超示双肾大小、形态正常,经半年的随访,肾功能一直正常.
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痔手术后并发症的预防与治疗
痔是外科常见病,Ⅲ~Ⅳ度的重度痔目前临床上以手术治疗为主[1],但如果操作不当,可产生严重并发症.作者就痔手术后常见并发症的病因及防治措施结合文献分析阐述如下.
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直肠黏膜保护剂用于痔手术后的临床观察
2002年3~7月,我们在全国5家医院肛肠科对248例痔切除病人应用直肠黏膜保护剂-复方角菜酸酯进行治疗.现报道如下.
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外用溃疡散在混合痔手术后的应用
2007-06~2007-12笔者对混合痔手术后的病人应用外用溃疡散伤口换药及直肠保留灌肠治疗,恢复效果明显,现报道如下.
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内外混合痔手术后引起破伤风一例
患者男,24岁.因内外混合痔手术后张口、排尿困难3d于2002年2月7日入院.缘于2002年1月30日在诊所行内外混合痔(内切外扎)手术后,于2月4日晚出现小便淋漓不尽,肛门紧缩感,次日出现张口困难,低热,并逐渐发生频繁的短暂抽搐,于7日下午急诊收住我院.
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超声内镜诊断肛管直肠恶性黑色素瘤一例
患者男,65岁,因内痔手术后间断便血1个月入院.患者既往间断便血1年,近2个月发现肛门区肿物伴肛门疼痛,1个月前曾在外院行内痔手术,术后仍间断便血.入院肠镜检查示:直肠齿状线上方距肛门3 cm处可见肿瘤样隆起性肿物,占肛管管腔的1/2,大小约3 cm×3 cm,中央可见马蹄样深溃疡,表面覆污秽苔,溃疡周边黏膜光滑隆起,溃疡处咬检,质脆.
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混合痔术后水肿分析与治疗
混合痔手术后易出现切口周围水肿,不仅加重了切口疼痛,同时也可影响切口的愈合,其中少数严重的水肿酷似痔疮嵌顿.我院自1997年1月~2000年12月,对混合痔手术后的病人1385例进行了观察,发现其中有314例出现Ⅱ度以上水肿.现对其原因作一分析.
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肛门洗剂治疗痔术后并发症的临床观察及护理
目的:观察用肛门洗剂熏洗坐浴治疗痔术后并发症的疗效及护理.方法:选择痔术后患者120例,随机分成观察组(60例)与对照组(60例),对两组患者进行熏洗坐浴,观察组采用肛门洗剂,对照组应用1:5 000高锰酸钾溶液.结果: 观察组各项观察指标明显优于对照组,经χ2检验,P<0.05.结论:肛门洗剂具有消肿止痛、收敛止血、促进伤口愈合之功效,用于痔术后患者,缩短了患者住院天数.
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综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响
目的:探讨综合护理干预对痔疮患者术后患者排尿的影响.方法:将100例行手术治疗痔疮患者随机分为常规组和实验组各50例,常规组手术前后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.结果:常规组术后自行排尿19例,需导尿31例;实验组术后自行排尿41例,需导尿9例.结论:对行手术治疗痔疮患者给予综合护理干预,可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生.
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甘石创愈散用于肛肠病术后伤口120例报道
1997~2000年,我院应用甘石创愈散(湖北普爱药业有限公司生产)治疗肛瘘、痔手术后的伤口,疗效高,加速了痔、瘘手术后伤口的愈合.情况如下.
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痔瘘疾病开展健康教育探讨
健康教育是整体护理的一个重要环节,它在提高治疗效果,促进疾病康复、疾病预防等方面发挥重要作用。我科是肛肠专科病房,科内收治病人以痔、瘘居多,我们利用各种形式对痔、瘘病人进行健康教育,取得了较好的效果,积累了一些经验。现介绍我们在开展健康教育过程中运用语言方面所进行的一些探索。1 知识性 健康教育语言的知识性通常表现在两个方面:1.1 护士应具有广博的知识在临床工作实践中,我们特别注意加强业务理论学习,特别是关于痔、瘘的病因、病理、防治方法等,以便能向病人讲授有效的防病知识。1.2 授课内容科学性作为护士要确保传授知识的准确性和科学性,不仅要教会痔、瘘病人在防病、治病过程中应该注意哪些事项,还要教会他们如何去做,才能收到应有的教育效果。例如:混合痔手术后的病人,仅仅告诉他预防出血是不够的,还必须具体指导他如何才能达到这个目的,诸如卧床休息,手术后24 h不排大便,排便时勿久蹲努挣等。
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痔手术后的饮食护理
痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、曲屈所形成的静脉团块.主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣之食物、久坐久站等.痔疮是肛肠科一种常见病,治疗方法一般以内扎外切手术根治为主.若在手术后饮食调理得当,不仅能使手术顺利进行,而且对伤口的修复起到重要作用,且能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少痔疮手术术后并发症的发生,痔手术后的饮食护理对患者的康复和预防复发起着重要的作用.本文主要是根据临床实践略谈痔手术后的饮食护理体会.
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直肠癌误诊2例
例1,女性,58岁,因间断便血2个月,内痔手术后1个月入院.患者2个月来在当地卫生院诊断为"内痔出血",行手术治疗.术后1个月仍便血,并出现里急后重,来我院肛门指诊发现距肛门8cm处直肠后壁有一菜花状肿物,肿物已浸润直肠2/3周径,并和阴道后壁粘连.病理活检报告直肠腺癌.
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痔手术后出血之原因分析与对策
术后大出血是痔手术后的严重并发症,其发生率国内文献报道占0.5%~2.0%[1],有人认为约1%左右[2].也有人统计痔术后大出血发生率占同期住院痔手术总数的1.25%(32/2560)[3].甚至高达14%[4].正确分析引起痔术后出血的原因,在发生术后出血时能及时作出诊断、治疗是肛肠科医生所必须具备的能力,综合近年文献,结合我们多年的临床体会简述如下.
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痔手术后常见并发症的预防和处理
痔手术方式繁多.每一种手术都有与手术特点相适应的适应证和术后并发症.痔切除虽然是个小手术,但是处理不当仍会导致一些严重并发症.
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加减三仁汤预防痔手术后并发症的观察
目的:观察痔手术后配合内服加减三仁汤对减少术后并发症、缩短疗程的影响.方法:将120例行痔手术的患者分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用加减三仁汤内服3~5 d.结果:治疗组术后并发症比对照组明显减少,治疗组疗程较对照组明显缩短.结论:痔手术后加用加减三仁汤内服能减少并发症,缩短治疗时间.
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痔手术后的饮食护理
痔是直肠疾病中的常见病、多发病,常因过食辛辣而加重或复发.痔手术后的饮食调护,不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用,而且还可减少或防止并发症的发生.因此,合理安排膳食,注意饮食卫生,有利于提高药物疗效,提高临床治愈率.本文针对痔手术后的饮食护理作以下探讨:
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食疗在痔手术后的应用
痔术后的饮食调理对患者的康复起着不可忽视的作用.现略谈食疗在痔术后应用方面之管见,与同道共同探讨.1术后营养与饮食宜忌患者在术后恢复期需补充一定的营养物质使创伤的组织得以恢复,有助于切口的愈合及机体的恢复,但有许多痔术后的患者,由于恐惧排便会引起切口的疼痛而有意识地控制进食,这种想法和做法是错误的.