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直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因与治疗
Heald提出的全直肠系膜切除术(TME)目前已成为中低位直肠癌根治术游离中下段直肠必须遵循的原则,使更多的低位甚至超低位直肠癌患者得以保肛.与此同时,直肠癌低位前切除术后直肠阴道瘘的发生也引起临床医生的重视.我院肛肠科2007年8月至2009年10月,对154例直肠癌患者进行直肠癌前切除术,术后有7例患者出现直肠阴道瘘,现回顾性分析其病例资料,报告如下.
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麻仁软胶囊与麻仁润肠丸治疗肛肠手术后排便困难临床对比研究
肛肠科术后患者出现排便困难症状是临床常见情况,我科以麻仁软胶囊和麻仁润肠丸分别治疗肛肠术后排便困难100例,现将结果报告如下.
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经肛结肠水疗治疗功能性便秘40例分析
功能性便秘是以排便困难、排便不适感及排便时间长为主述的症候群,病因不明,症状顽固,可由多种疾病引起,是肛肠科医生面临的难题之一,其主要表现为排便少、便硬、排便困难、时间长、肛门胀堵、便意不尽等,有时还可出现腹痛恶心、便血、心情烦躁等症状,目前常用的灌肠,甚至手术等方法难尽满意,本研究采用结肠水疗治疗功能性便秘40例,取得了较好效果,现报告如下.
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肛肠科患者围手术期的心理护理
在近几年肛肠科临床护理工作中,我们针对围手术期患者普遍存在恐惧、紧张、焦虑情绪积极开展心理护理,对配合手术治疗的成功起到了一定的作用和效果.现将护理报告如下.
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浅谈肛门直肠周围脓肿的临床治疗
目的:探讨肛门直肠周围脓肿的临床治疗.方法:肛门直肠周围脓肿的患者进行治疗.结论:要根据临床表现辨别脓肿的位置,准确诊断疾病的分类并进行积极有效的治疗.
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分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果观察
目的 研究分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果.方法 在2017年12月~ 2018年12月期间,在我院收治的肛肠科住院患者90例,按照护理方法将肛肠科住院患者分为研究组和对照组,每组患者各45例.对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组的基础上进行分阶段健康教育,观察两组患者治疗护理后的临床效果.结果 研究组患者并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者疼痛评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛肠科患者进行分阶段健康教育能降低患者并发症的发生率,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用.
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中医挂线疗法在肛肠科的临床运用
目的:分析肛肠科患者应用中医挂线疗法的作用.方法:自我院随机选取28例肛肠科患者,选自2017年1月至2018年8月,根据抽签法随机分组,行中医挂线疗法的14例患者纳入实验组,行传统手术治疗的14例患者纳入对照组.结果:对比对照组患者,实验组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、疼痛情况均明显改善,P<0.05.结论:肛肠科患者应用中医挂线疗法 ,效果理想.
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肛肠外科手术应用骶管麻醉临床效果观察
目的:探讨骶管麻醉在肛肠科手术中的应用效果.方法选取100例肛肠科手术患者作为实验组,同时选取同期治疗的98例肛肠科手术患者作为对照组.实验组选择骶管麻醉,对照组选择局部麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及切口愈合情况.结果实验组、对照组的优良率分别为99.00%、84.69%,实验组优良率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);实验组切口愈合时间明显短于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);实验组、对照组甲级愈合率分别为98.00%、74.49%,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论对肛肠科手术患者给予骶管麻醉,可取得理想的麻醉效果,切口愈合时间短,甲级愈合率高,值得推广.
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健康教育在肛肠科护理中的应用体会
目的 分析健康教育在肛肠科护理中的应用体会.方法 选取在我院肛肠科接受治疗的50例患者作为本次研究对象,入院时间在2017年1月~2018年1月期间,将其依据单双号随机分组法分为对照组(单号)、观察组(双号),各25例,其中对照组行常规护理,观察组在护理基础上增加健康教育,对比2组之间的健康教育认知能力情况(健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境).结果 观察组患者的健康教育认知能力情况(健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境)均较对照组更为优异,P<0.05.结论 健康教育在肛肠科护理中的应用效果显著,值得推广实施.
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综合循证干预模式对肛肠科术后患者心理状态及并发症风险的影响
目的:探讨综合循证干预模式对肛肠科术后患者心理状态及并发症风险的影响.方法:选取2015年12月-2016年12月肛肠科术后患者共90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例),分别给予常规护理干预和综合循证干预模式;比较两组患者自尊评分、焦虑评分、情绪情感评分、睡眠质量PSQI评分、术后并发症发生率及护理满意度等.结果:观察组患者自尊评分、焦虑评分及情绪情感评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者睡眠质量PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:综合循证干预模式用于肛肠科术后患者可有效改善心理状态,提高睡眠质量,降低术后并发症发生风险,且有助于提高护理干预满意程度.
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银离子敷料在肛肠术后换药中的疗效观察
目的:观察银离子敷料在肛肠科患者术后伤口换药中的应用效果.方法:将60例肛肠科术后患者随机分为两组.试验组采用银离子敷料换药,对照组采用普通凡士林敷料换药,比较两组术后创口愈合时间、换药时伤口疼痛程度.结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).试验组伤口疼痛程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:银离子敷料用于肛肠术后换药可有效减轻创面疼痛,促进伤口愈合.
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地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察论述
目的:观察地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床治疗情况.方法:选取2014年4月至2015年2月期间我院收治的70例肛肠科术后创缘水肿的患者作为研究对象,将其分为常规组(n=32)和治疗组(n=38),常规组予以常规的抗感染和换药治疗,治疗组在常规组的基础上联合地奥司明片治疗,观察治疗效果.结果:常规组患者总有效率为78%,治疗组患者总有效率为95%,组间比较(P<0.05),常规组患者水肿评分为(6.4±1.5)分,创面愈合时间为(8.7±1.6)d,治疗组患者水肿评分为(3.5±1.1)分,创面愈合时间为(5.5±1.3)d,组间比较,P<0.05.结论:地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿,效果良好,促进了水肿的消退和创面的愈合,具有临床应用价值.
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肛门修整术在肛肠科手术中的应用
目的:探讨肛门修整术在肛肠科手术中的应用方法及效果.方法:收治肛肠科患者99例,均接受外科肛门修整手术治疗,回顾性分析其临床资料.结果:患者均顺利完成手术,混合痔、肛周脓肿、肛瘘三种类型术后伤口Ⅰ期愈合率、不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肛肠科疾病治疗过程中应用肛门修整术可获得较为理想的疗效及预后.
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腰俞穴麻醉和中药坐浴对肛肠科术后疼痛的影响
目的 探究腰俞穴麻醉联合美蓝局部麻醉和中药坐浴治疗对肛肠科术后疼痛的影响.方法 将2015年5月~2017年5月于本院行肛肠手术治疗80例患者按照随机数表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用腰俞穴麻醉联合中药坐浴治疗,观察组采用腰俞穴麻醉联合美蓝局部麻醉和中药坐浴治疗,比较两组术后疼痛情况、术后1天、7天、14天VAS评分及水肿程度评分.结果 观察组术后疼痛情况显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、7天、14天VAS评分及水肿程度评分均显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 腰俞穴麻醉联合美蓝局部麻醉和中药坐浴治疗可迅速、有效作用于创面,缓解肛肠科术后疼痛,加速水肿消退,值得推广应用.
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肛区手术治疗中用肛管区域阻滞麻醉效果观察
在肛肠科手术麻醉中,经过15年的临床探索实践"肛管区域阻滞麻醉",在它日趋成熟之时辅以总结200例病例观察对比,由于骶麻曾有多种文献记载,着重比较前面提及的两种麻醉方法.解剖学基础肛管又称直肠肛门部,长3 ~ 4cm,末端止于肛门,该部上段有6~10条纵行的黏膜皱襞称肛柱,各肛柱下端和肛瓣的边缘连结成齿状线或肛皮线.位于齿状线以上的痔,称为内痔,齿状线以下的称外痔,由于神经来源不同,一般内痔不痛,而外痔常感疼痛.
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创新术式:巧妙治疗高位肛瘘
肛瘘与痔疮不是一回事“医生,我痔疮又犯了.”这是肛肠科医生接诊时常听到的一句话.虽然痔疮的发病率很高,但肛门周围出现的病症却并不一定是痔疮.有的患者发现自己肛门周边偶尔会肿,肿块破了会有脓流出来,以为是痔疮,觉得涂抹一点消炎止痛的药膏就行了,结果涂完药膏症状可能短期缓解,但却又反复出现,时间长了还可能会出现肛周红肿疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等症状.其实,这不是痔疮,而是肛瘘.
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积极情绪是提高护理质量的保障
我院是一所全民所有制的综合性医院,病床数398张,分内科5个疗区、外科4个疗区,妇科疗区、儿科疗区、神经科疗区、肛肠科疗区.共14个住院病区,门诊诊查科室16个,每年收入院患者约9000余人,约占每年来院就诊患者总人数的8.652%,每年来院就诊人数约10万余人次.
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肛门直肠术后尿潴留的原因分析及护理措施
尿潴留是肛肠外科手术后常见的症状之一,且其发生率高.患者非常痛苦.如尿潴留不能及时妥善处理,可导致膀胱出血或破裂.我院肛肠科自2007年6月~2011年3月收治肛门直肠手术233例,术后出现尿潴留22例.分析尿潴留的原因,采取中医辩证施护和情志调护的综合性预防护理措施,有效的预防和减少尿潴留的发生.
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肛周疾病围手术期的护理体会
肛肠科疾病(肛裂、肛瘘、痔疮等)是生活中常见的多发疾病,也是直接影响人们身心健康.长期的便秘以及女人的分娩等,是导致肛周疾病的主要原因,严重影响人们的正常工作生活.为了提高人们的生活质量,减轻病痛,2009年8月~2011年9月对手术治疗的246例肛周疾病的围手术期护理体会总结报告如下.
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"指诊眼"在肛肠科的应用及意义
"指诊眼"即肛门直肠指诊,由于指诊如同直视一般神奇,故有人称之为"指诊眼"[1].分为单指诊和双合诊,是一种简单易行的检查方法,许多肛门直肠疾病都可以通过指诊被早期发现,尤其对早期直肠肿瘤的发现有重要的意义.