首页 > 文献资料
-
呼吸机相关性肺炎危险因素和临床分析
本文通过对我院呼吸科监护室2001年10月至2004年7月进行机械通气治疗的69例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行回顾性分析,探讨其发病的相关危险因素,以预防VAP的发生.
-
重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究
呼吸机相关性肺炎(VAP)属于院内获得性肺炎(NP)的一个特殊类型,为在开始机械通气48 h后发生的院内获得性肺炎[1],预后较差,是院内感染死亡的主要原因,病死率12%~70%[2].此外,VAP的发生增加了机械通气天数、住院时间、住院费用等.现对我院2008年1月至2011年12月VAP目标性监测结果进行统计分析,以期为临床诊治以及采取各项医院感染防控措施提供相关科学依据.
-
呼吸机相关性肺炎危险因素和临床分析
本文通过对我院呼吸科监护室2001年10月至2004年7月进行机械通气治疗的69例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行回顾性分析,探讨其发病的相关危险因素,以预防VAP的发生.
-
ESBL阳性肺炎克雷伯菌所致肺炎临床特点和耐药性分析
目的 研究产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌的耐药特性及其所致肺炎的临床特点及临床危险因素,为预防ESBL阳性肺炎克雷伯菌所致肺炎的发生和临床治疗中抗生素的合理使用提供参考依据.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京同仁医院93例(其中包括感染ESBL阳性肺炎克雷伯菌48例,非ESBL阳性肺炎克雷伯菌45例)住院患者的病历资料包括患者性别、年龄、治疗所用抗生素、住院时长、基础疾病以及侵入性操作6方面的信息,以及培养肺炎克雷伯菌的临床药敏结果.并对其危险因素进行单因素和多因素的分析.结果 ESBL阳性肺炎克雷伯菌菌株对阿米卡星的耐药率低为41.6%,其次为复方新诺明和亚胺培南分别为56.3%和58.3%;对头孢菌素类药物(除头孢替坦外)耐药率为100%.临床治疗用药中单独用药多见的是哌拉西林、美罗培南;联合用药常见的是哌拉西林联合舒巴坦、美罗培南联合莫西沙星.感染ESBLs阳性肺炎克雷伯菌的肺炎患者,60岁以上占79.2%,平均住院天数为28.5 ±11.6天;死亡率为31%;合并高血压的有18例,合并糖尿病的有9例,合并脑梗的有3例,合并呼吸系统疾病的有10例;治疗过程中采用侵入性操作的有35例;感染ESBLs阴性肺炎克雷伯菌的肺炎患者,60岁以上33.4%,平均住住院天数为15.5 ±5.0天;死亡率6%;合并高血压的有18例,合并糖尿病的有9例,合并脑梗的有3例,合并呼吸系统疾病的有10例;治疗过程中采用侵入性操作的有16例.结论 住院时长(≥20天)、侵入性操作(包括气管插管、鼻导管吸氧、鼻饲等)、治疗过程中阿米卡星的使用,都是造成感染ESBL阳性肺炎克雷伯菌肺炎的临床感染危险因素(P<0.05).在治疗感染ESBL阳性肺炎克雷伯菌的肺炎患者时应根据药敏结果调整临床用药.控制和预防感染ESBL阳性肺炎克雷伯菌的临床高危因素,可减少感染的可能性.
-
卒中相关性肺炎危险因素的临床分析
脑卒中是导致人类死亡的前三位疾病之一,因脑卒中导致患者感觉、运动功能残障后,可并发多种并发症,如呼吸道、皮肤软组织感染,营养不良,电解质紊乱,肝肾功能损害等.其中多见的便是卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP).如何减少或避免SAP 对降低脑卒中患者病死率及致残率具有重要意义[1-2] .本研究通过对我科2007 年6 月至2010年5 月住院的312 例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,探讨发生SAP 的相关危险因素,以期对SAP 进行有效地预防和控制.
-
老年人院内获得性肺炎危险因素和病原菌研究
近年来医院感染的发生率逐年增高,其中73.9%的医院感染为呼吸道感染[1,2].随着社会的老龄化,老年住院患者增多,故对老年人院内获得性肺炎(HAP)的研究尤为重要.为了解老年人HAP的危险因素和病原菌,我们对我院3年中发生的2136例老年人HAP的临床资料进行回顾性分析,探讨其危险因素和病原菌.
-
ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及护理进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指无肺部感染的患者在行机械通气治疗48小时后所引发的肺部感染,是患者住院时间延迟、医疗费用增加及病死率增高是重要原因[1],如何预防VAP的发生是ICU医护人员长期面临的重要课题。本文就ICU中VAP发生危险因素及护理方面的干预措施作一综述如下。
-
机械通气相关性肺炎危险因素探讨
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命,解除喉梗阻所致呼吸困难,改善患者通气功能的主要措施.但由于反常的气道内压的形成和人工气道的建立,大大增加了患者发生医院感染的危险.
-
综合评估老年患者吸入性肺炎危险因素及预防策略
尽管有许多治疗有效的抗感染药物,肺炎仍然是导致老年人死亡的主要原因之一[1].老年患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱、免疫机能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患肺炎[2].综合评估老年患者吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)相关危险因素,对于其防治具有重要意义.
-
老年重症肺炎的病因学及诊断
老年人肺炎多继发于慢性呼吸系统疾病或其他慢性病的基础上,容易发展为重症肺炎.老年重症肺炎临床表现不典型,诊断困难,细菌耐药率高,病死率高.1老年肺炎危险因素老年肺炎患者多有一种或多种基础疾病,这是老年肺炎重要的危险因素,是肺炎难治和加重的重要原因[1].如脑卒中后部分患者出现意识障碍,咳嗽反射消失或减弱,有的出现球麻痹,吞咽障碍,容易发生误吸.老年患者咳嗽、咳痰无力或痰液黏稠不易咳出;糖尿病和慢性支气管炎降低了老年人对病原体的免疫防御能力,使细菌易于定植、繁殖[2].
-
297例医院获得性肺炎危险因素及病原菌分布的描述性研究
医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)为院内感染的主要表现形式,调查发现HAP占院内感染的23%~50%[1-2].目前有关其发病机制及影响因素的研究尚未明确,医院治疗条件差、抗生素滥用、病原学诊断困难及医院感染管理工作薄弱等因素都可促使HAP发生.随着医院感染菌种的不断变化、耐药率不断升高,HAP的防治越来越成为临床棘手问题,因此对住院患者发生HAP的危险因素及病原菌的特点进行分析,具有重要的临床意义.本研究收集我院2006年1月-2009年12月297例HAP患者的住院病历资料,回顾分析HAP患者的临床特征及病原菌分布特点,为医院HAP的防治提供有效的证据,现报道如下.
-
不同时期呼吸机相关肺炎的临床探讨
目的:探讨早发性(E-VAP)和迟发性(L-VAP)呼吸机相关肺炎危险因素及病原菌分布比较。方法本院在ICU发生VAP患者68例,比较两组危险因素、病原菌种类、住院时间、死亡人数、机械通气时间等指标的区别。结果两组均易感的危险因素有肺外感染、年龄偏大身体弱、应用了H+拮抗剂。 L-VAP组的G-杆菌及混合感染所占比例显著高于E-VAP组,P<0.05。同时L-VAP组病死率、住院时间、呼吸机机械通气时间均长于E-VAP组,P<0.05。结论 L-VAP患者致病菌主要是G-杆菌、混合感染,且L-VAP患者的病死率更高,住院时间和机械通气时间更长。
-
呼吸机相关肺炎危险因素及护理对策
通过对57例接受机械通气的患者进行回顾性分析,发现呼吸机相关肺炎与呼吸机设备的污染、重得使用、消毒不彻底、患者平卧位、气道损伤以及误吸有关,并提出护理对策,旨在降低呼吸机相关肺炎的发生率.
-
铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎危险因素及其耐药性研究
铜绿假单胞菌(PA)是一种广泛分布的条件致病菌.由于该菌的生命力强且易产生获得性耐药[1],菌株分离率逐年增加,临床治疗困难大.因此加强对PA的监测,了解其临床分布特征和耐药性,对有效处理PA感染危险因素,指导临床工作意义十分重要.1对象与方法1.1对象我院2005年1月至2006年12月174例医院获得性铜绿假单胞菌肺炎(HAPCBPA)患者.
-
急诊呼吸机相关性肺炎危险因素及预防研究进展
呼吸机作为医院必备的大型抢救设备和生命支持仪器,在临床中已普遍使用,然而其各种并发症也随之出现,呼吸机相关性肺炎( VAP)为其常见并发症之一。急诊科作为医院院前救治和院内急救的主要科室,患者就诊数量多且病情复杂,危重患者较多,呼吸机辅助通气是必要的急救方式。由于急诊环境细菌种类繁多,耐药菌也较多,细菌容易传播,从而造成呼吸机相关性肺炎发生。现将急诊有关呼吸机相关性肺炎危险因素及预防措施综述如下。
-
重度烧伤患者医院获得性肺炎危险因素分析及护理对策
2006年以来,我们收治21例重度烧伤患者,经精心护理,效果满意.现将其医院获得性肺炎危险因素与护理对策报告如下.
-
重症监护病房医院内获得性肺炎危险因素和病原学分析
下呼吸道感染是重症监护病房(ICU)常见并发症,发生率及病死率较高,治疗困难,造成巨大的经济负担.本文回顾分析2003年1月-2005年6月我科脑外科(ICU)病房患者的临床资料,其中112例并发了医院获得性肺炎,现就其危险性因素和常见致病菌报道如下: