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超声联合糖化血红蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后情况分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种常见临床表现形式[1]。当冠状动脉出现血液供给中断或者减少,就会造成心肌因为缺血而出现急性坏死,往往伴随严重的心律失常、心力衰竭等不良并发症。经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是A M I的主要治疗方式,但根据临床统计得出 PCI手术后约有4%~28%的患者出现不同程度的糖尿病,对患者预后产生了不利影响。超声心电图作为无创且操作简单的手段,可以有效反映出患者心功能状况[2]。糖化血红蛋白(HbA1 c)属于反映患者长期血糖水平的准确指标,与AMI术后预后具有密切联系[3]。本研究主要以2011年1月至2012年1月我院收治的58例急性心肌梗死且实施PCI后患者作为研究对象,旨分析超声联合 H bA1 c检查对患者预后的价值。
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70岁以上肺癌患者术后预后因素分析
目的:分析70岁以上老年肺癌患者术后发生严重并发症和死亡的各种危险因素,为老年肺癌的治疗提供依据.方法:回顾性分析53例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后死亡、术后并发症及严重并发症的有关情况,采用单因素和多因素分析各种危险因素的危险度.结果:肿瘤直径>3cm、TNM分期、淋巴结清除个数为该组患者的预后独立危险因素;楔形切除及肺叶切除术预后好于全肺切除术(P=0.032);辅助化疗组与单纯手术组5年生存率差异无统计学意义(P=0.139)本组周围型病变92.2%,术后并发症发生率15.1%,术后30天内死亡率1.95%.5年生存率;根治术49.7%,高于姑息术15.0%(P<0.05);腺癌45.1%高于鳞癌20.9%(P<0.05);TNM分期中Ⅰ期51.9%,Ⅱ期28.6%及Ⅲa期20.1%.在姑息术中,综合治疗组的5年生存率23.0%,单纯手术组无5年生存率(P>0.05).结论:老年肺癌患者术前应全面检查,尽量避免单纯探查手术和姑息手术.手术以肺叶切除为标准术式,某些特殊情况下,也可行部分肺叶切除术.
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鼻渊舒口服液对鼻窦炎患者功能性鼻内窥镜术后预后的影响
鼻窦炎是鼻科常见病、多发病.功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)作为治疗鼻窦炎的方法,具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无疤痕、能彻底切除病变、又能保留正常组织和结构等优点,主要解决了患者鼻窦口的阻塞和引流问题,而有关的炎症反应和感染等则需要配合药物治疗和相关处理.为进一步验证鼻渊舒口服液对FESS术后预后改善的影响,我们于2004年10月-2005年11月在四川省人民医院进行了将鼻渊舒口服液应用于鼻窦手术前后的随机对照的临床研究,取得了较满意的疗效,现报告于下.
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ERK、c-jun和JAK在肝癌组织的表达及原发性肝癌预后影响因素分析
细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-jun和JAK是信号传导网络中重要的蛋白激酶,它们在癌组织中的表达不仪影响肿瘤的发生、发展,还可能与其预后有密切关系.原发性肝癌发病率高,患者生存期短,目前治疗尚无突破性进展,本研究应用Cox比例风险模型探讨ERK、c-jun和JAK对原发性肝癌术后预后的影响程度,旨在寻找影响原发性肝癌预后的指标,指导治疗,提高术后生存率.
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优质护理对改善盆骨骨折患者术后预后的疗效探讨
目的:探讨优质护理对改善盆骨骨折患者术后预后的临床疗效.方法:选择在我院治疗的盆骨骨折患者86例,随机抽取43例作为观察组,实施优质护理;剩余43例作为对照组,实施常规护理;比较2组患者的术后预后情况.结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.01);干预前,2组患者的疼痛程度无明显差异(P>0.05),经过干预后,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01);观察组优良率88.4%,明显高于对照组69.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在优质护理应用于盆骨骨折中,能够明显提高临床效果,减轻疼痛程度,缩短住院时间.
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完全腹腔镜下胆囊癌根治术
腹腔镜胆囊癌根治术,与传统胆囊癌根治术相比,具有手术创伤相对较小,且术后预后无显著差异,有一定的临床可行性.其中腹腔镜下肝切除术有一定难度,目前只有部分专业临床医生能够胜任.步骤有:①清扫胆囊肝门及胆总管周围淋巴结;②切除胆囊及胆囊床周内的肝组织;③肿瘤组织经标本袋取出后,行Roux-en-Y肝肠吻合;④逐层缝合伤口结束手术.
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影响胃癌根治术预后相关因素分析
胃癌是消化系统高发恶性肿瘤,起源于胃壁表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,在世界范围内由癌症导致的死亡因素中位于第二位,发病率和死亡率均较高,据不完全统计,在我国胃癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的23.2%[1],严重威胁着人类的健康.目前胃癌根治术仍旧是治疗该病的佳治疗方案[2~5],但总体疗效尚不尽如人意,术后肿瘤复发现象仍常存在,患者3、5年生存率较低,影响胃癌预后相关因素较多,为进一步了解胃癌根治术后预后的相关因素,特选取我院2009年1月~2012年12月间收治的进展期胃癌患者140例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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影响新生儿肠道术后康复因素的调查分析
目的 探讨新生儿肠道手术后康复影响因素.方法 选取我院2014年9月至2017年8月的230例肠道手术新生儿为研究对象,根据预后情况分为痊愈组115例和未愈组115例.比较两组肠道手术新生儿的性别、是否为早产儿、出生体重、Apgar评分、手术部位、手术时机、NCIS评分、是否合并感染及其他畸形,确定影响新生儿肠道手术后康复的单因素.并采用logistic回归分析确定影响新生儿肠道手术康复的多因素.结果 早产儿、出生体重、Apgar评分、手术部位、手术时机、NCIS评分、是否合并感染及其他畸形是影响新生儿肠道手术康复的单因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,早产儿、出生体重<2500 g、Apgar评分≤7分、手术部位、急诊手术、NCIS评分>90分、合并感染及其他畸形均是本类手术新生儿预后的重要影响因素.结论 肠道手术新生儿术后预后情况不佳,且影响因素较多,因此对肠道手术新生儿应根据其影响因素进行针对性干预,以达到改善预后的目的.
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原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素分析
目的 分析原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素.方法 对接受手术治疗的200例原发性肝癌患者的预后进行6~82个月的随访,分析影响术后预后情况的主要因素.结果 200例原发性肝癌患者随访生存时间、中位生存时间分别为8~93个月、51.4个月.原发性肝癌患者肝硬化情况、术前甲胎蛋白水平、辅助治疗手段、术前术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况是影响原发性肝癌患者术后预后的主要危险因素(P<0.05);Logistic多因素分析表明,肝硬化程度、患者手术前后甲胎蛋白水平变化情况以及血管侵犯程度是影响原发性肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 影响原发性肝癌患者术后生存状况的因素众多,其中以肝硬化程度、术前及术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况为主要因素,临床上应格外重视影响因素,及时诊断与治疗,进而提高患者术后预后情况.
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老年伸长细胞型室管膜瘤1例报道
伸长细胞型室管膜瘤十分罕见,多来源于脑室壁和中夹管表面室管膜瘤细胞,2000年WHO分类为2级,其组织形态上具有长双极梭形的特征,与其他类型的肿瘤鉴别常较困难如星型细胞瘤等肿瘤。缺乏特征性影响表现,以压迫而不是侵犯脑和脊髓组织为主要临床表现,室管膜瘤的治疗方案是手术中容易到达的部位全切肿瘤结合术后放疗治疗。伸长细胞型室管膜瘤手术后预后尚需进一步观察。而且室管膜瘤多见于儿童及青年,老年患者少见。故了解该肿瘤临床学特征及病理特点,对该病的正常诊断有着重要意义。就1例老年伸长细胞型室管膜瘤的临床及病理特点进行报道。
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早期关节功能训练护理干预对下肢骨折患者术后预后影响的临床研究
目的:研究分析下肢骨折患者采用早期关节功能训练护理干预对其术后预后影响的临床价值.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接受手术治疗的102例下肢骨折患者为此次研究对象,按照抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组51例,实施常规护理干预,研究组51例,予以早期关节功能训练护理干预,比较两组住院时间、关节功能恢复时间,以及膝关节功能评分、并发症发生情况、护理前后疼痛改善情况.结果:护理干预前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组VAS评分显著降低,要优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时与参照组比较,研究组住院时间较短、关节功能恢复时间较早、膝关节功能评分较优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为(3.92%)低于参照组(15.68%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者的临床护理干预过程中,积极采用早期关节功能训练,能够进一步改善患者的术后预后情况,有利于加速患者关节恢复效果,减少患者住院时间,且患者术后并发症发生情况较少,疼痛改善效果显著,具有十分积极的应用价值,于临床中推广应用的意义较为深远.
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小肝癌术后预后的相关因素分析
本文探讨影响小肝癌手术患者的预后因素,以利进一步提高疗效。对象与方法 一、对象:自1992年1月至1995年12月经临床诊断、手术切除并经病理证实为原发性肝细胞肝癌154例,其中66例符合小肝癌标准(肿块直径≤5cm,多发肿块直径之和≤ 5cm。1999年6月,对手术后患者进行回顾性随访,回访56例,随访率为84.8 %;其中男51例,女5例,男∶女为10.2∶1,年龄范围为23~71岁,平均47 .6±10.2岁。 二、治疗方法:术前明确诊断后,加强支持治疗,改善肝功能,提高肝脏储备功能,本组中有5例术前行 TACE,术后加强对并发症治疗,49例行辅助术后放疗、化疗、免疫治疗。手术处理按部位不同,肝功能和肝储备功能不同、肿块数目不同,分别行肿块局部切除术25例,肝叶切除术18例,半肝切除术13例。
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超早期钻孔对急性硬膜下血肿脑疝术后预后的影响
2006年2月至2007年4月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者22例,均进行开颅去骨瓣减压术.
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早期增殖前期糖尿病视网膜病变的荧光血管造影与视网膜光凝治疗分析
近年来,我国糖尿病发病率有逐年上升趋势,糖尿病导致的视网膜病变是眼科常见病之一,因此采用眼底荧光造影(FFA)检查早期诊断糖尿病视网膜病变(DR),以便适时激光治疗显得十分重要.激光是目前治疗DR的有效手段,既往研究显示不同分期DR光凝术后预后不同,增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)预后好于增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),更好于高危PDR[1].本文旨在回顾性分析早期PPDR患者在FFA指导下行视网膜光凝治疗的效果,现报道如下.
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结肠癌根治术后预后因素分析
结肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势.尽管其根治性手术在临床上已取得较满意疗效,但术后局部复发率及肝脏转移率仍较高.本文通过结肠癌术后局部复发及肝脏转移的相关因素进行分析,旨在为治疗及揭示结肠癌的侵袭、转移提供研究方向.
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恶性肿瘤患者行胰十二指肠切除术后生存率的预测——一个基于神经周围和周围淋巴侵犯的组织病理学标准
一个基于组织病理学,精确且简单的预后标准对确定辅助治疗很有帮助.此研究分析了影响胰十二指肠切除术后预后的组织学参数.方法 1998~2008年间110例患者行胰十二指肠切除术.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的护理
随着神经外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法,这种手术方法具有创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好等优点.我科运用此手术方法治疗了30例垂体瘤患者,术后全部入住新生儿监护病房(NICU)给予仔细、详实的观察及专业的护理,术后并发症发生率降到了低.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 2008年1月至2010年10月本组患者30例,其中男10例,女20例;年龄23~62岁,平均44岁.视力下降、视物模糊18例;闭经、泌乳7例;肢端肥大5例.均经头颅CT或MRI检查确定为垂体瘤.采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后全部入住NICU给予仔细、详实的观察及专业的护理.
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情感护理在妇科恶性肿瘤病人中的应用
妇科恶性肿瘤病人行子宫及卵巢切除术,因触及生殖系统,有其特有的心理问题.由于女性的特殊生理特点,以及传统思想的影响与性知识的缺乏病人常有来自手术以外的心理压力,如对夫妻生活、生育能力的担扰、术后体形改变及是否会过早衰老,又对术后预后、生存期的担扰,表现为消极、悲观、抑郁等情绪,对疾病比较敏感,心理承受能力差.有效的心理护理是提高癌症病人生存质量、促进康复的重要手段[1].因此,本文认为,护士对病人及家属运用爱与情感的方法,能对病人的心理反应得到缓解,对促进康复有一定的意义.
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miR-210在肝癌组织中的表达及与手术患者预后的相关性
分析miR-210在肝癌组织中的表达情况,探究其及对肿瘤切除术后患者预后的影响.将我院在2011年8月~2013年8月在我院接受肿瘤切除术的43例肝癌患者作为研究对象.使用荧光PCR技术对术后患者的新鲜肝癌组织miR-210进行检测,均接受3年的随访,分析miR-210表达水平与肿瘤病情的关系,探究其对患者预后的影响.不同肿瘤直径、分化、分期患者的高、低miR-210表达水平差异明显,有统计学意义(P<0.05);低miR-210表达水平患者6个月、1年、2年、3年的生存率均高于高miR-210表达水平患者;其中,第3年的生存率明显高于高miR-210表达水平患者,有统计学意义(P<0.05).在肝癌切除术患者的预后预测中,miR-210表达水平能够提示患者的病情程度,反映患者的预后情况,可作为揭示肝癌患者术后预后情况的独立标志物,具有较高的应用价值.
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CA19-9的检测对胰腺癌早期诊断及术后预后判断的临床意义
目的探讨CA19-9的检测对胰腺癌早期诊断及术后预后判断的临床意义.方法采用放射免疫法动态检测胰腺癌患者术后CA19-9水平,以判断其与肿瘤局部复发或远处转移的关系.结果早期胰腺癌患者CA19-9值为(85.3±6.7)U/ml,慢性胰腺炎患者为(15.7±1.9)U/ml,两者比较有显著性差异;胰腺癌患者术后CA19-9水平均降至正常,但术后动态检测发现,CA19-9升高者提示有局部复发或远处转移,3个月后影像学(CT)检查才发现变化.结论CA19-9的检测可作为胰腺癌早期诊断及术后判断预后的1个重要指标.