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子宫内膜癌76例临床诊治分析
1991年10月~2011年10月收治子宫内膜癌患者76例,现分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素.资料与方法1991年10月~2011年10月收治子宫内膜癌患者76例,年龄31~70岁,平均43.6岁;绝经年龄35~53岁,绝经前患者9例(12%),绝经后患者67例(88%).76例均经病理证实:子宫内膜腺癌65例(85.5%),子宫内膜腺鳞癌10例(13.2%),透明细胞癌1例(1.3%).合并高血压11例(14.47%),合并糖尿病6例(7.9%),不孕13例(17.1%),同时或分别合并子宫肌瘤13例(17.1%),子宫腺肌症3例(3.9%).按FIGO临床分期:Ⅰ期51例(67.1%),Ⅱ期15例(19.7%),Ⅲ期9例(11.8%),Ⅳ期1例(13.2%).
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蜂螫伤患者早期评估预后相关因素的Logistic回归分析
蜂螫伤对人体可能造成致命损害,蜂的种属[1]、毒素的类别[2]和剂量的差异[3]对于蜂螫伤患者的预后有重要的影响.然而在临床实际工作中,常常难以获知蜂的种属以及毒素的类别和剂量,故而伤后初期对于预后评价在临床上较为困难.本研究对蜂螫伤后24 h内入院患者的临床资料进行回顾性分析,对影响蜂螫伤患者预后的因素进行探讨,现报道如下.
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儿童溶血尿毒综合征危险因素分析
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三联征为主要临床特征的疾病[1-2],是儿童急性肾功能衰竭的主要病因,病死率高.现将浙江大学医院附属儿童医院1996年3月至2007年3月共12年间收治的30例溶血尿毒综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨临床及预后相关因素.
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院前急救颅脑损伤流行病学调查及预后相关因素分析
全球因各种致伤原因导致的颅脑损伤患者每年约数百万人,由于收入来源丧失、医疗及康复费用持续增加等原因,人类为之付出的经济代价惊人[1-2].院前急救是颅脑损伤救治过程中的重要环节,急救人员对患者的持续性病情评估及有效处置有利于改善预后、减轻经济负担[3-5].为科学有序地开展颅脑损伤院前急救工作,故对自贡地区2009年院前急救中所有颅脑损伤病例进行回顾性分析,以了解其流行病学特征及预后相关因素.
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针对影响晚期局部胃癌术后预后相关因素开展术后综合辅助治疗的临床效果
目的 探讨针对影响晚期局部胃癌患者术后预后的相关因素开展术后综合辅助治疗的临床效果.方法 选取2007年6月至2011年6月晚期胃癌术后患者96例,分为观察组(术后综合辅助治疗组)和对照组(术后常规治疗组)各48例,总结影响晚期局部胃癌患者术后预后相关因素,并针对性地开展辅助治疗.结果 采取术后综合辅助治疗组的患者在感染率(10.41%)、存活率(79.16%)、并发症发生率(10.41%)、KPS评分>60分比率(81.25%)等方面均好于术后常规治疗组(22.91%、56.25%、27.08%和58.33%),两组比较差异显著均具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期局部胃癌患者手术后给予综合辅助治疗有利于提高手术成功率,延长病人的生存期,提升患者生命质量.
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特发性肺纤维化预后相关因素的研究进展
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是临床较为常见的特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,Ⅱp),总体预后极差,中位生存期为2.5至3.5年[1,2],但个体间存在差异,自然病程不尽相同,可缓慢进展或急性加重甚至死亡[3].目前国内外研究发现,多种因素与患者的预后相关,综合研究这些预测因素可以更精确的评估预后和进行疾病分期.IPF患者预后因素的研究意义重大:在临床工作中,有助于医师与患者本人及家属的沟通,便于医师之间的交流以及佳肺移植时间的确定;在临床试验中,通过调整IPF患者预后因素可以使组间比较更合理化,降低领先时间偏倚的影响[4].因此,本文对国内外IPF的预后相关因素及临床预测模型的相关研究情况进行综述,探讨未来IPF预后的研究方向.
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急性重度有机磷农药中毒抢救体会
目的:总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会.方法:收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者,就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭(MODS)、中间综合症(IMS)各种因素分析.结果:84例患者经抢救后死亡28例,死亡率33.3%,其中48例出现脑水肿,呼吸衰竭,死亡14例,占29.1%;出现IMS25例,其中死亡7例,占28%;MODS 10例,其中有5例死亡,占50%;严重肺部感染6例,死亡2例,占33.3%.结论:重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等可有效降低死亡率.
关键词: 急性重度有机磷农药中毒 预后相关因素 抢救体会 -
脑胶质瘤预后相关因素的探讨
脑胶质瘤来源于神经上皮,是颅内常见的恶性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的60%[1],被认为是人类恶性肿瘤中预后差的肿瘤之一[2].目前各项新技术的应用极大地推进了神经外科的发展,然而对于胶质瘤特别是高级别胶质瘤的治疗却一直没有取得突破性的进展.美国大宗病例统计显示:自20世纪80年代以来,多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)的1年生存率就没有提高过,其5年生存率不足5%[3].因此,如何延长脑胶质瘤患者的生存时间,提高其生活质量成为摆在全世界神经肿瘤医师面前的一个迫切而棘手的问题.对影响胶质瘤预后相关因素的深入研究和分析,有助于为临床医师评估患者预后及制订个体化的治疗方案提供参考.
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血液透析患者预后的研究进展
2006 年国际肾脏病学会发布的统计资料显示,全球大约有5 亿人(约占人口的10%)存在不同程度的慢性肾脏病变,需要进行血液透析的患者已达到150 万人[1] ,并且处于逐年增长的趋势,所以这类患者的生存率受到全球广泛关注.瑞士有研究表明:血液透析患者平均生存期为4.25 年,1 年、3 年、5 年的生存率分别为88%、68%、46%[2] .因此了解影响血液透析患者的预后相关因素,以针对性改善患者的生活质量,延长生命显得尤为重要.本文对这些因素作一综述.
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正常核型急性髓细胞白血病患者分子水平预后相关因素
急性髓细胞白血病(AML)患者中正常核型者占40%~49%[1].过去它被划分为预后中等的一组,然而研究发现这组患者的预后存在着相当大的差异,因此,以核型为基础的AML分型并不能让人满意,利用分子水平进一步发现新的预后相关因素.
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重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后相关因素分析
目的:对于发生急性脑梗死的患者,采取重组组织性纤溶酶原激活剂进行静脉的溶栓,探究这种激活剂的临床疗效和预后因素。方法从我院确诊为急性脑梗死的按照随机数表法抽出30名急性脑梗死发病后4.5h 的患者,平均分为两组,对照组患者采取常规的溶栓治疗,而试验组在此基础上,还对患者采用重组组织性纤溶酶原激活剂进行治疗,分析其疗效,治疗后3h、12h、24h、3d 的神经功能评分以及患者在治疗后80d 的 Bar-lthel 指数。结果经过两种不同的溶栓治疗,实验组患者的总有效率为86.67%(13人),对照组的总有效率为60.00%(9人),对比得 P <0.05,有统计学意义;经过80d 的治疗与恢复,实验组患者的 Barlthel 在90分以上的患者有12(80.00%)人,而对照组患者在90分以上的仅有7人(46.67%),对比明显具有统计学意义(P <0.05);实验组治疗后3h、12h、24h、3d 的神经功能评分明显优于对照患者,比较均可得 P <0.05,在统计学上都有意义。结论对于急性脑梗死的治疗,重组组织型纤溶酶原激活剂具有明显的溶栓效果,能够更好地对患者的预后提供保障,并且对于栓塞的治疗越早,临床的疗效越好,患者治疗后的生活质量就越高。
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自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析
自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的疾病.其临床症状多为急性发作,进行性加重,若不能正确及时处理将导致永久性的脊髓功能障碍.本文总结我院2002年2月至2009年1月治疗的11例患者的临床资料,分析SSEH的临床特点及预后相关因素.
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子宫肉瘤20例临床分析
子宫肉瘤是少见的子宫恶性肿瘤,其组织来源丰富,恶性程度很高,临床表现无明显特异性,早期诊断困难.现对我院9年间收治的20例子宫肉瘤患者进行回顾性分析,探讨早期诊断方法和预后相关因素.
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Ⅰ期胎盘部位滋养细胞肿瘤6例临床分析
目的 探讨Ⅰ期胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床特点及影响预后的相关因素.方法 对2001-2014年首都医科大学附属北京妇产医院诊疗的6例Ⅰ期pSTT患者病例资料进行回顾性分析.结果 6例患者年龄24~38岁,平均28.8岁;1例距前次妊娠时间>2年;1例高血β-HCG> 10 000 mⅠU/ml;2例患者接受保留生育功能的手术治疗,未复发;5年生存率为83%Ⅰ期PSTT影响预后的因素包括年龄>35岁,发病间隔前次妊娠时间>2年,血β-HCG水平>10 000 mⅠU/ml.结论 患者年龄、高血β-HCG、距前次妊娠间隔时间与不良预后相关.若无上述高危因素且病灶局限,有强烈生育要求的患者可保留生育功能.
关键词: 胎盘部位滋养细胞肿瘤 预后相关因素 -
产科联合ICU救治316例危重孕产妇病例分析
危重孕产妇救治工作是重症医学的重要组成部分,现对2009年1月至2011年12月我科联合产科收治的316例危重急症孕产妇进行回顾性分析,探讨其病因及预后相关因素,报告如下。
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不同药物腔内治疗162例恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,是疾病重要的预后相关因素,控制胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义.近年来,我们采用榄香烯、假单胞菌苗(PVI)、白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液取得了较好疗效,现报告如下.
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影响胃癌根治术预后相关因素分析
胃癌是消化系统高发恶性肿瘤,起源于胃壁表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,在世界范围内由癌症导致的死亡因素中位于第二位,发病率和死亡率均较高,据不完全统计,在我国胃癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的23.2%[1],严重威胁着人类的健康.目前胃癌根治术仍旧是治疗该病的佳治疗方案[2~5],但总体疗效尚不尽如人意,术后肿瘤复发现象仍常存在,患者3、5年生存率较低,影响胃癌预后相关因素较多,为进一步了解胃癌根治术后预后的相关因素,特选取我院2009年1月~2012年12月间收治的进展期胃癌患者140例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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三阴性乳腺癌临床研究
目的 分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后相关因素.方法 针对2005年5月至2010年9月间,我院收治的188例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料、生存率,及预后相关因素.结果 本组188例患者,中位年龄55岁,7例有乳腺癌家族史,58.2%的患者合并有心血管或内分泌方面疾病.168例为浸润性导管癌占89.4%;93.6%为T1,T2期患者;临床分期分别为29例属于Ⅰ期占15.4%,122例属于Ⅱ期占64.9%,35例属于Ⅲ期占18.6%,2例属于Ⅳ期占1.1%.本组5年无病生存率(DFS)为71.4%,总生存率(OS)为86.5%.单因素分析显示,临床分期及辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响.多因素分析结果显示,TNBC预后的独立相关因素是临床分期.随访期间发生局部复发及区域淋巴结转移的有22例,发生局部复发及远处转移的有49例,其中31例(16.4%)的患者同时出现2个部位以上的转移导致死亡.结论 三阴性乳腺癌患者可伴有恶性肿瘤家族史、易发生内脏转移,具有独特的临床特点,其临床分期是预后相关的重要独立因素.
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血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究
卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30%~40%之间,且难望近期内有较大改观.目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标.血小板与恶性肿瘤预后的研究近年倍受关注,众多学者一直致力于探究血小板与恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系.研究表明18%~60%恶性肿瘤患者合并血小板增多症,此类现象在晚期恶性肿瘤尤为突出.现就近年有关血小板与卵巢恶性肿瘤预后关系的研究进展作一综述.
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影响百草枯中毒预后的因素分析
目的:讨论分析百草枯口服中毒影响预后的相关因素。方法对2009年1月至2013年12月收治的88例患者临床资料进行回顾性分析,并通过独立样本t检验和Logistic回归分析筛选出影响预后的相关因素。结果存活组与死亡组在服毒量、毒物血药浓度、血淀粉酶升高的程度是决定预后的强危险因素,丙氨酸氨基转移酶、血肌酐对预后判断有一定指导意义( P <0.05),与性别、年龄、就诊时间无相关性( P >0.05)。结论百草枯口服中毒后根据服毒量,血药浓度,血淀粉酶指标可准确判断预后,血肌酐、丙氨酸氨基转移酶升高程度对预后判断有指导意义,预后好的尽早保护重要脏器功能(肺、胰腺、肾、肝),从而降低病死率。