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院前急救颅脑损伤流行病学调查及预后相关因素分析
全球因各种致伤原因导致的颅脑损伤患者每年约数百万人,由于收入来源丧失、医疗及康复费用持续增加等原因,人类为之付出的经济代价惊人[1-2].院前急救是颅脑损伤救治过程中的重要环节,急救人员对患者的持续性病情评估及有效处置有利于改善预后、减轻经济负担[3-5].为科学有序地开展颅脑损伤院前急救工作,故对自贡地区2009年院前急救中所有颅脑损伤病例进行回顾性分析,以了解其流行病学特征及预后相关因素.
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处理好医患关系减少医患纠纷
"要发财,看病来"、"要想富,找大夫"等等诸如此类的词语充分揭示了当今社会医疗行业面对的不断增多的医患纠纷现象,医院和医护人员开始穷于应付,一切都是为了保护自己.说实话,现在从事医疗行业这个职业风险是极大的.医院投入巨大成本,抓安全质量,医护人员花费巨大时间、人力,写病历、记病程记录,把治疗过程中极其罕见的风险都考虑其中,病人也付出了巨大的经济代价.而医患沟通减少,理解下降,信任危机,所以纠纷、矛盾、冲突、投诉也自然增加.加上新闻媒体的报道,更加剧了医患关系处理的难度.因此,笔者在临床工作中,对处理好医患关系、减少医患纠纷有以下体会.
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让乐观陪伴一生
已经退休的项女士,在不经意间发现自己患上了糖尿病.尽管尚属轻度,可是对她已如晴天霹雳.一想到糖尿病是现代医学难以治愈的慢性病,将会困扰自己的后半生,自己要付出无法预知的经济代价、身心代价……她就觉得余生黯淡,以致茶饭不思、夙夜不寐,对亲戚朋友的劝慰充耳不闻,甚至质疑医生对其病情的解释与治疗方案.
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癌症康复护理工作要求
癌症病人是一组特殊的群体,在和癌症的艰苦抗争中,随时面临着癌症的复发、转移甚至死亡的威胁,而且为治疗癌症同时付出了巨大的经济代价,大多数病人心情高度紧张 [1].大量的调查显示,癌症病人经常存在着情绪焦虑、抑郁等,并且不能很好应付 [2].由于大多数病人存在有心理障碍,故包括心理康复治疗在内的综合康复工作尤为重要,其主要是通过调动医患双方的积极性,以心理、营养、体能锻炼等多种方式科学地综合运用于肿瘤患者的治疗中,调整心理状态,改善生理功能,提高机体免疫功能,从而有效预防癌症的复发与转移,即癌症综合康复工作是癌症临床治疗必要的延续与完善.
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道路安全监管没有终点站——随省政府道路交通安全专项督查组龙洲公司调研有感
"通过两年多的实践证明,公车公营这条路是我们维护安全生产的佳模式,是改善安全生产状况、实现长治久安的根本途径.即使眼前有一定的阻力,需要我们付出一些经济代价,但是从长远发展的眼光看,我们坚定地认为这是将企业做大做强、维护稳定的标本兼治的措施."
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同种异体神经移植研究的历史与现状
自体神经移植是目前修复周围神经缺损的基本手术方式,自体神经来自腓肠神经、正中神经皮支等,增加了手术创伤,造成该神经支配区的功能障碍,且供体有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经损伤修复的需要.硅胶管等各种合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物源性材料,可引导神经再生,但其结构与神经基底膜不同,轴突再生欠佳,修复神经缺损的距离有限,临床应用价值不大.同种异体神经移植因免疫排斥反应需使用免疫抑制剂,经济代价高昂且易造成身体伤害,有时也会发生排斥反应而致手术失败.为寻求自体神经移植的替代物,国内外学者进行了不懈的努力和大量的研究工作,已取得良好的进展.
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恶性肿瘤病人化疗前后营养评价
恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一,其病人营养不良的发生率高达40%~80%[1-4].由于近代化疗防护措施的应用,许多患者仅表现有不易察觉的摄入减少和隐约可感的体力不支,因症状或体征不明显,常常被临床医师和患者本人所忽视,早期得不到治疗.这类病人在饥饿及营养不良的情况下,反复多次地进行化疗、放疗或手术治疗.多数情况下因严重的体力不支,或对化疗的耐受性变差,才开始实施营养支持治疗,但治疗效果是十分不好的.有一些患者虽然治疗有效,其经济代价和耗时也是十分惊人的.在一个好的肿瘤综合治疗的方案中,应该自始至终都包括营养状态的评估及良好的营养支持.